Oignons : causes, symptômes et traitement

La pression exercée par la façon dont vous marchez ou la forme de votre pied peut provoquer un oignon, une masse osseuse douloureuse à l’extérieur du gros orteil. Des chaussures étroites et rester debout pendant de longues périodes peuvent aggraver la douleur des oignons. Si les coussinets pour oignons, les espaceurs d’orteils et des chaussures mieux ajustées ne vous aident pas, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale (une oignonectomie).

Aperçu

Qu’est-ce qu’un oignon?

Un oignon est une bosse qui se forme à l’extérieur du gros orteil. Cette déformation du pied survient à la suite d’années de pression sur l’articulation du gros orteil (l’articulation métatarsophalangienne ou MTP). Finalement, l’articulation de l’orteil se désaligne et une bosse osseuse se forme. Le terme médical pour les oignons est hallux abducto valgus.

Qui pourrait avoir un oignon?

Jusqu’à 1 Américain sur 3 a des oignons. Le problème de pied est plus fréquent chez les personnes âgées, en particulier les femmes. Des oignons peuvent se former sur un ou les deux pieds.

Quels sont les types d’oignons?

Les oignons sur le gros orteil sont les plus courants. D’autres types incluent:

Hallux valgus congénital : Certains bébés naissent avec des oignons.
Hallux valgus juvénile ou adolescent : Les préadolescents et les adolescents âgés de 10 à 15 ans peuvent développer des oignons.
Oignon de tailleur : Aussi appelé bunionette, cet oignon se forme sur la base extérieure du petit orteil (petit doigt).

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause les oignons?

La pression exercée par la façon dont vous marchez (mécanique du pied) ou la forme de votre pied (structure du pied) fait plier votre gros orteil vers le deuxième orteil. Les oignons se produisent progressivement au fil du temps. Se tenir debout pendant de longues périodes et porter des chaussures étroites et mal ajustées peut aggraver la douleur liée aux oignons, mais cela ne cause pas le problème.

Quels sont les facteurs de risque des oignons ?

Vous pourriez être plus susceptible d’avoir un oignon si vous avez :

Antécédents familiaux d’oignons dus à des problèmes héréditaires de la structure du pied, comme les pieds plats.
Blessures aux pieds.
Maladies inflammatoires, telles que la polyarthrite rhumatoïde.

Quels sont les signes des oignons?

Un oignon ressemble à un navet – rouge et gonflé. En fait, certaines sources disent que le mot oignon vient du mot grec pour navet. D’autres symptômes incluent:

Incapacité à plier le gros orteil, ou douleur et brûlure lorsque vous essayez de le plier.
Difficulté à porter des chaussures ordinaires.
Cors ou durillons (peau épaissie).
Orteils en marteau (tendons et articulations des orteils douloureux et tendus).
Engourdissement dans le gros orteil.

Diagnostic et tests

Comment les oignons sont-ils diagnostiqués?

Votre fournisseur de soins de santé peut diagnostiquer un oignon en le regardant. Vous pouvez également passer des radiographies pour vérifier les lésions articulaires et l’alignement des os.

Prise en charge et traitement

Comment les oignons sont-ils gérés ou traités ?

Les oignons ne disparaissent pas. Le traitement se concentre souvent sur le soulagement des symptômes et peut inclure :

Coussinets d’oignon et ruban adhésif : Les coussinets pour oignons en vente libre peuvent amortir la zone et soulager la douleur. Vous pouvez également utiliser du ruban adhésif médical pour maintenir le pied dans la bonne position.
Changements de chaussures : Passer à des chaussures avec des orteils larges et profonds peut soulager la pression sur vos orteils. Vous pourrez peut-être utiliser un dispositif d’étirement pour élargir les chaussures que vous possédez déjà.
Appareils orthopédiques : Les inserts de chaussures en vente libre ou sur mesure (orthèses) peuvent aider à contrôler les problèmes d’alignement tels que la pronation qui peuvent contribuer à la formation d’oignons. Vous pouvez également placer une entretoise entre le gros orteil et le deuxième doigt. Certaines personnes trouvent un soulagement en portant une attelle la nuit pour garder le gros orteil droit.
Anti-douleurs: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) oraux et topiques peuvent être associés à des compresses de glace pour soulager la douleur et l’enflure.
Thérapie physique: Le massage, la physiothérapie et la thérapie par ultrasons peuvent briser les adhérences des tissus mous pour réduire la douleur et l’inflammation. Il existe en fait des exercices qui peuvent aider à améliorer la force musculaire autour de l’oignon et peuvent légèrement améliorer l’alignement.
Injections : Les injections de stéroïdes peuvent réduire la douleur et l’enflure, mais peuvent également être dommageables si elles sont utilisées trop souvent ou injectées dans l’articulation elle-même.. Il s’agit souvent d’un traitement tardif des oignons lorsqu’on essaie d’éviter une intervention chirurgicale.
Opération: Si les traitements non chirurgicaux n’aident pas et que la marche devient extrêmement douloureuse, votre fournisseur peut recommander une intervention chirurgicale. Cette procédure s’appelle une bunionectomie. Votre fournisseur enlève l’oignon et réaligne les os pour ramener le gros orteil dans la bonne position.

La prévention

Comment puis-je prévenir un oignon?

Des chaussures bien ajustées sont essentielles pour prévenir les oignons ou empêcher un oignon existant de s’aggraver. Votre fournisseur de soins de santé peut vous donner des conseils sur la façon de choisir des chaussures appropriées. En général, vous devriez acheter des chaussures avec un bout large et des semelles souples. Évitez les chaussures étroites et pointues au bout et les talons hauts qui exercent une pression sur l’avant du pied. Si vous avez des pieds plats ou un autre problème structurel héréditaire du pied, des orthèses sur mesure peuvent aider à prévenir ou à ralentir la progression des oignons.

Perspectives / Pronostic

Quelles sont les complications des oignons?

Avoir un oignon peut augmenter votre risque de :

Éperons osseux.
Bursite (sacs douloureux remplis de liquide autour des articulations).
Orteils en marteau.
Arthrose.

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes d’oignons ?

Sans les bons soins, comme changer de chaussures ou utiliser des orthèses, les oignons peuvent s’aggraver avec le temps. Si vous ressentez une douleur intense lorsque vous marchez ou que vous vous tenez debout, vous pouvez devenir sédentaire (inactif), ce qui n’est pas bon pour votre santé ou votre qualité de vie. La plupart des gens obtiennent un soulagement des symptômes avec des aides en vente libre ou grâce à des traitements dans un cabinet médical. Si nécessaire, la chirurgie peut aider.

Vivre avec

Quand dois-je appeler le médecin ?

Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :

Difficulté à marcher.
Manque de mouvement du gros orteil.
Inflammation ou rougeur sévère dans les articulations des orteils.
Signes d’infection après la chirurgie, comme la fièvre.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé :

Pourquoi ai-je eu un oignon?
Quels sont les meilleurs traitements pour les oignons ?
Que puis-je faire pour réduire le risque d’attraper un oignon sur mon autre pied?
Comment puis-je réduire le risque d’autres problèmes de pieds comme les callosités et les cors ?
Quelles complications peuvent survenir si je ne traite pas mon oignon ?

Les oignons sont très courants. Bien que les coussinets pour oignons et les analgésiques en vente libre soulagent les symptômes, vous devriez consulter un fournisseur de soins de santé. Votre fournisseur peut recommander d’autres options de traitement, telles que des modifications de l’équipement des chaussures, de la physiothérapie, des médicaments et des orthèses. Les traitements peuvent réduire la douleur et empêcher l’aggravation des symptômes de l’oignon. Si la douleur devient intense, une intervention chirurgicale pour retirer l’oignon et réaligner le gros orteil peut vous aider à bouger à nouveau.

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