Aperçu
Qu’est-ce que la sinusite chronique ?
La sinusite chronique est une inflammation (gonflement) et une infection des sinus de longue durée. Il peut s’attarder sur une période de temps, généralement plus de 12 semaines. Les sinus sont quatre cavités appariées (espaces) dans la tête. Ces espaces sont reliés par des canaux étroits. Les quatre espaces portent le nom des os qui les entourent : ethmoïdal, sphénoïdal, frontal et maxillaire. Les sinus produisent un mucus fin qui s’écoule des canaux du nez. Ce drainage fonctionne comme un système de filtration, gardant le nez propre et exempt de bactéries.
Les sinus peuvent s’infecter lorsqu’ils sont obstrués et remplis de liquide. C’est ce qu’on appelle la sinusite. Il existe plusieurs types de sinusite : aiguë, subaiguë, chronique et récurrente. Contrairement à la sinusite chronique, la sinusite aiguë ne dure généralement que quelques jours, mais peut durer jusqu’à quatre semaines, avant de disparaître avec peu ou pas de traitement. La sinusite chronique peut nécessiter différents types de traitement. La chirurgie est parfois nécessaire dans les cas graves de sinusite chronique qui ne répondent pas aux autres méthodes.
La sinusite chronique est différente de la sinusite récurrente car les symptômes de la sinusite chronique ne disparaissent jamais vraiment pendant de longues périodes. Dans la sinusite récurrente, vous avez 4 épisodes de sinusite ou plus en un an, mais vous avez également des périodes sans symptômes entre les deux.
Quelle est la différence entre la sinusite et la rhinite ?
Le « -ite » signifie que nous parlons d’inflammation, de tissu enflé. La sinusite est un gonflement des sinus. La rhinite est un gonflement du nez. En réalité, ceux-ci se produisent généralement en même temps, donc la sinusite chronique est à peu près la même que la rhinosinusite chronique.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause la sinusite chronique?
La sinusite chronique peut être causée par plusieurs facteurs. Ceux-ci inclus:
- Voies respiratoires bloquées par l’asthme ou les allergies ou par des conditions telles que la fibrose kystique.
- Les infections, qui peuvent être bactériennes, virales ou fongiques.
- Structures nasales anormales, telles qu’un septum dévié (la ligne de cartilage et d’os au milieu du nez est tordue ou décalée sur le côté).
- Polypes (excroissances).
- Un système immunitaire affaibli.
Quels sont les symptômes de la sinusite chronique ?
Les symptômes de la sinusite chronique peuvent inclure :
- Sensibilité ou pression au niveau du visage (en particulier autour du nez, des yeux et du front).
- Post-écoulement nasal (le mucus coule dans la gorge).
- Écoulement nasal (épais écoulement jaune ou vert du nez) ou nez bouché.
- Maux de dents, douleurs aux oreilles et/ou maux de tête.
- La toux.
- Fatigue.
- Douleur à l’oreille.
- Perte des sens du goût et de l’odorat.
- Halitose (mauvaise haleine).
La combinaison de symptômes et le fait qu’ils durent aussi longtemps peuvent vous rendre malheureux. Vous aurez probablement du mal à dormir toute la nuit et pourriez avoir des cernes sous les yeux.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on la sinusite chronique ?
La sinusite chronique est diagnostiquée lorsque les symptômes d’une infection des sinus persistent depuis plus de 12 semaines. Dans certains cas, votre médecin peut utiliser un endoscope (un petit outil flexible qui permet au médecin de voir à l’intérieur de votre nez et de vos sinus).
Un scanner ou une IRM pourrait également être utilisé pour rechercher des problèmes structurels. Les problèmes structurels comprennent généralement une cloison nasale déviée (le nez est décalé sur le côté) ou des polypes (excroissances).
Dans de très rares cas, votre fournisseur peut ordonner une biopsie pour voir si l’infection s’est propagée. Les biopsies consistent à prélever des échantillons de tissus ou d’os par exemple au microscope.
Comment pouvez-vous faire la différence entre la sinusite chronique et d’autres problèmes, comme les migraines ?
Vous ne pouvez probablement pas faire la différence entre toutes ces choses. Ainsi, dans les cas où vous avez un mal de tête constant, une douleur faciale ou une douleur dentaire, vous devez appeler votre fournisseur de soins de santé pour obtenir un diagnostic. Cela est particulièrement vrai si vous avez essayé différentes thérapies et n’avez pas été en mesure de trouver un soulagement. Votre fournisseur de soins de santé primaires pourrait même avoir du mal à vous diagnostiquer correctement et pourrait vous suggérer de consulter un spécialiste. Il s’agirait d’un oto-rhino-laryngologiste, communément appelé médecin des oreilles, du nez et de la gorge (ORL).
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on la sinusite chronique ?
La sinusite chronique n’est généralement pas causée par une infection bactérienne, mais elle peut l’être. Si votre fournisseur de soins de santé pense vraiment que vous avez une infection bactérienne, il pourrait vous prescrire quelque chose comme l’amoxicilline. Les antibiotiques n’aident que pour les infections bactériennes. D’autres façons de traiter la sinusite chronique non bactérienne comprennent :
- Éviter les déclencheurs (généralement liés aux allergies et aux facteurs environnementaux).
- Utiliser des vaporisateurs intranasaux de corticostéroïdes et des antagonistes des leucotriènes (pour réduire l’inflammation) ou des médicaments antifongiques (rarement) pour se débarrasser d’un champignon.
- Traiter l’affection sous-jacente, comme les allergies, l’asthme et/ou les déficiences immunitaires, avec des médicaments tels que des antihistaminiques topiques ou des stéroïdes, des vaporisateurs ou des pilules antihistaminiques.
- Avoir une intervention chirurgicale (généralement pour corriger des problèmes structurels comme une cloison nasale déviée ou pour enlever des polypes ou des boules fongiques). Les boules fongiques sont des touffes d’infection fongique qui bloquent les sinus.
- Avoir une procédure appelée dilatation ostiale des sinus par ballonnet, qui insère un ballonnet dans une cavité sinusale pour l’ouvrir davantage et faire plus de place.
Peut-on guérir la sinusite chronique ?
Les symptômes de la sinusite chronique peuvent être guéris. Cependant, vous devrez probablement utiliser plus d’un traitement.
La sinusite chronique est-elle dangereuse ?
Cette condition met rarement la vie en danger, mais elle peut parfois être dangereuse. Les infections peuvent se propager au-delà des sinus dans les os, le cerveau ou la colonne vertébrale.
La prévention
Comment prévenir la sinusite chronique ?
Vous pourrez peut-être prévenir les infections et la sinusite chronique si vous :
- Traitez les affections sous-jacentes à la sinusite chronique, comme l’asthme et les allergies.
- Évitez les allergènes tels que les squames animales, la poussière, le pollen, la fumée et les moisissures qui provoquent un gonflement des sinus.
- Arrêtez de fumer si vous fumez et évitez toute fumée secondaire.
- Lavez-vous soigneusement les mains avec de l’eau et du savon.
- Rincez vos voies nasales avec une solution saline, achetée ou avec un pot neti. (Il s’agit d’un petit objet rempli d’eau stérile et de sel. Vous versez ou pressez doucement l’eau d’un côté de votre nez et elle sort de l’autre.)
- Mangez des aliments sains, restez hydraté et faites de l’exercice régulièrement pour rester en bonne santé.
- Utilisez un humidificateur pour garder les tissus nasaux humides.
Vivre avec
Quand devrais-je appeler mon fournisseur de soins de santé au sujet de la sinusite chronique ?
Appelez votre médecin si vos symptômes durent longtemps (plusieurs semaines) malgré le traitement ou si vous ressentez des douleurs. Vous devez également appeler si vous avez une raideur de la nuque, des yeux gonflés et un problème de vision ou des changements mentaux.
Rappelez-vous, votre santé est votre affaire. Vous n’avez pas à supporter de vous sentir malade pendant de longues périodes. Faites attention à la durée pendant laquelle vous avez des symptômes de sinus, car c’est quelque chose que votre fournisseur de soins vous demandera. Gardez une trace des choses que vous avez faites pour vous sentir mieux. Si des médicaments sont prescrits, assurez-vous de les conserver et de les prendre comme indiqué.
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