Aperçu
Qu’est-ce qu’un stimulateur cardiaque ?
Un stimulateur cardiaque est un appareil qui envoie de petites impulsions électriques au muscle cardiaque pour maintenir une fréquence cardiaque appropriée ou pour stimuler les cavités inférieures du cœur (ventricules).
Les stimulateurs cardiaques sont utilisés pour traiter les patients souffrant de bradyarythmies, des rythmes cardiaques lents qui peuvent survenir à la suite d’une maladie du système de conduction cardiaque (comme le nœud SA, le nœud AV ou le réseau His-Purkinje).
En savoir plus sur les stimulateurs cardiaques permanents
Un stimulateur cardiaque sans plomb est un petit appareil autonome inséré dans le ventricule droit du cœur.
Qui est candidat à un stimulateur cardiaque sans plomb ?
Tout le monde n’est pas candidat à un stimulateur cardiaque sans plomb. Actuellement, l’appareil n’est disponible que pour les patients présentant certaines conditions médicales et une fréquence cardiaque lente (bradycardie) qui n’ont besoin que d’une stimulation simple chambre. Comme tous les stimulateurs cardiaques, les stimulateurs cardiaques sans plomb nécessitent l’approbation de la Food and Drug Administration (FDA) et il existe parfois des restrictions supplémentaires sur la disponibilité pour un patient individuel. Votre médecin peut vous dire si vous êtes un candidat pour un stimulateur cardiaque sans sonde après avoir examiné vos antécédents médicaux, votre rythme cardiaque et les résultats des tests médicaux. Vous pourriez avoir besoin d’un échocardiogramme (échographie du cœur) ou d’autres tests non invasifs.
En savoir plus sur ce à quoi s’attendre après une procédure de stimulation cardiaque permanente
Détails de la procédure
Comment le stimulateur cardiaque sans sonde est-il implanté ?
Le stimulateur cardiaque est mis en place à l’aide d’un tube long et fin appelé cathéter. Le cathéter est inséré dans la veine fémorale par une très petite incision dans l’aine. Votre médecin engourdira cette zone avec un anesthésique local (médicament analgésique). Votre médecin utilisera un appareil à rayons X pour guider le cathéter jusqu’à votre cœur. Une fois le cathéter à l’intérieur du ventricule droit, votre médecin placera le stimulateur cardiaque en position dans le cœur. L’appareil est testé pour s’assurer qu’il est fixé au mur et programmé correctement. Ensuite, le cathéter est retiré et le site d’incision est fermé en appliquant une pression sur la zone.
La procédure prend environ 30 minutes, bien que cela puisse varier d’un patient à l’autre en fonction de considérations anatomiques individuelles.
En savoir plus sur ce à quoi s’attendre avant et pendant une procédure de stimulation cardiaque permanente
Que se passe-t-il après la procédure ?
Vous devrez vous allonger à plat et garder la jambe droite pendant deux à six heures après la procédure. Cela empêche le saignement du site d’accès. N’essayez pas de vous asseoir ou de vous tenir debout. Un pansement stérile sera placé sur votre région de l’aine pour la protéger des infections. Vous passerez la nuit à l’hôpital et pourrez rentrer chez vous après vérification de votre appareil et une radiographie pulmonaire.
Risques / Bénéfices
Quels sont les avantages d’un stimulateur cardiaque sans sonde ?
- Il ne nécessite ni cordons de connexion (fils) ni générateur, ni création d’une poche chirurgicale sur la poitrine. Ce sont les causes les plus fréquentes de complications des stimulateurs cardiaques traditionnels à long terme et peuvent affecter jusqu’à 1 patient sur 10.
- Lorsque le dispositif sans plomb est en place, il n’y a pas de boule sous la peau sur la poitrine ou de fils ancrés au lit musculaire. Parfois, ceux-ci causent un léger inconfort aux patients qui vivent avec des stimulateurs cardiaques traditionnels. L’accès incisionnel pour un stimulateur cardiaque traditionnel et chaque remplacement de générateur laisse une cicatrice qui est une préoccupation esthétique pour certains patients.
- La procédure utilise un cathéter pour placer le dispositif. La procédure prend généralement moins de temps qu’une procédure traditionnelle d’implantation d’un stimulateur cardiaque.
- Parce qu’il n’y a pas de fils ou de générateur, vous n’avez pas besoin de limiter l’activité du haut du corps après l’implantation.
Quels sont les risques d’un implant de stimulateur cardiaque sans sonde ?
Chaque procédure a des complications qui lui sont associées. Les problèmes possibles les plus courants après un implant de stimulateur cardiaque sans plomb impliquent le site d’incision, comme un gonflement et un saignement. Ceux-ci ne mettent généralement pas la vie en danger, mais peuvent entraîner un séjour à l’hôpital plus long ou une récupération plus lente.
Des complications plus graves mais rares incluent le déplacement de l’appareil (délogement) ou des saignements internes, tels qu’un épanchement péricardique ou une tamponnade. Votre médecin vous parlera avant votre intervention des risques et des avantages de l’implant.
Récupération et perspectives
Suivre
Le suivi après un stimulateur cardiaque sans sonde est similaire à un calendrier traditionnel avec des contrôles non invasifs. Pour plus d’informations, suivez ce lien : récupération et suivi après un appareil.
Ressources
Les médecins varient en qualité en raison des différences de formation et d’expérience ; les hôpitaux diffèrent dans le nombre de services disponibles. Plus votre problème médical est complexe, plus ces différences de qualité deviennent importantes et plus elles sont importantes.
De toute évidence, le médecin et l’hôpital que vous choisissez pour des soins médicaux complexes et spécialisés auront un impact direct sur vos performances. Pour vous aider à faire ce choix, veuillez consulter nos résultats du Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Cardiologues et chirurgiens
Le choix d’un médecin pour traiter votre rythme cardiaque anormal dépend de l’état d’avancement de votre diagnostic et de votre traitement. La section suivante de l’Institut cardiaque, vasculaire et thoracique traite les patients atteints d’arythmie et implante des stimulateurs cardiaques sans sonde :
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Section d’électrophysiologie et de stimulation : évaluation en cardiologie pour la prise en charge médicale ou les procédures ou dispositifs d’électrophysiologie – Appelez les rendez-vous de cardiologie au numéro sans frais 800.223.2273, poste 4-6697 ou demandez un rendez-vous en ligne.
Pour les patients plus jeunes présentant des rythmes cardiaques anormaux :
- Visitez le site Web du Centre des cardiopathies pédiatriques et congénitales
- Trouver un cardiologue pédiatrique
Voir : À propos de nous pour en savoir plus sur le Sydell and Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
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