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Qu’est-ce que la méningite ?
La méningite est une infection des méninges. Les méninges sont une doublure protectrice autour de votre cerveau et de votre moelle épinière. Il existe trois principaux types de méningite. Tous les types peuvent causer de la fièvre, des maux de tête et une raideur de la nuque. La méningite peut être très grave voire mortelle. Consultez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous développez des signes de méningite.
Quels sont les différents types de méningite ?
Les différents types de méningite comprennent :
- Méningite bactérienne, causée par des bactéries.
- Méningite fongique, causée par un champignon.
- Méningite virale (ou aseptique), causée par un virus.
- Méningite parasitaire, causée par un parasite (un organisme qui s’attache à vous et vous cause des dommages).
- La méningite amibienne, une infection cérébrale rare mais grave causée par un minuscule organisme appelé amibe.
- Méningite non infectieuse, qui peut être causée par des cancers, le lupus, certains médicaments, une chirurgie du cerveau ou une blessure à la tête.
Les prestataires de soins de santé classent également la méningite en fonction de la rapidité avec laquelle les symptômes se développent :
- Méningite aiguë : Les symptômes se développent rapidement.
- Méningite chronique : Les symptômes se développent en quelques semaines ou quelques mois.
Qu’est-ce que la méningite bactérienne ?
La méningite bactérienne aiguë peut mettre la vie en danger. Environ 80 % de tous les cas de méningite sont d’origine bactérienne, ce qui en fait le type le plus courant. Avec la méningite bactérienne, les tissus gonflent autour du cerveau. Le gonflement peut réduire le flux sanguin vers le cerveau, entraînant une paralysie ou un accident vasculaire cérébral.
La méningite bactérienne est-elle contagieuse ?
La plupart des gens n’attrapent pas la méningite par simple contact. Mais si vous avez une méningite, informez-en vos amis proches et les membres de votre famille. Toute personne avec qui vous avez été en contact étroit devrait demander un traitement préventif.
Qui est à risque de développer une méningite bactérienne ?
Les enfants de moins de 2 mois ont l’incidence la plus élevée de méningite bactérienne. Environ 70 % de tous les cas de méningite bactérienne surviennent chez des enfants de moins de 5 ans.
Les adultes peuvent également développer cette maladie, surtout s’ils présentent des facteurs de risque, tels que certaines maladies, blessures et interventions chirurgicales :
- Infections chroniques du nez et des oreilles, pneumonie pneumococcique ou infection sanguine généralisée.
- Traumatisme crânien, traumatisme crânien (TBI) ou lésion de la moelle épinière.
- Système immunitaire affaibli par une condition médicale ou un traitement.
-
Drépanocytose.
-
Splénectomie (ablation de la rate).
Les autres facteurs de risque comprennent :
-
Trouble lié à la consommation d’alcool.
- Vie de groupe, comme dans un dortoir.
- Voyagez dans certaines parties du monde.
- Travailler avec des bactéries responsables de la méningite.
Qu’est-ce que la méningite virale ?
La méningite virale ou aseptique survient lorsqu’un virus provoque une infection méningée. Les personnes de tous âges peuvent contracter une méningite virale. Le risque augmente pour ceux qui :
- Sont âgés de moins de 5 ans.
- Avoir un système immunitaire affaibli en raison d’une maladie, de médicaments tels que la chimiothérapie ou de greffes récentes d’organes ou de moelle osseuse.
Qu’est-ce que la méningite chronique ?
La méningite chronique se développe au fil des semaines ou des mois. La méningite chronique affecte généralement les personnes dont le système immunitaire est affaibli, telles que celles qui ont :
-
LE SIDA.
-
Cancer.
- A subi un traitement contre le cancer à l’aide de médicaments, comme la chimiothérapie.
- Prednisone utilisé (un stéroïde) à long terme.
La méningite est-elle la même chose que l’encéphalite?
Les deux maladies ne sont pas les mêmes, mais elles ont des causes similaires. Lorsqu’une infection affecte les membranes autour du cerveau, c’est une méningite. Quand ça touche le cerveau lui-même, c’est une encéphalite.
Quelle est la fréquence de la méningite?
Environ 600 à 1 000 personnes développent une méningite aux États-Unis chaque année. Le nombre de cas diminue, probablement en raison du nombre accru de personnes vaccinées contre la méningite.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause la méningite bactérienne?
Les bactéries pénètrent dans votre circulation sanguine et se déplacent vers les méninges, provoquant une infection. La méningite peut également survenir après une blessure à la tête ou une infection qui a affaibli votre système immunitaire. Souvent, les professionnels de la santé ne peuvent pas identifier la cause de la méningite bactérienne.
Quels sont les symptômes de la méningite bactérienne ?
Les signes de méningite bactérienne comprennent :
-
Fièvre.
-
Maux de tête.
- Incapacité d’abaisser le menton sur la poitrine en raison de la raideur de la nuque.
Symptômes chez les jeunes enfants :
-
Vomissement.
- Refus de manger.
- Irritabilité et pleurs.
-
Saisies.
- Gonflement dans la tête dû à l’accumulation de liquide autour du cerveau.
Les enfants plus âgés et les adultes peuvent également éprouver :
- Confusion.
- Irritabilité.
- Somnolence.
- Convulsions et AVC.
Qu’est-ce qui cause la méningite virale ?
Un certain groupe de virus appelés entérovirus non poliomyélitiques est la cause la plus fréquente de méningite virale aux États-Unis. D’autres virus pouvant causer la méningite comprennent :
- Les arbovirus, tels que le virus du Nil occidental.
- Les virus de l’herpès, y compris le virus d’Epstein-Barr (qui cause la mononucléose) et le virus varicelle-zona, qui cause la varicelle et le zona.
-
Influenza (la grippe).
- Virus de la chorioméningite lymphocytaire.
-
Rougeole.
-
Oreillons.
Quels sont les symptômes de la méningite virale ?
Les symptômes de la méningite virale sont similaires aux symptômes de la méningite bactérienne :
- Fièvre.
- Mal de tête.
- Irritabilité.
- Manque d’appétit.
- Sensibilité à la lumière.
- Somnolence ou difficulté à se réveiller.
- Torticolis.
- Vomissements et nausées.
- La faiblesse.
Qu’est-ce qui cause la méningite chronique?
La méningite chronique affecte généralement les personnes dont le système immunitaire est affaibli, telles que celles qui ont :
-
LE SIDA.
-
Cancer.
- A subi un traitement contre le cancer à l’aide de médicaments, comme la chimiothérapie.
- Prednisone utilisé (un stéroïde) à long terme.
Quels sont les symptômes de la méningite chronique ?
Les symptômes de la méningite chronique sont similaires aux symptômes de la méningite bactérienne. La différence est que les signes se développent lentement, sur des semaines ou des mois, et sont moins sévères. Les symptômes comprennent :
- Fièvre.
- Mal de tête.
- Confusion.
- Engourdissement facial.
- Quelques paralysies.
Diagnostic et tests
Quels tests pourrais-je avoir pour diagnostiquer la méningite?
Votre fournisseur de soins de santé décidera si la cause de la méningite est bactérienne, virale ou fongique. Le bon traitement dépend de l’identification du type de méningite dont il s’agit.
Vous pourriez avoir besoin d’une ponction lombaire pour analyser votre liquide céphalo-rachidien. Vous pouvez également avoir besoin de tests pour analyser votre :
- Sang.
-
Urine.
- Mucus du nez et de la gorge.
Comment diagnostique-t-on la méningite bactérienne ?
Si vous ou un proche présentez des signes de méningite bactérienne, consultez un médecin dès que possible. Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique à la recherche de :
- Éruption cutanée violette ou rouge.
- Raideur de la nuque.
- Flexion de la hanche et du genou (capacité de flexion). La hanche et le genou peuvent fléchir automatiquement lorsque le prestataire fléchit le cou.
Comment diagnostique-t-on la méningite virale ?
Votre fournisseur de soins de santé voudra exclure d’autres causes de vos symptômes. Vous aurez peut-être besoin d’un :
- Prélèvement du nez et de la gorge.
- Ponction lombaire pour rechercher une augmentation des globules blancs et de toute bactérie.
-
IRM.
-
TDM.
- Test sanguin.
- Échantillon de selles.
Comment diagnostique-t-on la méningite chronique ?
Souvent, votre fournisseur de soins de santé doit exclure d’autres maladies pour confirmer un diagnostic de méningite chronique. Vous aurez probablement besoin d’un :
- Ponction lombaire.
- IRM.
- TDM.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on la méningite bactérienne ?
Vous aurez besoin d’antibiotiques pour traiter la méningite bactérienne. Votre fournisseur de soins de santé peut commencer le traitement avant même que tous les résultats du test ne soient disponibles. Le fournisseur peut vous prescrire un antibiotique intraveineux (administré par une aiguille intraveineuse) avec un corticostéroïde pour réduire l’inflammation.
Une fois que les résultats arrivent, identifiant les bactéries spécifiques, votre fournisseur peut changer d’antibiotique pour cibler plus efficacement la maladie. Vous devrez également reconstituer les liquides que vous avez perdus à cause de la transpiration, des vomissements, de la diarrhée et de la perte d’appétit. Vous pouvez avoir des fluides IV pour vous aider.
Comment traite-t-on la méningite virale ?
Si vous avez des symptômes graves, votre fournisseur peut vous prescrire des médicaments antiviraux. Si les symptômes ne sont pas graves, votre fournisseur peut choisir de ne pas traiter la maladie et de la laisser suivre son cours. La plupart des personnes atteintes d’une maladie bénigne se rétablissent en une semaine à 10 jours.
Comment traite-t-on la méningite chronique ?
Le traitement de la méningite chronique dépend de si vous avez un type infectieux ou un type non infectieux.
- Méningite non infectieuse : Votre médecin peut vous prescrire de la prednisone.
- Méningite fongique : Vous pourriez avoir besoin de médicaments antifongiques.
- Méningite virale: Les symptômes disparaissent souvent sans traitement.
La prévention
Existe-t-il un vaccin contre la méningite bactérienne ?
Oui, un vaccin est disponible pour la méningite bactérienne. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont des directives concernant qui devrait se faire vacciner :
- Tous les préadolescents à 11-12 ans.
- Tous les adolescents à partir de 16 ans.
De plus, un vaccin supplémentaire contre la méningite est recommandé pour :
- Étudiants de première année vivant dans des dortoirs.
- Recrues militaires.
- Scientifiques travaillant avec les bactéries méningococciques.
- Les personnes voyageant ou vivant dans des régions où la maladie est courante, comme l’Afrique.
- Ceux dont la rate est endommagée ou qui ont subi une ablation de la rate.
- Les personnes atteintes d’un déficit en composants terminaux du complément (un trouble du système immunitaire).
Qui ne devrait pas recevoir le vaccin contre la méningite bactérienne ?
Le CDC ne recommande pas le vaccin pour les personnes qui ont :
- Réaction allergique grave, potentiellement mortelle, à une dose précédente du vaccin contre le méningocoque.
- Réaction sévère à n’importe quelle partie du vaccin.
Attendez avant de recevoir le vaccin ou parlez davantage avec votre fournisseur si vous :
- êtes modérément ou gravement malade au moment de votre rendez-vous de vaccination prévu. Attendez de récupérer pour recevoir le vaccin.
- Avait le syndrome de Guillain-Barré.
- Sont enceintes. En règle générale, les femmes enceintes ne devraient se faire vacciner qu’en cas de besoin évident.
- Avez des allergies graves.
Existe-t-il un vaccin viral contre la méningite ?
Il n’existe pas de vaccin contre la méningite virale. La meilleure façon de rester en bonne santé est de :
- Lavez-vous souvent les mains.
- Évitez tout contact étroit avec des personnes malades.
- Restez à la maison si vous êtes malade et gardez les enfants malades hors de l’école.
- Faites-vous vacciner à temps pour vous protéger contre les maladies pouvant entraîner une méningite virale.
Perspectives / Pronostic
Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de méningite bactérienne ?
La méningite bactérienne nécessite un traitement rapide. Les personnes qui reçoivent un traitement rapidement peuvent se rétablir complètement. Votre fournisseur de soins de santé vous surveillera pour vous aider à gérer tout problème de santé à long terme, y compris les problèmes de :
-
Vision ou ouïe.
- Mémoire et concentration.
-
Épilepsie.
- Mouvement et équilibre.
Dans de rares cas, la méningite entraîne une infection du sang. En raison de l’infection, le corps réduit l’apport sanguin aux extrémités – doigts, orteils, mains et pieds – provoquant la mort de ces parties du corps. Les prestataires peuvent avoir besoin d’amputer les extrémités endommagées.
La méningite bactérienne peut-elle être guérie ?
La plupart des gens se rétablissent complètement de la méningite bactérienne s’ils reçoivent un diagnostic et un traitement rapides. La maladie a un taux de mortalité élevé (10 %) si elle n’est pas traitée.
La méningite bactérienne est-elle mortelle ?
En règle générale, les symptômes se développent rapidement, en 24 heures. Si les symptômes persistent sans traitement, la méningite bactérienne peut être mortelle.
Y a-t-il des complications de la méningite bactérienne ?
La méningite bactérienne nécessite des soins médicaux rapides. Sans cela, il y a un risque de dommages permanents. Il peut provoquer un empoisonnement du sang potentiellement mortel appelé septicémie. Les complications à vie d’une méningite non traitée comprennent :
- Saisies.
- Déficience mentale.
- Paralysie.
Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de méningite virale ?
Les personnes atteintes de méningite virale se rétablissent généralement sans aucun traitement. Et la méningite virale ne provoque généralement pas de complications à long terme.
Vivre avec
Que dois-je demander à mon fournisseur de soins de santé?
Demandez à votre fournisseur de soins de santé :
- Quel type de méningite ai-je ?
- De quel traitement aurai-je besoin ?
- Comment éviter de contracter à nouveau la méningite ?
- Aurai-je des problèmes à long terme de méningite ?
- Comment puis-je éviter de le transmettre à mes amis et à ma famille ?
Si vous ou un proche présentez des symptômes de méningite, tels que fièvre et raideur de la nuque, consultez immédiatement un médecin. Les personnes qui reçoivent un traitement rapide peuvent se rétablir complètement de la méningite. Il est important de respecter le calendrier de vaccination pour vous et vos enfants. Le vaccin contre la méningite (ainsi que d’autres vaccins) réduit votre risque de développer cette maladie. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des signes de méningite et de la façon de rester en sécurité.
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