Stéroïdes IV pour la sclérose en plaques

La méthylprednisolone (SoluMedrol®) est un stéroïde anti-inflammatoire administré par perfusion intraveineuse (IV). Il peut aider à soulager les symptômes de la SEP.

Aperçu

Qu’est-ce qu’un traitement stéroïdien pour la sclérose en plaques (SEP) ?

La méthylprednisolone est un puissant stéroïde anti-inflammatoire qui peut améliorer les symptômes de la SEP. Le médicament méthylprednisolone (Solu-Medrol®) est utilisé pour le traitement de la sclérose en plaques. La méthylprednisolone est administrée par voie intraveineuse (directement dans une veine) pendant 30 à 45 minutes.

Vous aurez des tests sanguins avant le traitement (pour surveiller votre numération globulaire et les taux de sodium et de potassium) ou des tests d’urine pour exclure une infection de la vessie.

Détails de la procédure

À quoi puis-je m’attendre le jour de mon traitement?

Prévoyez d’être au centre de traitement pendant environ une heure le(s) jour(s) de votre traitement.
Une infirmière vérifiera votre tension artérielle et votre pouls avant et après le traitement.
Le médicament est administré par perfusion intraveineuse pendant 30 à 45 minutes ou injecté directement dans une veine.
Après le traitement, vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes normales, y compris la conduite.
Suite aux traitements intraveineux, il vous sera demandé de prendre une forme orale d’un stéroïde appelé prednisone. Votre fournisseur de soins de santé vous remettra un calendrier écrit indiquant quand et à quelle fréquence prendre le médicament.
Vous pouvez également recevoir une ordonnance pour un médicament pour réduire l’irritation de l’estomac et éventuellement un médicament pour aider à dormir pendant la période où vous prenez des médicaments.

Que sont les stéroïdes pulsés ?

Chez certains patients atteints de SEP, le neurologue peut suggérer des stéroïdes pulsés, un stéroïde administré par intermittence. Cela se fait généralement avec une IV de méthylprednisolone quotidiennement pendant trois jours tous les 2 à 3 mois, parfois avec une diminution après chaque cure de stéroïdes. Chez certains patients, l’ajout de ceci aux agents modificateurs de la maladie standard peut aider à améliorer la réponse aux médicaments. D’autres patients peuvent bénéficier de ce type de traitement seul. Votre fournisseur de soins de santé décidera de la méthode la plus appropriée pour vous.

Risques / Bénéfices

Quels sont les effets secondaires possibles ?

Il est important de se rappeler que tout le monde ne ressent pas ces effets secondaires.

Court terme:

Goût métallique en bouche
Rougeur du visage, du cou ou de la poitrine
Rythme cardiaque rapide, tension artérielle élevée
Sensation de chaleur ou de fraîcheur
Irritation de l’estomac comme l’indigestion et les brûlures d’estomac
Augmentation de l’énergie, ce qui peut entraîner des difficultés à dormir
Changements d’humeur (euphorie, irritabilité, nervosité, agitation)
Augmentation du taux de sucre dans le sang
Vergetures, surtout avec prise de poids
Augmenter le risque d’infection
Changement de vue
Insomnie

Long terme:

Problèmes articulaires (certains cas de lésions articulaires de la hanche ou de l’épaule dues aux stéroïdes)
Amincissement des os (ostéoporose)
Hypertension
Diabète
Cataractes
Arrondi du visage
Rythme cardiaque irrégulier
Problèmes menstruels
Guérison lente

Quand appeler le médecin

À quoi dois-je faire attention si je souffre de diabète ou d’intolérance au glucose (sucre) ?

Les stéroïdes augmentent généralement les taux sanguins de glucose (sucre) pendant les quelques jours de traitement aux stéroïdes. Chez la plupart des patients, cette élévation ne pose pas de problème et doit nécessiter une surveillance ou un traitement nocturne. Cependant, chez les patients atteints de diabète ou d’intolérance au glucose (c’est-à-dire « pré-diabète »), une surveillance et un traitement supplémentaires peuvent être indiqués. Ces patients doivent discuter de la façon de surveiller et de traiter les augmentations de glucose avec leur fournisseur de soins primaires, ce qui peut inclure des médicaments oraux ou une «échelle mobile» pour l’insuline. Si vous avez des inquiétudes concernant votre taux de glucose (sucre), contactez votre fournisseur de soins primaires ou, si nécessaire, demandez un traitement aux urgences.

Détails supplémentaires

L’assurance couvre-t-elle le traitement aux stéroïdes IV ?

La couverture d’assurance pour ce traitement varie considérablement en fonction des régimes d’assurance individuels. La méthylprednisolone intraveineuse (Solu-Medrol®) est généralement couverte. Vous voudrez peut-être vérifier auprès de votre compagnie d’assurance avant de recevoir un traitement.