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Présentation du syndrome de Guillain-Barré (SGB)

by Jean-Charles Bourgeois
03/12/2021
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Le syndrome de Guillain-Barré (SGB) est une maladie auto-immune dans laquelle les nerfs périphériques sont endommagés et ne peuvent pas transmettre efficacement les signaux. La maladie progresse généralement des jambes jusqu’au tronc et peut même affecter le système respiratoire, provoquant une paralysie presque complète.

Dans le SGB, la gaine de myéline protégeant les nerfs est endommagée, de sorte que les signaux circulant le long des nerfs ne sont pas transmis correctement. Parce que les nerfs ne peuvent pas transmettre de signaux aux muscles, les muscles ne fonctionneront pas correctement, provoquant ainsi une paralysie.

médecin faisant un test réflexe sur le genou du patient
Héros Images / Getty Images

Causes

Personne ne sait exactement ce qui cause le SGB ou pourquoi certaines personnes l’attrapent et d’autres pas. La plupart des personnes qui contractent le SGB le font après une infection bactérienne ou virale. Dans certains cas, il a été lié à certaines vaccinations, comme le vaccin contre la grippe, et peut même survenir spontanément.

Symptômes

Parce que Guillain-Barre est un syndrome et non une maladie, il peut être très difficile à diagnostiquer. Les symptômes ne sont pas toujours les mêmes chez chaque personne, mais généralement les réflexes seront perdus et la paralysie ou la perte de sensation se produira des deux côtés du corps plutôt que d’un côté ou de l’autre. Les symptômes de Guillain-Barre progressent également rapidement, en heures, jours ou semaines, plutôt qu’en mois comme certains troubles similaires.

Diagnostic

Si un médecin soupçonne un SGB, il effectuera généralement une ponction lombaire pour poser le diagnostic. La plupart des gens ont atteint le pic de la maladie, ce qui signifie la plus grande quantité de paralysie, en environ deux ou trois semaines. La récupération peut alors prendre de quelques semaines à des mois, voire des années. L’électromyographie (EMG), les études de conduction (NCS) et/ou la neuroimagerie sont également utilisées pour exclure d’autres lésions.

Traitement

Il n’y a pas de remède contre le SGB, bien qu’il s’inverse généralement tout seul. Elle est mortelle chez un très faible pourcentage de personnes qui la développent.

La thérapie par immunoglobulines et l’échange plasmatique sont utilisés comme traitements. En raison de la gravité des symptômes et de la complexité des thérapies, les patients atteints de Guillain-Barre sont généralement hospitalisés dans des unités de soins intensifs. Selon les symptômes, les patients peuvent avoir besoin d’être mis sous respirateur pour faciliter la respiration et une thérapie physique peut être utilisée afin que la fonction musculaire ne se détériore pas.

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