Symptômes et traitement de l’arthrite articulaire à CA

L’arthrite AC est une inflammation chronique de l’articulation acromio-claviculaire (AC), l’une des quatre articulations qui travaillent ensemble dans le système complexe qui constitue l’épaule. Comme la plupart des cas d’arthrite, l’arthrite AC survient lorsque le cartilage protégeant certains os de l’articulation s’amincit.

Reconnaître l’arthrite AC comme la condition unique qu’il est est important lorsqu’il s’agit de traitement. Bien que l’arthrite de l’épaule se produise dans la même région, les conditions ne sont pas les mêmes.

Vos articulations de l’épaule

L’articulation de l’épaule à rotule, l’articulation glénohumérale, est la jonction de deux os : l’omoplate (omoplate) et l’os du bras (humérus). L’omoplate forme la cavité de l’articulation et l’humérus a une tête ronde qui s’insère dans cette cavité.

L’arthrite de l’épaule est en fait un terme profane pour l’arthrite gléno-humérale. Ici, la boule humérale et sa couverture cartilagineuse s’usent au niveau de la cavité de l’articulation de l’épaule.

Une projection en forme de doigt de l’omoplate s’appelle l’acromion, qui rencontre l’extrémité latérale de la clavicule pour former l’articulation acromioclaviculaire/AC. La perte de cartilage entre ces os est la cause de l’arthrite AC.

Non seulement ces deux conditions sont différentes en termes anatomiques, mais les implications pour le traitement, la récupération et les complications sont également différentes.

Les deux autres articulations de l’épaule sont l’articulation sternoclaviculaire (SC), qui relie la clavicule au sternum, et l’articulation scapulothoracique, qui relie l’omoplate aux côtes postérieures.

Symptômes

Les patients atteints d’arthrite AC se plaignent généralement de douleurs associées aux mouvements de l’épaule, mais les douleurs au cou et aux bras peuvent également jouer un rôle, ce qui peut compliquer le diagnostic.

Des mouvements spécifiques ont tendance à exacerber les symptômes. Un test courant effectué par votre professionnel de la santé consisterait à placer le bras affecté sur votre poitrine. Ce mouvement comprime l’articulation AC et recréera le plus souvent des symptômes douloureux.

Causes

L’arthrite AC est généralement une arthrose, résultat de mouvements répétés qui usent le cartilage de l’articulation acromio-claviculaire. Parce que l’épaule est utilisée si souvent, il n’est pas surprenant que la surface articulaire puisse s’user après des années d’utilisation.

Cependant, d’autres problèmes peuvent entraîner des symptômes :

• Conditions inflammatoires : les maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde et la polyarthrite psoriasique peuvent attaquer l’articulation AC.

• Arthrite septique : Elle résulte d’une infection de l’articulation qui peut être transmise par voie sanguine ou par une blessure livrant des germes directement à l’articulation (une ponction, par exemple).

• Blessures : un traumatisme à l’épaule, tel qu’une séparation de l’épaule, peut contribuer au développement de l’arthrite AC.

Traitement

Le traitement de l’arthrite AC dépend de la gravité des symptômes et de la présence d’autres problèmes d’épaule, notamment le syndrome de conflit, l’arthrite gléno-humérale et les lésions musculaires telles qu’une déchirure de la coiffe des rotateurs.

Si les symptômes de l’arthrite AC sont légers à modérés, les médicaments anti-inflammatoires et la physiothérapie sont les mesures conservatrices les plus courantes. Votre professionnel de la santé peut injecter dans l’articulation AC un anesthésique local ou des stéroïdes pour voir si vos symptômes s’améliorent.

Si les symptômes ne répondent pas au traitement conservateur, ou si la douleur est trop intense, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Une procédure arthroscopique peut retirer l’extrémité de la clavicule (clavicule) et permettre à l’articulation AC de se remplir de tissu cicatriciel.

Habituellement, moins d’un centimètre d’os est retiré. Cela permet un mouvement normal de l’articulation AC (qui est minime même dans des épaules saines) tout en empêchant les os exposés de se frotter.

Pour une résection isolée de l’articulation AC, le traitement dure généralement environ huit semaines et implique souvent de travailler avec un physiothérapeute.