Qu’est-ce que le trouble bipolaire à cycle rapide ?

Aux États-Unis, environ 2,8% des personnes vivent avec un trouble bipolaire, un trouble de santé mentale caractérisé par des humeurs et des niveaux d’énergie fluctuants, y compris des hauts (épisodes maniaques) et des bas (épisodes dépressifs). Les personnes qui gèrent le trouble bipolaire peuvent connaître des épisodes de manie, d’hypomanie, de dépression ou d’états mixtes.

Le cycle rapide est un spécificateur du trouble bipolaire et caractérisé par des épisodes d’humeur fréquents et distincts qui se produisent sur une période de 12 mois. Les humeurs peuvent fluctuer au fil des heures, des jours ou des mois. Il peut être présent avec n’importe quel type (bipolaire 1 ou bipolaire 2) de la condition.

Symptômes

Le cycle rapide décrit une caractéristique du trouble bipolaire dans laquelle une personne fait un cycle entre au moins quatre épisodes sur une période de 12 mois. Près de la moitié de toutes les personnes atteintes de trouble bipolaire connaîtront un cycle rapide à un moment donné. Elle est généralement temporaire, mais elle peut persister.

Les symptômes qu’une personne peut ressentir pendant le trouble bipolaire à cycle rapide sont les mêmes que ceux qui surviennent dans la manie ou la dépression.

Selon la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), le manuel utilisé par les professionnels de la santé mentale pour diagnostiquer les problèmes de santé mentale, la manie se caractérise par :

• Euphorie ou humeur exacerbée ; ou irritabilité
• Sens de soi gonflé, pensées grandioses
• pensées de course
• Discours rapide et excessif
• Distractibilité
• Diminution du besoin de sommeil
• Augmentation de l’activité orientée vers un objectif (socialement, au travail ou sexuellement) ; ou agitation physique
• Impulsivité et comportements à risque
• Dans les cas graves, délires et hallucinations

Les symptômes de l’hypomanie reflètent ceux décrits ci-dessus. La différence entre la manie et l’hypomanie est l’intensité des symptômes. L’hypomanie est moins sévère que la manie. De plus, les délires et les hallucinations ne surviennent généralement pas avec l’hypomanie.

Dans le trouble bipolaire, la dépression peut se manifester des manières suivantes :

• Des émotions telles que la tristesse, le désespoir, le pessimisme et l’anxiété
• Des changements importants dans l’alimentation
• Changements dans les habitudes de sommeil
• Manque d’énergie ou léthargie
• Perte d’intérêt pour les activités quotidiennes ou qui apportaient autrefois du plaisir
• Agitation physique ou mouvement ralenti
• Sentiments de dévalorisation ou de culpabilité excessive
• Difficulté de concentration
• Pensées à propos de la mort ou du suicide (idées suicidaires)

Causes

La cause du cycle rapide dans le trouble bipolaire est inconnue. Cependant, la recherche donne un aperçu des facteurs qui peuvent jouer un rôle, notamment :

• Antidépresseurs : l’utilisation d’antidépresseurs peut déclencher des changements d’humeur et provoquer des cycles rapides.

• Problèmes de thyroïde : Une thyroïde sous-active peut signifier que le corps ne produit pas le niveau approprié d’hormones. Une étude examinant le lien entre la maladie thyroïdienne et le trouble bipolaire a montré que les problèmes de thyroïde peuvent entraîner des changements importants de l’humeur, tels que la dépression ou, dans certains cas, la manie.

• Rythme circadien : les changements dans ce processus biologique naturel (l’horloge interne du corps), qui est responsable de la régulation des fonctions essentielles comme la fréquence cardiaque et le métabolisme, peuvent influencer le cycle rapide en affectant le sommeil. Le manque de sommeil peut déclencher et aggraver (aggraver) les symptômes du trouble bipolaire, tandis que des habitudes de sommeil cohérentes et saines peuvent aider à atténuer les symptômes.

Un examen de la recherche sur le cycle rapide dans le trouble bipolaire a déterminé qu’il peut façonner l’évolution de la maladie. Le cyclisme rapide peut être lié à une évolution plus longue des symptômes débilitants et du cyclisme, et à une augmentation des pensées et des comportements suicidaires.

Diagnostic

Le trouble bipolaire est diagnostiqué selon les critères du DSM-5, le facteur principal étant au moins un épisode maniaque pour le trouble bipolaire 1 et un épisode hypomaniaque pour le trouble bipolaire 2. Cette information est déterminée au moyen d’un entretien ou d’un examen.

Un professionnel de la santé mentale peut attribuer le spécificateur de cycle rapide lorsqu’un patient éprouve au moins quatre épisodes d’humeur distincts au cours d’une période de 12 mois. Une période de rémission ou de passage à un autre état doit se produire entre chaque épisode pour les séparer.

Par exemple, une personne peut connaître un épisode de dépression, suivi d’une période de manie, puis d’un autre épisode de dépression et d’une autre période de manie, le tout en un an.

Après avoir déterminé qu’une personne souffre d’un cycle rapide dans le trouble bipolaire, le patient et son fournisseur de soins de santé peuvent collaborer sur un plan de traitement pour répondre aux besoins du patient.

Des risques

Les changements fréquents d’humeur peuvent avoir un impact sur le fonctionnement quotidien d’un individu et ses relations avec les autres. Les habitudes alimentaires et de sommeil peuvent en souffrir. Les pensées et les émotions peuvent sembler déséquilibrées ou chaotiques. Une personne peut avoir du mal à suivre ses études ou son travail tout en faisant face aux symptômes pendant les épisodes.

Voici quelques risques associés au cycle rapide dans le trouble bipolaire :

• Psychose : Des troubles de l’humeur répétés peuvent entraîner une psychose. Cela peut inclure des délires, des hallucinations et une perte de contact avec la réalité.

• Suicide : Les personnes vivant avec un trouble bipolaire ont déjà un risque accru de suicide. Les personnes ayant un cycle rapide sont aux prises avec des pensées suicidaires tout au long de leur vie et présentent un risque plus élevé de tentative de suicide.

Travailler avec un professionnel de la santé ou de la santé mentale peut aider à déterminer un plan pour atténuer le mieux possible les risques.

Traitement

Le traitement est essentiel pour gérer les cycles rapides. Une combinaison de médicaments et de thérapies peut aider à stabiliser l’humeur et offrir aux patients un espace sûr pour discuter de leurs symptômes.

Des médicaments

Les stabilisateurs de l’humeur tels que le lithium et la lamotrigine (Lamictal) peuvent aider à créer un équilibre pour les patients.

Des médicaments antipsychotiques tels que la quétiapine (Seroquel) et l’olanzapine (Zyprexa) et l’antidépresseur fluoxétine (Prozac) peuvent être prescrits pour soulager les symptômes de la psychose, de la manie et de la dépression.

Tout le monde réagit différemment aux médicaments, c’est pourquoi les symptômes doivent être surveillés et évalués régulièrement par un professionnel de la santé pour trouver la meilleure combinaison de médicaments à mesure que les symptômes changent.

Thérapie

La psychothérapie (thérapie par la parole) favorise un environnement sûr dans lequel les patients peuvent parler des défis auxquels ils sont confrontés lorsqu’ils vivent avec un trouble bipolaire.

Un thérapeute ou un professionnel de la santé mentale peut aider les individus à apprendre à identifier, suivre et gérer les symptômes. Ils peuvent traiter le trouble bipolaire à cycle rapide en élaborant un plan d’action sur lequel le patient peut s’appuyer si ses symptômes s’aggravent ou s’il se trouve en crise.

Vivre avec un trouble bipolaire, en particulier avec un cycle rapide, peut être difficile. Donner la priorité à votre santé mentale vous aidera à faire face aux épisodes de cyclisme rapide. Bien que les symptômes puissent être effrayants, épuisants et même débilitants, un traitement est disponible.

Travailler avec une équipe de soins qui comprend vos besoins peut vous aider à gérer l’évolution de la maladie. Construire un réseau de personnes en qui vous pouvez avoir confiance et à qui parler peut également favoriser votre bien-être.