Le lien entre l’hypothyroïdie et la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune où le système immunitaire du corps attaque ses propres tissus sains. Cette réponse est appelée auto-immunité et provoque une inflammation sévère (gonflement douloureux) qui attaque les parois des articulations. La PR peut également affecter les organes, y compris la peau, les yeux et le cœur.

La recherche montre que les personnes atteintes de PR sont plus susceptibles de développer une maladie thyroïdienne sous-active, y compris l’hypothyroïdie et la thyroïdite de Hashimoto. Et ce lien semble aller dans les deux sens en ce sens que les personnes atteintes d’une maladie thyroïdienne ont un risque plus élevé de polyarthrite rhumatoïde. Voici ce que vous devez savoir sur les affections thyroïdiennes sous-actives et leur lien avec la PR.

Votre thyroïde

Votre thyroïde est la minuscule glande en forme de papillon dans votre cou et est composée de deux lobes situés des deux côtés de la trachée (trachée). Une thyroïde normale n’est pas visible de l’extérieur et ne peut pas être ressentie lorsqu’une pression est appliquée sur le cou.

La glande thyroïde produit et stocke des hormones pour réguler le métabolisme (la vitesse à laquelle les cellules effectuent leur travail). L’hormone thyroïdienne est également vitale pour la croissance et le développement du corps humain.

L’hormone thyroïdienne régule de nombreuses fonctions du corps en libérant constamment une quantité fixe d’hormone thyroïdienne dans la circulation sanguine. Dans certains cas, le corps aura besoin de plus d’énergie, comme pendant la grossesse, de sorte que la glande thyroïde produira plus d’hormones.

Hypothyroïdie

L’hypothyroïdie survient lorsque la glande thyroïde est sous-active et ne fabrique pas suffisamment de thyroïde pour que le corps fonctionne correctement. Un diagnostic d’hypothyroïdie peut être posé lorsqu’il y a trop peu d’hormones thyroïdiennes dans le sang.

Les signes d’hypothyroïdie se développeront lentement et sur plusieurs années. Les symptômes peuvent inclure :

• Fatigue
• Sensibilité accrue ou intolérance au froid
• Gain de poids
• Cheveux et peau secs
• Un visage pâle et bouffi
• Douleurs musculaires
• Dépression
• Un goitre (une hypertrophie de la glande thyroïde)
• Une voix rauque

Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous vous sentez fatigué sans raison ou si vous présentez d’autres signes d’hypothyroïdie, notamment un visage bouffi ou une voix rauque.

Thyroïdite de Hashimoto

Tout comme la PR, la thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto-immune. Cette condition amène le système immunitaire à attaquer par erreur la glande thyroïde.

Au fil du temps, ces attaques détruiront le tissu thyroïdien et réduiront la production thyroïdienne, entraînant une thyroïde sous-active. La thyroïdite de Hashimoto peut être difficile à diagnostiquer et, dans de nombreux cas, une personne atteinte de la maladie peut ne pas être diagnostiquée pendant de nombreuses années.

L’un des premiers signes de la thyroïdite d’Hashimoto est une hypertrophie de la thyroïde, provoquant un gonflement visible de l’avant du cou.

Les symptômes supplémentaires de la thyroïdite de Hashimoto comprennent :

• Fatigue intense
• Gain de poids
• Un visage bouffi
• Douleurs musculaires et/ou articulaires
• Chute de cheveux
• Un rythme cardiaque lent
• Règles irrégulières et abondantes

Informez votre professionnel de la santé dès que vous commencez à ressentir les symptômes de la thyroïdite de Hashimoto, notamment une sensation de fatigue chronique, une peau sèche et un visage pâle et bouffi. Ceci est particulièrement important si vous avez des antécédents familiaux de thyroïdite de Hashimoto ou d’autres maladies auto-immunes.

RA – Lien avec l’hypothyroïdie

La polyarthrite rhumatoïde et la maladie thyroïdienne sous-active coexistent souvent. Une étude publiée en 2018 a montré une prévalence accrue de maladie thyroïdienne auto-immune chez les personnes atteintes de PR au cours des cinq premières années avant le diagnostic. Cette étude a également révélé que le risque augmentait au moment du diagnostic et diminuait deux à cinq ans après le diagnostic.

Une étude observationnelle de 2017 dans la revue Medicine a révélé que la prévalence des troubles thyroïdiens chez les personnes atteintes de PR était d’environ 15,7%. L’hypothyroïdie était le trouble le plus fréquent, affectant jusqu’à 30,4 % des participants à l’étude atteints de PR.

Cette étude observationnelle a également révélé que les troubles de la thyroïde chez les personnes atteintes de PR pouvaient indiquer une maladie plus agressive et de mauvais résultats thérapeutiques. Les auteurs de l’étude notent l’importance de diagnostiquer plus tôt les troubles thyroïdiens coexistants en vérifiant les taux d’hormones thyroïdiennes chez les patients atteints de PR au moment du diagnostic et chaque année par la suite.

La recherche montre également que les personnes atteintes d’une maladie thyroïdienne auto-immune courent un risque plus élevé de développer une PR. Une étude plus ancienne de 2010 publiée dans l’American Journal of Medicine a révélé que les personnes atteintes de maladies thyroïdiennes auto-immunes comme la thyroïdite de Hashimoto ont un risque plus élevé de PR.

Ici, les chercheurs ont découvert que 14% des participants à l’étude atteints de thyroïdite de Hashimoto avaient également une autre maladie auto-immune.

Symptômes articulaires et musculaires hypothyroïdiens

Pour certaines personnes, l’hypothyroïdie peut provoquer des douleurs articulaires et musculaires, et pour les personnes atteintes de PR, cela peut signifier une augmentation des symptômes.

Les symptômes musculosquelettiques de l’hypothyroïdie peuvent inclure :

• Douleurs musculaires, sensibilité et raideur
• Faiblesse musculaire
• Douleurs et raideurs articulaires
• Gonflement des petites articulations des mains et des pieds
• Fourmillements, picotements, brûlures ou sensation d’engourdissement dans les mains ou les pieds – un symptôme appelé acroparesthésie

Étant donné que les personnes souffrant d’hypothyroïdie présentent un risque accru de polyarthrite rhumatoïde, toute douleur, raideur et gonflement que vous pourriez ressentir et qui ne s’améliore pas avec le traitement de la thyroïde doivent être signalés à votre professionnel de la santé. Ils peuvent rechercher d’autres causes possibles de vos douleurs musculaires et articulaires.

Vous devez également informer votre professionnel de la santé si la douleur et les symptômes de la PR s’aggravent après un diagnostic de maladie thyroïdienne. Ils peuvent voir quelle condition cause les symptômes et ajuster votre plan de traitement.

Traitement de l’hypothyroïdie avec PR

Le traitement de l’hypothyroïdie est le même, qu’une personne souffre ou non de polyarthrite rhumatoïde. Il s’agit généralement d’un traitement à vie de remplacement d’hormone thyroïdienne synthétique, qui est disponible sous forme de pilule quotidienne.

Il est également important pour les personnes atteintes d’hypothyroïdie d’avoir des suivis de routine avec un endocrinologue pour vérifier les niveaux d’hormones thyroïdiennes afin de s’assurer qu’ils restent dans la plage normale. Selon l’endroit où se trouvent les niveaux d’hormones, les dosages des médicaments peuvent devoir être ajustés.

Il est également important de gérer la PR et de la garder sous contrôle. Votre professionnel de la santé est le mieux placé pour répondre aux questions sur votre plan de traitement et sur la meilleure façon de gérer un problème de thyroïde tout en vivant avec la PR.

La plupart des troubles thyroïdiens peuvent être bien gérés avec des médicaments et ne mettent pas la vie en danger. Mais il est important que vous preniez vos médicaments tous les jours. De plus, votre professionnel de la santé surveillera vos taux d’hormones et vos traitements et ajustera les médicaments au fil du temps.

Trouver le bon traitement et ramener les taux d’hormones à la normale peut prendre un certain temps, mais la plupart des personnes atteintes de troubles thyroïdiens peuvent mener une vie normale sans aucune restriction.