Présentation du traitement de l’infertilité Clomid pour les hommes

Vous pouvez penser que Clomid est principalement un médicament pour la fertilité féminine – et il est vrai qu’il n’a que l’approbation de la FDA pour le traitement de l’infertilité féminine. Mais Clomid peut être utilisé pour traiter certains cas d’infertilité masculine. Ces cas sont considérés comme une utilisation « hors AMM ».

Aperçu

Clomid peut aider la fertilité masculine de plusieurs manières. Il peut aider à augmenter le nombre de spermatozoïdes et à corriger les déséquilibres hormonaux. Cela peut également vous aider à éviter la FIV ou un traitement chirurgical. Dans d’autres cas, cela peut aider à augmenter vos chances de succès après la chirurgie ou pendant la FIV.

Si vous vous demandez si Clomid peut vous aider, prenez le temps d’explorer son taux de réussite et ses effets secondaires potentiels. De cette façon, vous pouvez prendre une décision éclairée et autonome et avoir une conversation approfondie avec votre médecin. Votre médecin peut vous prescrire Clomid dans les situations suivantes.

Faibles niveaux de testostérone

Alors que les hommes traités pour un faible taux de testostérone souffrent généralement d’infertilité, votre médecin peut notamment envisager de prescrire Clomid si les faibles niveaux sont dus à un hypogonadisme hypogonadotrope. Même si vous n’essayez pas activement d’avoir un bébé, Clomid peut aider à soulager les symptômes d’hypogonadisme, notamment :

• Diminution de la croissance des poils du corps
• Diminution de la masse musculaire
• Dysérection
• Fatigue
• Les bouffées de chaleur
• Faible libido
• Problème de concentration

Oligoasthénozoospermie idiopathique

Moyens idiopathiques de cause inconnue. L’oligosthénozoospermie signifie un faible nombre de spermatozoïdes et une mauvaise motilité des spermatozoïdes. Si une analyse de sperme révèle que vous avez un faible nombre de spermatozoïdes et une faible motilité, mais que votre médecin ne peut pas expliquer pourquoi vous rencontrez ce problème, il peut vous diagnostiquer une oligoasthénozoospermie idiopathique. Clomid est une option de traitement possible.

Azoospermie non obstructive

L’azoospermie signifie qu’il n’y a pas de spermatozoïdes dans le sperme. Non obstructif signifie qu’il n’y a pas de blocage physique empêchant les spermatozoïdes d’atteindre l’éjaculat.

Avec l’azoospermie, Clomid peut être prescrit pour aider à créer et à augmenter le nombre de spermatozoïdes. Même si cela ne réussit pas, Clomid peut augmenter les chances de réussite d’une extraction de sperme ou d’une biopsie des testicules (c’est là que les spermatozoïdes immatures sont récupérés via une aiguille directement à partir des testicules, puis mûris dans un environnement de laboratoire).

varicocèle

L’une des causes les plus courantes d’infertilité masculine est la varicocèle.Une varicocèle est une veine variqueuse dans le scrotum ou les testicules. On peut se demander si la chirurgie ou Clomid est le meilleur traitement. La chirurgie semble améliorer la santé globale du sperme plus que Clomid, mais quel traitement est le plus susceptible d’augmenter vos chances de conception n’est pas clair.

Posologie et traitement

Le traitement Clomid pour les hommes n’est pas comme le traitement de l’infertilité féminine. Les femmes prennent Clomid pendant environ cinq jours certains jours du mois. Si cela fonctionne, Clomid améliore la fertilité de la femme ce même mois.

Le traitement masculin ne fonctionne pas comme ça. Chez les hommes, Clomid est généralement pris sur plusieurs jours pendant au moins trois mois. Il faut plus de temps pour voir les résultats, et vous ne devriez pas vous attendre à une amélioration rapide de la fertilité. Le traitement prend généralement au moins un mois avant que des changements dans le sperme ne soient visibles, et trois mois complets avant que les taux de grossesse ne s’améliorent.

Vous devez toujours suivre les instructions de votre médecin pendant que vous prenez Clomid. Voici quelques protocoles couramment utilisés :

• Dosage de 25 mg pris quotidiennement pendant 25 jours, suivi d’une période de repos de cinq jours. Ce cycle est répété pendant trois mois.
• Dosage de 25 mg pris pendant cinq jours, suivi de cinq jours de repos, pendant trois mois.
• Dosage élevé de 100 mg pris pendant 10 jours, une fois par mois, pendant trois mois.

Votre médecin peut vous prescrire un antioxydant à prendre avec Clomid. Il a été démontré que les antioxydants comme la vitamine E améliorent encore le succès du traitement.

Votre médecin peut également vous prescrire des analyses de sang occasionnelles pour vérifier votre taux de testostérone. Il pourra alors ajuster votre traitement en fonction des résultats.

Effets secondaires

La plupart des études sur Clomid et les hommes n’ont trouvé aucun effet indésirable grave. Cela ne veut pas dire que des effets indésirables graves ne peuvent pas se produire, seulement que s’ils le font, c’est rare.

Effets secondaires plus graves

La vision floue est un effet secondaire grave possible, car elle peut s’aggraver et potentiellement causer des dommages permanents à la vision si elle n’est pas traitée. Si vous ressentez une vision floue ou des troubles de la vision pendant que vous prenez Clomid, contactez votre médecin dès que possible.

Effets secondaires inconfortables

Il n’y a pas beaucoup d’informations disponibles sur les effets secondaires non graves mais toujours inconfortables de Clomid chez les hommes. En effet, la recherche initiale n’a été menée que sur des patientes.

En règle générale, la plupart des effets secondaires observés chez les femmes sont causés par des modifications des œstrogènes. Étant donné que les niveaux d’œstrogènes chez les hommes sont inférieurs à ceux des femmes, les hommes sont moins susceptibles de ressentir certains des effets secondaires les plus inconfortables que les femmes peuvent ressentir.

Une étudeont constaté que 5 % des patients masculins ont ressenti une sensibilité des mamelons. Pour certains hommes, la sensibilité a disparu spontanément pendant le traitement. Pour d’autres, elle s’est poursuivie jusqu’à l’arrêt du traitement.

Risque accru de jumeaux?

Non, Clomid n’augmente pas le risque de jumeaux lorsqu’il est pris pour l’infertilité masculine. Lorsque les femmes prennent Clomid, cela stimule l’ovulation. Cela peut entraîner la libération de deux œufs au lieu d’un seul. Si deux ovules sont ovulés et que les deux sont fécondés, une femme peut tomber enceinte de jumeaux.

Taux de réussite pour l’infertilité masculine

Le succès peut être défini de deux manières différentes :

• Amélioration de la santé du sperme et des niveaux de testostérone
• Augmentation des taux de grossesse

Le taux moyen de grossesse est d’environ 13 à 15 %.Dans les études portant uniquement sur les couples confrontés à l’infertilité masculine, les taux de grossesse après le traitement par Clomid varient.

Une méta-analysea examiné les résultats de plusieurs études sur Clomid et l’infertilité masculine, en particulier chez les hommes présentant un faible nombre de spermatozoïdes idiopathiques et/ou une mauvaise motilité des spermatozoïdes. Il a constaté que le traitement avec Clomid, par rapport à l’absence de traitement, augmentait la concentration des spermatozoïdes d’environ 5 % et améliorait la motilité d’environ 4 %.

Dans une étudedes hommes atteints d’azoospermie (pas de sperme du tout dans le sperme), Clomid a aidé 64,3% des hommes à produire du sperme, avec des résultats d’analyse de sperme montrant entre 1 et 16 millions de spermatozoïdes par millilitre.

Pour les hommes qui n’ont pas produit de spermatozoïdes après le traitement par Clomid, tous les patients de cette étude avaient suffisamment de spermatozoïdes pour être récupérés en utilisant l’extraction de spermatozoïdes testiculaires. Le sperme extrait pourrait ensuite être utilisé pour le traitement ICSI-IVF.

Dans certains cas, votre médecin vous prescrira Clomid pour des raisons autres que l’infertilité. Que ce soit le cas ou non, assurez-vous de comprendre les effets secondaires potentiels et travaillez main dans la main avec votre médecin pour suivre le protocole de traitement prescrit. De cette façon, vous verrez les résultats les plus sûrs et probablement les meilleurs.

Dans le cas où vous prenez Clomid pour améliorer la fertilité, cela peut vous donner, à vous et à votre partenaire, un peu d’espoir. N’oubliez pas que votre situation personnelle dépendra de votre fertilité et de celle de votre partenaire, alors ne vous découragez pas si Clomid ne fonctionne pas. Encore une fois, comprenez la recherche et travaillez main dans la main avec votre médecin pour explorer vos options.