MII et prestations d’invalidité

Les maladies inflammatoires de l’intestin (MICI) sont des maladies chroniques incurables qui comprennent la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et la colite indéterminée. Les MII affectent le système digestif, provoquant une inflammation qui se traduit par des symptômes tels que fatigue, douleurs abdominales, diarrhée, manque d’appétit et, dans certains cas, du sang dans les selles.

De nombreuses personnes atteintes d’une MII trouvent un traitement qui aide à arrêter l’inflammation et les symptômes. Cependant, pour certains, la maladie peut s’avérer assez grave et difficile à traiter. Cela est particulièrement vrai lorsqu’il y a des symptômes extra-intestinaux (en dehors du tube digestif) ou qu’ils ont un diagnostic d’une affection associée.

Ces complications peuvent limiter les activités de la vie et rendre difficile le maintien d’un emploi. Dans ces cas, il peut être judicieux de demander des prestations d’invalidité. Cependant, certains critères doivent être remplis pour bénéficier de ces prestations.

La liste du livre bleu pour les MII

L’IBD est une condition pour laquelle les gens peuvent recevoir des prestations de sécurité sociale. L’Administration de la sécurité sociale des États-Unis (SSA) dispose d’une liste de conditions médicales et de descriptions qui guident le processus de demande de sécurité sociale. C’est ce qu’on appelle l’évaluation de l’invalidité dans le cadre de la sécurité sociale ou, comme on l’appelle parfois, le « Livre bleu ».

Le Blue Book est mis à jour régulièrement, est assez détaillé et contient de nombreuses informations utiles à ceux qui souhaitent demander des prestations. Toutes les conditions ou les complications qui peuvent survenir avec cette condition ne sont pas répertoriées dans le Blue Book.

Cependant, si une maladie ou une condition est répertoriée, cela signifie que les normes relatives au handicap ont été définies. La MII est une maladie répertoriée dans le Blue Book. La langue du Livre bleu est destinée aux professionnels qui travaillent dans l’espace handicap de la sécurité sociale, tels que les médecins et les avocats.

De nombreuses personnes voudront obtenir de l’aide, par exemple auprès d’un avocat spécialisé dans le handicap, lorsqu’elles examineront les critères énoncés dans le Livre bleu afin de mieux le comprendre et de présenter un dossier solide lors de la demande d’invalidité.

Documentation et tests utilisés

IBD est répertorié dans la section du système digestif du Blue Book. Il existe une liste de documents nécessaires pour être considéré comme handicapé. Cela inclut les dossiers médicaux de ce que dit un médecin et de ce que montrent « des études et des rapports d’imagerie médicalement acceptables appropriés ».

« approprié » signifie que le test est celui qui est généralement considéré comme utilisé pour gérer cette maladie. Certains des tests qui sont souvent utilisés pour diagnostiquer et gérer les MII qui sont répertoriés comprennent :

• La tomodensitométrie (CT scan)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Imagerie aux rayons X

Prestations d’invalidité

Les prestations d’invalidité sont des paiements monétaires qui sont versés parce qu’une personne est incapable de gagner un salaire dans un emploi. Ils sont également utilisés pour aider à payer des traitements médicaux. L’admissibilité à l’invalidité peut être une situation à court terme ou elle peut être indéfinie, selon la raison et s’il est possible d’être en assez bonne santé pour retourner au travail.

Dans le cas de la MII, la maladie passe par des périodes de maladie active et de rémission, une invalidité à court terme est donc possible. Cependant, lorsque la raison de l’invalidité est une affection extra-intestinale permanente ou à la suite d’interventions chirurgicales (comme le syndrome de l’intestin court), l’invalidité peut être à long terme ou indéfinie.

Il n’y a pas de montant mensuel fixe qui est alloué pour l’invalidité. Chaque cas sera différent et sera basé sur les revenus de cette personne avant de présenter une demande d’invalidité. Les prestations d’invalidité se poursuivraient jusqu’à ce que le bénéficiaire soit en mesure de retourner au travail et de gagner un salaire.

Les étapes pour faire une demande d’invalidité consistent d’abord à rassembler les documents nécessaires, puis à soumettre la demande. Après cela, le bureau de la sécurité sociale examinera la demande ainsi que les antécédents professionnels et le statut professionnel actuel, puis transmettra le dossier au bureau d’État des services de détermination du handicap. Lorsque la décision sera prise, une notification sera envoyée par la poste.

Qui est admissible à demander des prestations

Il est possible de faire une demande d’invalidité en personne, en ligne ou par téléphone. Les demandeurs peuvent appeler le 1-800-772-1213 entre 7 h et 19 h du lundi au vendredi (les sourds ou malentendants peuvent appeler au ATS 1-800-325-0778). La demande peut également se faire en personne, dans un bureau de la Sécurité sociale, sur rendez-vous.

Faire une demande en ligne signifie remplir des formulaires, y compris la liste de contrôle pour les adultes handicapés, la demande de prestations d’invalidité et un formulaire de décharge médicale. Pour utiliser la candidature en ligne, les candidats doivent être :

• Plus de 18 ans
• Ne pas percevoir de prestations sur leur propre dossier de sécurité sociale
• Incapable de travailler en raison d’un problème de santé qui devrait durer au moins 12 mois ou être en phase terminale
• Ne vous êtes pas vu refuser des prestations au cours des 60 derniers jours

Plusieurs documents sont nécessaires pour faire une demande d’invalidité. Certains documents doivent être fournis sous la forme originale, comme un certificat de naissance, mais d’autres, comme un W-2, peuvent être des photocopies. Les documents peuvent être envoyés par la poste ou apportés en personne à un bureau de la sécurité sociale.

Les documents qui seront nécessaires pour faire une demande d’invalidité comprennent :

• Acte de naissance ou autre preuve de naissance

• Preuve de citoyenneté américaine ou de statut d’étranger légal pour ceux qui ne sont pas nés aux États-Unis

• Document(s) de décharge militaire des États-Unis si pour le service militaire avant 1968
• Formulaire(s) W-2 et/ou déclarations de revenus des travailleurs indépendants pour l’année précédente

• Preuve médicale, y compris les dossiers médicaux, les rapports des médecins et les résultats des tests récents

• Lettres d’attribution, talons de paie, ententes de règlement ou autre preuve de tout avantage temporaire ou permanent de type indemnisation des accidents du travail

Faire un appel

Si une réclamation est refusée, il y a un processus d’appel. Il est courant qu’une demande soit rejetée et fasse appel. Un appel doit être déposé par écrit dans les 60 jours suivant la décision.

Un appel peut être pour une raison non médicale (par exemple, si une demande a été rejetée sur la base du revenu) ou une raison médicale. Si pour une raison médicale, il existe également un processus pour que le réexamen soit administré lors d’une audience par un juge de droit administratif.

Considérations relatives à la chirurgie et aux MII

Une section du Blue Book a une certaine formulation à connaître car elle contraste avec la façon dont la communauté médicale et les gastro-entérologues spécialisés dans les MII écrivent sur la maladie.

La maladie de Crohn

En ce qui concerne la maladie de Crohn, cette déclaration est incluse dans la section 5.06 « La maladie de Crohn est rarement curable et la récidive peut être un problème permanent… »La maladie de Crohn n’est pas considérée comme curable, elle est considérée comme une maladie chronique dans la plupart des cas, et est même qualifiée de « destructive » par l’American College of Gastroenterology (ACG).

Rectocolite hémorragique

En ce qui concerne la colite ulcéreuse, le Blue Book contient cette déclaration : « La colite ulcéreuse n’affecte que le côlon… La colite ulcéreuse peut être guérie par une colectomie totale.Appelant une colectomie, qui est une intervention chirurgicale pour enlever le côlon et le rectum, un remède contre la colite ulcéreuse est de moins en moins accepté ces dernières années.

Certains gastro-entérologues spécialisés dans les MII considèrent la chirurgie comme un traitement de la colite ulcéreuse, plutôt que comme un « remède ». Les directives de l’ACG pour la colite ulcéreuse font référence à une colectomie partielle ou totale et à la mise en place d’une iléostomie en tant que « traitement chirurgical » de la colite ulcéreuse aiguë et sévère.

Les lignes directrices font également référence à l’autre type de chirurgie pratiquée pour la colite ulcéreuse, appelée chirurgie de la poche j (pour laquelle le terme médical est proctocolectomie restauratrice avec anastomose iléale-anale, ou IPAA). Un j-poch est appelé « procédure chirurgicale de choix pour la prise en charge de la CU réfractaire ».

Cela signifie qu’il s’agit d’un type de chirurgie couramment utilisé pour traiter un cas de colite ulcéreuse qui n’entre pas en rémission grâce à l’utilisation de médicaments.

Chirurgie de la stomie

Le Blue Book considère également que la chirurgie d’iléostomie et de colostomie « n’empêche pas une activité lucrative si vous êtes en mesure de maintenir une nutrition et une fonction adéquates de la stomie ». Cela signifie qu’un bon résultat chirurgical avec une stomie où tout se passe bien n’est pas considéré comme un motif d’invalidité.

Cependant, une note est faite pour ceux qui ne sont pas en mesure de maintenir une nutrition adéquate. Les critères définissent cela comme ayant un indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 17,50. L’IMC doit être mesuré à deux reprises sur une période de six mois à au moins 60 jours d’intervalle.

Syndrome de l’intestin court

Le syndrome de l’intestin court est une affection qui survient lorsque des parties importantes de l’intestin grêle sont retirées, comme cela se fait pour traiter les cas graves de la maladie de Crohn. Le libellé du Blue Book précise que la moitié de l’intestin grêle doit être retirée et qu’une personne dépend d’une nutrition parentérale avec l’utilisation d’un cathéter veineux central.

Manifestations extra-intestinales

Les personnes qui vivent avec une MII sont également à risque de développer d’autres affections en dehors du tube digestif.Celles-ci sont souvent appelées manifestations extra-intestinales car elles impliquent d’autres parties du corps telles que les articulations, les yeux, la peau, le foie ou les reins.

Le Blue Book note ces types de complications et indique qu’elles seront prises en compte si la MII seule ne suffit pas à justifier une invalidité. Les manifestations extra-intestinales s’aggravent parfois lorsque la MII s’aggrave, et parfois elles ne suivent pas du tout l’évolution de la MII.

Certaines des manifestations extra-intestinales mentionnées dans le Blue Book comprennent :

• Affections oculaires (telles que l’uvéite, l’épisclérite ou l’iritis)
• Affections du foie ou de la vésicule biliaire (telles que calculs biliaires ou cholangite sclérosante primitive)
• Arthrite inflammatoire non destructrice
• Affections cutanées (telles que l’érythème noueux ou le pyoderma gangrenosum)

• Troubles thromboemboliques (tels que ceux qui affectent les artères, les veines ou les vaisseaux lymphatiques)

• Affections des voies urinaires (telles que calculs rénaux ou hydronéphrose obstructive)
• Maladie vasculaire

La MII est une affection pour laquelle les personnes vivant avec la maladie peuvent demander des prestations d’invalidité. Le processus peut être difficile car il implique de soumettre un certain nombre de documents et d’attendre ensuite une décision. Dans certains cas, les États ont un arriéré de dossiers et cela peut prendre des mois ou des années pour recevoir une décision.

Certaines des mesures que les candidats peuvent prendre pour aider leur cas incluent l’embauche d’un avocat spécialisé dans les personnes handicapées, s’assurer que l’équipe médicale est favorable, remplir rapidement les documents et tenir de bons dossiers sur le processus. Prendre des notes sur les symptômes, les points de contact avec le système médical, les médicaments et les manifestations extra-intestinales est une information importante à avoir.

Faire une demande peut prendre du temps et être frustrant, mais certaines personnes atteintes d’une MII reçoivent des prestations d’invalidité. Être préparé aux revers et à la nécessité de faire appel fait également partie du processus.