Problèmes de vessie dans l’endométriose

L’endométriose est une condition médicale dans laquelle un tissu similaire à l’endomètre (la muqueuse utérine) se développe à l’extérieur de l’utérus, comme sur les trompes de Fallope ou les ovaires. La maladie affecte des millions de femmes dans le monde.En tant queSes principaux symptômes sont des douleurs pelviennes, des règles douloureuses et des douleurs pendant les rapports sexuels.

Il y a deux conditions qui peuvent vous causer des problèmes de vessie dans l’endométriose. Vous pouvez souffrir d’endométriose vésicale ou de syndrome douloureux de la vessie (cystite interstitielle).

Endométriose de la vessie

Dans de rares cas, les implants (le tissu qui se développe à l’extérieur de l’utérus) peuvent se développer dans la vessie ou à sa surface. C’est ce qu’on appelle l’endométriose vésicale.

La recherche estime que seulement 1% des femmes atteintes d’endométriose auront des implants qui affectent leur système urinaire, une affection générale appelée endométriose des voies urinaires (UTE).En tant queEn tant que

Les autres parties des voies urinaires qui peuvent être touchées sont les uretères, survenant dans 9 % à 23 % des cas d’UTE. L’endométriose de la vessie peut être très douloureuse et inconfortable.

Symptômes

Votre professionnel de la santé peut soupçonner que vous souffrez d’endométriose vésicale si vous avez reçu un diagnostic d’endométriose et si vous avez continuellement des problèmes de vessie ou des voies urinaires qui n’ont jusqu’à présent pas été traités avec succès avec des traitements réguliers.

Certains symptômes que vous pouvez ressentir comprennent :

• Sang dans les urines (hématurie)
• Urination fréquente
• Miction douloureuse (dysurie)
• Douleur à la vessie
• Miction urgente
• Douleur pelvienne
• Douleur dans le bas du dos

Ces symptômes peuvent s’aggraver lorsque vous avez vos règles.

Vous pouvez également ressentir des symptômes d’endométriose lorsque les implants se développent à d’autres endroits. Cela comprend la diarrhée, les nausées, les douleurs pendant les rapports sexuels, la fatigue, les règles abondantes et douloureuses et l’infertilité.

À l’inverse, vous pouvez souffrir d’endométriose vésicale et ne présenter aucun symptôme. Parfois, il est simplement découvert lors d’un examen médical dans un autre but.

Il est possible d’avoir une endométriose vésicale sans avoir d’implants endométriaux dans d’autres parties de votre corps comme vos ovaires, mais c’est extrêmement rare. Dans 90 % des cas, les femmes atteintes d’endométriose vésicale ont des implants ovariens, des implants péritonéaux superficiels et des adhérences.

Diagnostic

L’endométriose vésicale est diagnostiquée de différentes manières.

• Examen physique : votre professionnel de la santé examinera votre vagin et votre vessie pour détecter toute excroissance de l’endomètre (implants).

• Échographie : Votre praticien peut utiliser une échographie pour voir votre vessie et savoir combien il y a d’implants, le cas échéant.

• IRM : Une IRM peut être utilisée pour obtenir des images de votre vessie et de votre bassin. De cette façon, votre professionnel de la santé peut vérifier la croissance de la muqueuse endométriale.

• Cystoscopie : Votre praticien peut insérer un cystoscope dans votre urètre pour vérifier la présence d’implants dans votre vessie.

Traitement

Le traitement recommandé par votre praticien dépend de la gravité de votre endométriose vésicale et des autres traitements qui ont été utilisés, le cas échéant.

Traitements hormonaux

Des médicaments comme un progestatif/progestérone, des contraceptifs oraux et des agonistes de la gonadolibérine (GnRH) peuvent être prescrits pour réduire la croissance des implants dans/sur la vessie. Les traitements hormonaux peuvent réduire les symptômes de l’endométriose vésicale, mais leur effet peut être temporaire.

Opération

Votre professionnel de la santé peut vous recommander de subir une intervention chirurgicale pour traiter votre endométriose vésicale. Idéalement, cette recommandation ne devrait intervenir qu’une fois que la position des implants a été vérifiée et que vous souffrez effectivement d’endométriose vésicale et non d’une autre affection provoquant des lésions/excroissances dans la vessie.

Pendant la chirurgie, tous les implants (ou autant que possible) seront retirés. Les différentes options chirurgicales pour traiter l’endométriose vésicale comprennent :

• Laparoscopie
• Chirurgie ouverte (laparotomie)
• Cystectomie partielle
• Résection transurétrale

Syndrome de la vessie douloureuse

Il existe une autre situation où les femmes qui souffrent d’endométriose, mais pas d’endométriose vésicale, peuvent avoir des problèmes de vessie. C’est ce qu’on appelle le syndrome douloureux de la vessie, autrement connu sous le nom de cystite interstitielle.

Le syndrome de la vessie douloureuse est une maladie chronique caractérisée par une douleur pelvienne constante ainsi qu’une pression et une gêne ressenties dans la vessie. Pour être diagnostiqué avec un syndrome de la vessie douloureuse, ces symptômes doivent être accompagnés d’au moins un autre symptôme des voies urinaires (comme des mictions fréquentes ou urgentes) qui n’est pas causé par une infection ou toute autre raison apparente.

Le syndrome de la vessie douloureuse est connu sous le nom d’endométriose « jumeau maléfique » parce que leurs symptômes sont très similaires. Bien qu’il soit très possible d’avoir l’un sans l’autre, de nombreuses femmes atteintes d’endométriose souffrent également du syndrome de la vessie douloureuse. En fait, selon des études évaluées par des pairs, 60 à 66 % (peut-être même plus) des femmes atteintes d’endométriose souffrent d’un syndrome de la vessie douloureuse.En tant queEn tant que

Comme l’endométriose, la cause du syndrome de la vessie douloureuse est inconnue.

Diagnostic

Pour vous diagnostiquer formellement un syndrome de la vessie douloureuse, votre professionnel de la santé vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Ils peuvent commander les tests suivants :

• Cystoscopie
• Test de sensibilité au potassium
• Analyse d’urine (Ce test peut être utilisé pour exclure d’autres conditions comme les infections urinaires qui peuvent être à l’origine de ces symptômes.)

Dans certains cas, le syndrome de la vessie douloureuse est diagnostiqué lorsqu’une patiente a été traitée chirurgicalement pour l’endométriose mais ne ressent pas de soulagement significatif de la douleur pelvienne, ou la douleur pelvienne est réapparue de manière suspecte rapidement.

Traitement

Le syndrome de la vessie douloureuse est traité de plusieurs manières.

• Des changements de mode de vie tels que la réduction de la consommation d’alcool et de caféine, l’arrêt du tabac, la réduction du stress et la pratique d’une plus grande activité physique.

• Entraînement de la vessie : Cela aide votre vessie à retenir plus d’urine avant de devoir partir.

• Physiothérapie : Il est recommandé de le faire avec un thérapeute expérimenté ou spécialisé dans les problèmes du plancher pelvien.

• Médicaments contre la douleur en vente libre pour aider à soulager vos douleurs pelviennes et vésicales

• Médicaments sur ordonnance comme le polysulfate de pentosan (Elmiron), les antihistaminiques et les antidépresseurs tricycliques comme l’amitriptyline.

• Chirurgie : Il s’agit généralement d’un traitement de dernier recours. Une intervention chirurgicale peut être effectuée pour dilater la vessie, retirer la vessie ou détourner le flux d’urine.

Quelle que soit la cause de vos douleurs vésicales, qu’il s’agisse d’endométriose vésicale ou d’un syndrome vésical douloureux, vous devez savoir qu’elles peuvent être traitées. Assurez-vous d’explorer vos options en profondeur avec votre fournisseur de soins de santé. Enfin, si vous essayez de concevoir ou prévoyez d’avoir des enfants plus tard dans la vie, vous devez vous assurer d’en informer votre praticien, car certains des traitements contre les douleurs vésicales peuvent affecter votre fertilité.