Maladie vasculaire : types et risques

Aperçu

Lorsque le cœur bat, il pompe le sang à travers un système de vaisseaux sanguins, appelé système circulatoire. Les vaisseaux sont des tubes élastiques qui transportent le sang vers toutes les parties du corps

• Les artères évacuent le sang du cœur.
• Les veines renvoient le sang vers le cœur.

Maladie vasculaire comprend toute condition qui affecte votre système circulatoire, comme la maladie artérielle périphérique. Cela va des maladies des artères, des veines et des vaisseaux lymphatiques aux troubles sanguins qui affectent la circulation.

Voici les conditions qui entrent dans la catégorie des « maladies vasculaires » :

Maladie artérielle

Malaise de l’artère périphérique

Comme les vaisseaux sanguins du cœur (artères coronaires), vos artères périphériques (vaisseaux sanguins à l’extérieur de votre cœur) peuvent également développer de l’athérosclérose, l’accumulation de dépôts de graisse et de cholestérol, appelée plaque, sur les parois internes. Au fil du temps, l’accumulation rétrécit l’artère. Finalement, l’artère rétrécie fait couler moins de sang et une condition appelée ischémie peut survenir. L’ischémie est un flux sanguin insuffisant vers les tissus de l’organisme. Les types de maladie artérielle périphérique comprennent :

• Maladie artérielle périphérique : Un blocage dans les jambes peut entraîner des douleurs ou des crampes dans les jambes lors de l’activité (claudication), des changements de couleur de la peau, des plaies ou des ulcères et une sensation de fatigue dans les jambes. Une perte totale de circulation peut entraîner une gangrène et la perte d’un membre.

• Syndrome ischémique intestinal : blocage des vaisseaux sanguins menant au système gastro-intestinal

• Maladie de l’artère rénale : Une obstruction des artères rénales peut provoquer une maladie de l’artère rénale (sténose). Les symptômes comprennent une hypertension non contrôlée (pression artérielle élevée), une insuffisance cardiaque congestive et une fonction rénale anormale.

• Syndrome de piégeage poplité : une maladie vasculaire rare qui affecte les jambes de certains jeunes athlètes. Le muscle et les tendons près du genou compriment l’artère poplitée, limitant le flux sanguin vers le bas de la jambe et endommageant éventuellement l’artère.

• Le phénomène de Raynaud consiste en des spasmes des petites artères des doigts, et parfois des orteils, provoqués par l’exposition au froid ou à l’excitation.

• La maladie de Buerger affecte le plus souvent les artères, les veines et les nerfs de petite et moyenne taille. Bien que la cause soit inconnue, il existe une forte association avec l’usage ou l’exposition au tabac. Les artères des bras et des jambes se rétrécissent ou se bloquent, provoquant un manque d’apport sanguin (ischémie) aux doigts, aux mains, aux orteils et aux pieds. La douleur survient dans les bras, les mains et plus fréquemment les jambes et les pieds, même au repos. Avec des blocages sévères, le tissu peut mourir (gangrène), nécessitant l’amputation des doigts et des orteils. L’inflammation veineuse superficielle et les symptômes de la maladie de Raynaud surviennent fréquemment chez les patients atteints de la maladie de Buerger.

Maladie de l’artère carotide

• La maladie de l’artère carotide est un blocage ou un rétrécissement des artères alimentant le cerveau et peut entraîner un accident ischémique transitoire (AIT) ou un accident vasculaire cérébral.

• La dissection de l’artère carotide commence par une déchirure dans une couche de la paroi artérielle. Le sang fuit à travers cette déchirure et se répand entre les couches du mur.

• Les tumeurs du corps carotidien sont des excroissances dans le tissu nerveux autour de l’artère carotide

• Anévrisme de l’artère carotide

Maladie veineuse

Les veines sont des tubes flexibles et creux avec des volets à l’intérieur, appelés valves. Lorsque vos muscles se contractent, les valves s’ouvrent et le sang circule dans les veines. Lorsque vos muscles se détendent, les valvules se ferment, ce qui permet au sang de circuler dans une seule direction à travers les veines.

Si les valves à l’intérieur de vos veines sont endommagées, elles peuvent ne pas se fermer complètement. Cela permet au sang de circuler dans les deux sens. Lorsque vos muscles se détendent, les valvules à l’intérieur de la ou des veines endommagées ne pourront plus retenir le sang. Cela peut provoquer une accumulation de sang ou un gonflement des veines. Les veines se gonflent et apparaissent comme des cordes sous la peau. Le sang commence à se déplacer plus lentement dans les veines, il peut coller aux parois des vaisseaux et des caillots sanguins peuvent se former.

• Les varices sont des veines bombées, gonflées, violettes et filantes, visibles juste sous la peau, causées par des valves endommagées dans les veines.

• Les varicosités sont de petites éruptions rouges ou violettes sur les genoux, les mollets ou les cuisses, causées par des capillaires enflés (petits vaisseaux sanguins)

• Le syndrome de Klippel-Trenaunay (KTS), une maladie vasculaire congénitale rare

• Le syndrome de May-Thurner (MTS) est causé lorsque la veine iliaque gauche est comprimée par l’artère iliaque droite, ce qui augmente le risque de thrombose veineuse profonde (TVP) du membre gauche.

• Le syndrome du défilé thoracique (TOS) est un groupe de troubles qui surviennent lorsqu’il y a une compression, une blessure ou une irritation des nerfs et/ou des vaisseaux sanguins (artères et veines) dans la partie inférieure du cou et la partie supérieure de la poitrine.

• L’insuffisance veineuse chronique (IVC) est une affection qui survient lorsque la paroi veineuse et/ou les valves des veines des jambes ne fonctionnent pas efficacement, ce qui rend difficile le retour du sang vers le cœur depuis les jambes.

Caillots sanguins

Un caillot se forme lorsque des facteurs de coagulation dans le sang provoquent sa coagulation ou sa formation d’une masse solide gélatineuse. Lorsqu’un caillot sanguin se forme à l’intérieur d’un vaisseau sanguin (un thrombus), il peut se déloger et traverser la circulation sanguine, provoquant une thrombose veineuse profonde, une embolie pulmonaire, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Les caillots sanguins dans les artères peuvent augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, de douleurs intenses aux jambes, de difficultés à marcher ou même de perte d’un membre. Généralement causés par :

• Les états d’hypercoagulabilité sont des conditions qui exposent les personnes à un risque accru de développer des caillots sanguins.

• La thrombose veineuse profonde (TVP) est un caillot sanguin survenant dans une veine profonde.

• L’embolie pulmonaire est un caillot sanguin qui se détache d’une veine et se déplace vers les poumons.

• La thrombose de la veine axillo-sous-clavière, également appelée syndrome de Paget-Schroetter, est l’une des affections vasculaires les plus courantes chez les jeunes athlètes de compétition. La condition se développe lorsqu’une veine dans l’aisselle (l’aisselle) ou à l’avant de l’épaule (la veine sous-clavière) est comprimée par la clavicule (clavicule), la première côte ou le muscle environnant, ce qui augmente le risque de caillots sanguins.

• La thrombophlébite superficielle est un caillot de sang dans une veine juste sous la peau

Anévrisme aortique

Un anévrisme est un renflement anormal dans la paroi d’un vaisseau sanguin. Les anévrismes peuvent se former dans n’importe quel vaisseau sanguin, mais ils surviennent le plus souvent dans l’aorte (anévrisme de l’aorte), qui est le principal vaisseau sanguin quittant le cœur :

• Anévrisme de l’aorte thoracique (partie de l’aorte dans le thorax)

• Anévrisme de l’aorte abdominale – comprend un ou plusieurs des éléments suivants :

Dysplasie fibromusculaire (FMD)

La dysplasie fibromusculaire (FMD) est une affection médicale rare. Les patients atteints de fièvre aphteuse présentent une croissance cellulaire anormale dans les parois de leurs artères moyennes et grandes. Cela peut donner aux artères présentant une croissance anormale un aspect perlé. Les artères peuvent également se rétrécir (sténose).

Les autres affections vasculaires comprennent :

Troubles de la coagulation sanguine

Les troubles de la coagulation sanguine sont des troubles qui rendent le sang plus susceptible de former des caillots sanguins (hypercoagulable) dans les artères et les veines. Ces conditions peuvent être héréditaires (congénitales, survenant à la naissance) ou acquises au cours de la vie et comprennent :

• Taux élevés de facteurs dans le sang qui provoquent la coagulation du sang (fibrinogène, facteur 8, prothrombine)
• Déficit en protéines anticoagulantes naturelles (fluidifiantes du sang) (antithrombine, protéine C, protéine S
• Numération sanguine élevée
• Fibrinolyse anormale (la dégradation de la fibrine)
• Modifications anormales de la muqueuse des vaisseaux sanguins (endothélium)

Lymphœdème

Le système lymphatique est un système circulatoire qui comprend un vaste réseau de vaisseaux lymphatiques et de ganglions lymphatiques. Le système lymphatique aide à coordonner la fonction du système immunitaire pour protéger le corps contre les substances étrangères. Le lymphœdème est une accumulation anormale de liquide qui provoque un gonflement, le plus souvent dans les bras ou les jambes. Le lymphœdème se développe lorsque des vaisseaux lymphatiques ou des ganglions lymphatiques sont manquants, altérés, endommagés ou enlevés.

Le lymphœdème primaire est rare et est causé par l’absence de certains vaisseaux lymphatiques à la naissance, ou il peut être causé par des anomalies des vaisseaux lymphatiques. Le lymphœdème secondaire survient à la suite d’un blocage ou d’une interruption qui altère le système lymphatique.

Le lymphœdème secondaire peut se développer à la suite d’une infection, d’une tumeur maligne, d’une intervention chirurgicale, de la formation de tissu cicatriciel, d’un traumatisme, d’une thrombose veineuse profonde (TVP), d’une radiothérapie ou d’un autre traitement contre le cancer. Les médecins varient en qualité en raison des différences de formation et d’expérience; les hôpitaux diffèrent dans le nombre de services disponibles. Plus votre problème médical est complexe, plus ces différences de qualité deviennent importantes et plus elles sont importantes.