Maladie occlusive cérébrovasculaire

Aperçu

Les artères transportent le sang riche en oxygène du cœur vers la tête et le corps. Il y a deux artères carotides (une de chaque côté du cou) qui irriguent le cerveau. Ce sont les vaisseaux sanguins qui alimentent la grande partie avant du cerveau, où résident la pensée, la parole, la personnalité et les fonctions sensorielles et motrices.

Les artères carotides peuvent développer une athérosclérose, l’accumulation de dépôts de graisse et de cholestérol, appelée plaque, à l’intérieur des artères. Au fil du temps, l’accumulation rétrécit l’artère, diminue le flux sanguin vers le cerveau et peut entraîner un accident vasculaire cérébral. Un AVC peut survenir si :

Un morceau de plaque se détache et se déplace vers les petites artères du cerveau (également appelée embolisation)
L’artère devient extrêmement rétrécie
Un caillot se forme et obstrue complètement une artère rétrécie

Cependant, l’embolisation est la plus courante de ces voies par lesquelles un accident vasculaire cérébral peut survenir en raison d’une artère carotide. Apprenez-en davantage sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de la maladie de l’artère carotide.

Quand est-il nécessaire d’avoir une intervention chirurgicale ou un stenting carotidien pour une maladie de l’artère carotide ?

Si l’artère carotide présente un rétrécissement ou un blocage sévère, un individu est à risque d’embolisation, où des débris dans la zone de rétrécissement peuvent se détacher et se diriger vers l’amont dans un vaisseau sanguin du cerveau, bloquant l’apport d’oxygène aux cellules du cerveau. Pour réduire ce risque, une procédure doit être effectuée pour ouvrir l’artère et permettre le flux sanguin vers le cerveau. Dans de tels cas, un accident vasculaire cérébral peut survenir si le patient ne reçoit pas de traitement pour la maladie de l’artère carotide.

Dans certains cas, les patients auront les symptômes d’un accident vasculaire cérébral qui se produiront pendant une courte période de temps. Ceci est parfois appelé « mini-AVC » et est un indicateur fort d’un risque important d’un AVC ultérieur plus grave, en particulier dans le cadre d’un rétrécissement de l’artère carotide. Chez les patients atteints d’une maladie de l’artère carotide et d’un « mini-AVC » ou d’un accident ischémique transitoire (AIT), l’artère carotide doit être traitée pour soulager le rétrécissement.

Si un patient a un accident vasculaire cérébral, il est important d’obtenir une salle d’urgence pour obtenir un traitement médical rapide dans les trois à six heures.

En savoir plus sur les AVC.

Quelles sont les options de traitement pour la maladie de l’artère carotide et la maladie occlusive cérébrovasculaire ?

Les traitements de la maladie de l’artère carotide comprennent :

Modification du mode de vie
Médicaments
Chirurgie/stenting carotidien pour réduire le rétrécissement de l’artère

Accident vasculaire cérébral:

En savoir plus sur les AVC.

Options de traitement non chirurgical de la maladie de l’artère carotide

Modification du mode de vie

Pour prévenir la progression de la maladie de l’artère carotide, une modification du mode de vie est recommandée pour limiter tous les facteurs de risque de développement de l’athérosclérose et de la maladie de l’artère carotide. Ceux-ci inclus:

Arrêter de fumer et d’utiliser des produits du tabac
Contrôler l’hypertension artérielle et le diabète
Avoir des contrôles réguliers avec votre médecin
Faites vérifier votre profil lipidique par votre médecin et faites-vous soigner, si nécessaire pour atteindre un objectif lipidique de LDL inférieur à 100 et HDL supérieur à 45 (ces objectifs lipidiques peuvent être modifiés si vous avez déjà des signes de plaque dans les artères)
Mangez des aliments faibles en gras saturés et en cholestérol et évitez les gras trans
Atteindre et maintenir un poids souhaitable
Exercice régulier
Contrôlez les autres facteurs de risque d’AVC : limitez la quantité d’alcool que vous buvez et si vous souffrez de fibrillation auriculaire, vous devriez prendre des anticoagulants

Médicaments pour le traitement de la maladie de l’artère carotide

Les médicaments anticoagulants (anticoagulants) se déclinent en deux variétés. Les premiers sont ceux qui empêchent les plaquettes de coller ensemble. Le plus courant de ces médicaments est l’aspirine. Tous les patients atteints d’une maladie de l’artère carotide doivent prendre de l’aspirine pour réduire le risque d’accident vasculaire cérébral dû à l’embolisation. L’autre variété de médicaments anticoagulants est conçue pour empêcher les protéines du sang de coaguler, et le plus couramment utilisé de ces médicaments est la coumadine. Coumadin (warfarine) peut être prescrit dans les situations où la coagulation du sang est plus fréquente, comme chez les patients atteints de fibrillation auriculaire ou chez les patients avec certains types de valves cardiaques. Si le coumadin est prescrit, des analyses de sang pour évaluer le système de coagulation du sang devront être vérifiées régulièrement pour s’assurer que vous prenez la bonne dose.

Ressources

Les médecins varient en qualité en raison des différences de formation et d’expérience; les hôpitaux diffèrent dans le nombre de services disponibles. Plus votre problème médical est complexe, plus ces différences de qualité deviennent importantes et plus elles sont importantes.

De toute évidence, le médecin et l’hôpital que vous choisissez pour des soins médicaux complexes et spécialisés auront un impact direct sur vos performances. Pour vous aider à faire ce choix, veuillez consulter nos résultats du Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Spécialistes et chirurgiens en médecine vasculaire

Le choix d’un médecin pour traiter votre maladie vasculaire dépend de l’endroit où vous en êtes dans votre diagnostic et votre traitement. Les sections et départements suivants de l’Institut cardiaque, vasculaire et thoracique traitent les patients atteints de tous les types de maladies vasculaires, y compris les troubles de la coagulation sanguine :

Section de médecine vasculaire : pour l’évaluation, la prise en charge médicale ou les procédures interventionnelles pour traiter les maladies vasculaires. De plus, le laboratoire non invasif comprend un équipement d’imagerie informatisé de pointe pour aider au diagnostic des maladies vasculaires, sans inconfort supplémentaire pour le patient. Appelez Rendez-vous en médecine vasculaire, sans frais au 800-223-2273, poste 44420 ou demandez un rendez-vous en ligne.

Département de chirurgie vasculaire : évaluation chirurgicale pour le traitement chirurgical des maladies vasculaires, y compris l’aorte, les artères périphériques et les maladies veineuses. Appelez les rendez-vous de chirurgie vasculaire, sans frais au 800-223-2273, poste 44508 ou demandez un rendez-vous en ligne.

Vous pouvez également utiliser notre consultation de second avis MyConsult via Internet.

L’Institut Cœur, Vasculaire et Thoracique dispose également de centres et cliniques spécialisés pour traiter certaines populations de patients :

Centre de l’aorte
Centre de thrombose
Clinique des plaies des membres inférieurs
Clinique de fièvre aphteuse
Clinique SCAD

Apprenez-en davantage sur les experts spécialisés dans le diagnostic et le traitement des maladies vasculaires et artérielles.

Voir À propos de nous pour en savoir plus sur le Sydell and Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.

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Traitements de la maladie de l’artère carotide
Traitements des maladies artérielles périphériques
Traitements des maladies veineuses
Filtres IVC pour caillot sanguin
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Anévrisme aortique
Syndrome de May Thurner
Syndrome du défilé thoracique
Veineux et Vasculaire
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