Ptose (paupière tombante) : causes et traitement

La ptose est une condition où la paupière supérieure s’affaisse. On l’appelle aussi blépharoptose ou ptose de la paupière supérieure.

Aperçu

Qu’est-ce que la ptose (paupière tombante) ?

« Ptosis » signifie tombant. Lorsque la paupière supérieure s’affaisse, on parle de blépharoptose ou de ptose de la paupière supérieure.

Symptômes et causes

Pourquoi les gens attrapent-ils une ptose (paupière tombante) ?

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles une paupière peut s’affaisser. Certains bébés naissent avec une ptose d’une ou des deux paupières. Ces enfants doivent subir un examen approfondi des paupières.

La ptose peut survenir plus tard dans la vie si les muscles ou les ligaments qui soulèvent normalement la paupière sont affaiblis par une blessure ou une maladie. Parfois, l’affaissement est le résultat de dommages aux nerfs qui contrôlent les muscles des paupières.

La plupart des ptoses surviennent avec le vieillissement. À mesure qu’une personne vieillit, la peau et les muscles des paupières s’étirent et s’affaiblissent. Parfois, une chirurgie oculaire antérieure accélère ce changement car les instruments utilisés pour garder l’œil ouvert pendant la chirurgie peuvent étirer la paupière.

Prise en charge et traitement

Comment est la ptose (paupière tombante) traité ?

Le traitement dépend généralement du bon fonctionnement des muscles des paupières. Si le ptosis n’affecte pas la vision et que le patient ne se soucie pas de l’apparence, le médecin peut ne recommander aucun traitement.

Si le ptosis cause un problème de vision, d’apparence ou les deux, il peut être nécessaire de le traiter. Le type de traitement dépend si la ptose est causée par une maladie ou par le vieillissement. Le traitement de la ptose causée par le vieillissement implique généralement une intervention chirurgicale.

Que se passe-t-il pendant la chirurgie du ptosis?

La chirurgie de la ptose est réalisée sous anesthésie locale avec sédation (le patient est éveillé mais ne ressent pas l’intervention). Les types de chirurgie pour réparer la paupière tombante comprennent les suivants :

Le chirurgien fait une ouverture dans la peau de la paupière supérieure. Cela permet au chirurgien de trouver le petit muscle qui soulève la paupière. Le chirurgien place des points de suture pour resserrer ce muscle et remonter la paupière. L’incision dans la peau de la paupière est ensuite refermée avec d’autres points de suture.
Le chirurgien peut effectuer toute la chirurgie sous la paupière. Dans ce cas, la paupière est retournée et le muscle est resserré par le dessous. Aucune incision cutanée n’est nécessaire pour cette approche.

Après la chirurgie, le médecin vous expliquera comment prendre soin de l’œil. Il est important que le patient revienne chez le médecin après la chirurgie afin que les résultats puissent être vérifiés.

Les rendez-vous sont généralement prévus plusieurs jours à une semaine après la chirurgie.

Parfois, la paupière peut encore s’affaisser un peu ou ne pas se fermer complètement. Si le médecin le remarque, un traitement supplémentaire peut être recommandé. Habituellement, cependant, la paupière est dans une meilleure position peu de temps après l’opération.