Qu’est-ce qu’un bain de bouche magique et comment il fonctionne

Le bain de bouche magique est un bain de bouche souvent prescrit aux personnes souffrant d’aphtes (mucite buccale) causées par la chimiothérapie, la radiothérapie et certaines thérapies ciblées. Il est également utilisé pour le muguet buccal et les douleurs buccales causées par certaines infections. Le bain de bouche se présente sous différentes formulations, sous différents noms, et peut être utilisé aussi bien par les adultes que par les enfants.

Les usages

Les plaies buccales typiques de la mucite buccale sont caractérisées par des plaques rouges, un gonflement ou des ulcères dans la bouche. Le rince-bouche magique est utilisé pour diminuer la douleur causée par ces symptômes, qui sont fréquents chez les patients cancéreux traités par chimiothérapie et radiothérapie.

Dans certains cas, les plaies buccales induites par la chimiothérapie peuvent être si douloureuses qu’elles causent des problèmes pour manger, avaler et parler.

La perte de poids qui peut survenir lorsque les plaies buccales empêchent un patient de manger est très préoccupante. La cachexie cancéreuse, un syndrome qui comprend la combinaison d’une diminution de l’appétit, d’une perte de poids et d’une perte musculaire, serait la cause directe de décès pour 20 % des personnes atteintes de cancer. Étant donné que la cachexie est difficile à traiter, il est crucial de prévenir la perte de poids en s’attaquant à tout ce qui interfère avec l’alimentation.

Ingrédients du bain de bouche magique

Certains des ingrédients qui peuvent être dans le rince-bouche magique comprennent :

• Anesthésiques locaux (comme la lidocaïne visqueuse) : les anesthésiques agissent pour engourdir la bouche et réduire la douleur.

• Corticostéroïdes : les stéroïdes peuvent réduire l’inflammation, entraînant moins de rougeurs et d’enflures.

• Antihistaminiques/anticholinergiques (tels que Benadryl) : les antihistaminiques réduisent également l’enflure.

• Antibiotiques (comme la tétracycline) : Certaines préparations contiennent des antibiotiques qui sont ajoutés pour réduire le risque d’infection secondaire.

• Antifongiques (comme la nystatine) : des antifongiques peuvent être ajoutés pour réduire le risque d’infection fongique secondaire (muguet).

• Antiacides (tels que l’hydroxyde de magnésium/l’hydroxyde d’aluminium) : Plusieurs types différents d’antiacides peuvent être ajoutés dans le but de recouvrir la bouche et la gorge.

• Agents protecteurs des muqueuses (tels que le sucralfate) : ces agents peuvent constituer une barrière pour protéger la plaie buccale sous-jacente contre l’irritation causée par les substances présentes dans la bouche.

• Aromatisant : Certaines préparations ajoutent un agent aromatisant pour améliorer le goût.

Gardez à l’esprit qu’il existe plusieurs types de rince-bouche magique et que les formulations varient d’un produit à l’autre.

Pouvez-vous faire votre propre rince-bouche magique ?

Il existe des rince-bouche à faire soi-même que vous pouvez préparer avec des ingrédients de cuisine courants, mais ceux-ci diffèrent de la plupart des formulations de rince-bouche magique. Le rince-bouche magique contient généralement au moins un (et souvent plus) ingrédient qui nécessite une ordonnance d’un médecin et un pharmacien pour le préparer.

Comment il est utilisé

Voici les étapes à suivre pour bien utiliser ces bains de bouche :

1. Versez la dose prescrite de bain de bouche dans une cuillère stérile ou un bouchon doseur.
2. Gardez le liquide dans votre bouche et remuez-le pendant une minute ou deux.
3. Crachez le bain de bouche. (L’avaler peut provoquer des effets secondaires tels que des maux d’estomac.)
4. Évitez de manger ou de boire quoi que ce soit pendant au moins 30 minutes après avoir utilisé un rince-bouche magique.

Puisqu’il y a tellement de formulations différentes, il est important de demander à votre pharmacien de confirmer comment utiliser correctement la vôtre.

Posologie et fréquence

Pour la plupart des préparations, les instructions disent de mettre 2 cuillères à café de la solution dans votre bouche et de la faire tourner ou de la maintenir pendant environ deux minutes. Ensuite, vous cracherez le bain de bouche. Le processus est ensuite répété toutes les quatre à six heures.

Coût et couverture d’assurance

En 2021, le prix d’une bouteille de rince-bouche magique de 8 onces variait de 35 $ à 65 $. Il peut être couvert ou non par une assurance, alors assurez-vous d’appeler votre fournisseur.

Avantages

Il existe actuellement une controverse sur le bénéfice réel du bain de bouche magique, et les variations de formules le rendent très difficile à étudier. Certains experts de la santé recommandent de ne pas l’utiliser, affirmant qu’il n’y a pas suffisamment de preuves qu’il est plus efficace que les rinçages au sel ou au bicarbonate de soude.

Cela dit, des rapports anecdotiques de médecins et de patients attestent au moins un certain avantage dans la réduction de la douleur avec certaines formulations, de sorte que le rince-bouche magique est fréquemment prescrit.

Demandez à votre oncologue son avis sur le rince-bouche magique. Étant donné que les plaies buccales sont si courantes, ils ont probablement eu l’expérience de ce qui aide et n’aide pas à réduire la douleur et seront en mesure de vous donner des conseils en fonction de ce qui a fonctionné pour d’autres patients.

Des risques

Les risques du bain de bouche magique dépendent des ingrédients de la formule. Les formulations contenant un anesthésique local pourraient potentiellement masquer des symptômes qui vous alerteraient normalement pour appeler votre fournisseur de soins de santé. Cet effet engourdissant peut également augmenter le risque de mordre à l’intérieur de la bouche ou même de s’étouffer en mangeant. Il existe également des risques potentiels associés aux médicaments tels que les antihistaminiques, les antibiotiques et les antiacides.

Effets secondaires

Les effets secondaires peuvent varier selon la formulation. Les effets secondaires locaux peuvent inclure :

• Réactions allergiques : il existe un potentiel de réaction allergique à l’un des ingrédients. Malheureusement, certains des effets secondaires locaux peuvent être difficiles à distinguer d’une réaction allergique, et il est difficile de dire quel ingrédient est à l’origine de la réaction.
• Picotements ou brûlures dans la bouche : les brûlures sont souvent temporaires et ne durent que quelques minutes.
• Changement de goût. (Cela pourrait aggraver les changements de goût de la chimiothérapie qui se produisent avec certains médicaments.)
• Bouche sèche

Les effets secondaires systémiques (dans tout le corps) peuvent inclure :

• Somnolence
• Éruption
• La diarrhée
• Constipation
• Nausée et vomissements
• Sensibilité au soleil (qui pourrait aggraver la sensibilité au soleil causée par les médicaments de chimiothérapie ou la radiothérapie)

Autres traitements pour les plaies buccales

Pour les plaies buccales légères, les bains de bouche faits maison (comme les mélanges de bicarbonate de soude) peuvent réduire le risque de développer une infection secondaire.

D’autres traitements qui se sont avérés utiles comprennent :

• Rince-bouche à la morphine : Certaines recherches ont montré que les rince-bouche topiques à la morphine fonctionnaient mieux que le rince-bouche magique pour traiter les ulcères buccaux chez les patients atteints de cancer.

• Bain de bouche à la doxépine : la doxépine est un type d’antidépresseur dans une catégorie qui est parfois utilisée pour la douleur chronique. Une étude de 2019 a révélé qu’un bain de bouche contenant de la doxépine peut être bénéfique pour réduire les douleurs buccales causées par les radiations.

• Cryothérapie : Plusieurs études ont montré que la cryothérapie (glace) était bénéfique, en particulier pour les plaies buccales plus graves.

• Palifermin : Palifermin est une version synthétique du facteur de croissance des kératinocytes (KGF), une molécule qui favorise la guérison des plaies buccales. Palifermin est actuellement approuvé pour le traitement des plaies buccales chez les patients atteints de cancer du sang.

• Thérapie au laser de faible intensité : Il a été démontré que la thérapie au laser de faible intensité réduit la douleur causée par la mucite buccale et agit plus rapidement dans certains cas que d’autres méthodes.

Questions fréquemment posées

Combien de temps dure le bain de bouche magique ?

Il devrait être bon pendant environ 12 mois une fois ouvert, mais cela peut ne pas être vrai pour toutes les formulations. Demandez à votre pharmacien des détails en fonction de la formule que vous utilisez.

Où acheter un bain de bouche magique ?

Le bain de bouche magique nécessite une prescription médicale et doit être préparé par un pharmacien.

Que se passe-t-il si vous avalez un bain de bouche magique ?

Ce n’est pas dangereux si vous avalez un bain de bouche magique par accident, mais il vaut mieux le recracher car l’avaler peut provoquer des maux d’estomac.