Laparoscopie : détails de la procédure, sécurité et récupération

Une laparoscopie est un moyen d’examiner de plus près les organes de votre abdomen et vos organes reproducteurs. Cette procédure peut être utilisée pour aider à diagnostiquer différentes conditions médicales et à effectuer des biopsies – des échantillons de tissus qui sont testés. Une laparoscopie est généralement une procédure sûre avec peu de complications.

Aperçu

Qu’est-ce que la laparoscopie ?

La laparoscopie est un type d’intervention chirurgicale diagnostique que votre fournisseur de soins de santé peut utiliser pour examiner à l’intérieur de votre corps vos organes abdominaux et reproducteurs. Cette procédure peut également être utilisée pour prélever des échantillons de tissus (biopsies) à des fins de test. Un laparoscope – un tube mince semblable à un télescope – est passé à travers une petite incision (coupe) dans votre abdomen. À l’aide du laparoscope, votre fournisseur peut regarder directement l’extérieur de votre :

Utérus.
Ovaires.
Trompes de Fallope.
Foie.
Pancréas.
Vésicule biliaire.
Rate.
Estomac.

Votre fournisseur peut recommander une laparoscopie si d’autres tests de diagnostic – échographie et rayons X – ne peuvent pas confirmer la cause d’une affection. Votre fournisseur peut utiliser la laparoscopie pour :

Trouvez la cause de la douleur dans les régions pelvienne et abdominale.
Examiner une masse tissulaire.
Confirmer l’endométriose ou la maladie inflammatoire pelvienne.
Recherchez un blocage des trompes de Fallope ou d’autres causes d’infertilité.

Détails de la procédure

Comment se préparer à une laparoscopie ?

Veuillez suivre ces directives avant de venir à l’hôpital pour votre laparoscopie :

Ne mangez pas, ne buvez pas (y compris de l’eau) et ne fumez pas après minuit la veille de votre chirurgie.
Portez des chaussures à talons bas le jour de la chirurgie. Vous pourriez être somnolent à cause de l’anesthésie et instable sur vos pieds.
Ne portez pas de bijoux. (Les alliances peuvent être portées.)
Portez des vêtements amples. Vous aurez des douleurs abdominales et des crampes après la chirurgie.
Enlevez tout vernis à ongles avant la chirurgie.

Quels tests sont généralement effectués avant une laparoscopie?

Votre fournisseur de soins de santé devra peut-être faire quelques tests et recueillir des informations médicales sur votre santé avant votre laparoscopie. Ces informations peuvent inclure :

Radiographies antérieures d’un autre établissement.
Reportages cinématographiques.
Travail de labo.
Rapport opératoire.
Rapport de pathologie.
Lames de cytologie.
Échantillons de tissus.

Votre fournisseur de soins de santé peut également commander des tests supplémentaires, notamment :

Ultrason.
Tomodensitométrie (TDM).
Imagerie par résonance magnétique (IRM).

Comment se déroule une laparoscopie ?

Une laparoscopie est effectuée alors que vous êtes allongée dans une position légèrement inclinée, la tête plus basse que les pieds. Vous recevrez une anesthésie générale pour détendre vos muscles et prévenir la douleur pendant la chirurgie.

Ensuite, une petite incision est pratiquée près du nombril. Le laparoscope est inséré à travers cette incision. Votre abdomen est gonflé pour faciliter la visualisation des organes. Le laparoscope peut également être équipé de dispositifs chirurgicaux pour prélever des échantillons de tissus ou retirer des tissus cicatriciels.

Votre fournisseur peut également faire une deuxième incision à la racine des poils pubiens. Cette incision fournit une ouverture supplémentaire pour les instruments nécessaires à la réalisation d’interventions chirurgicales mineures.

Après la chirurgie, vous resterez généralement dans une salle de réveil pendant environ une heure. Ensuite, vous serez emmené dans une unité de chirurgie ambulatoire pour une observation continue.

Vous serez libéré après avoir reçu des instructions pour votre rétablissement à domicile. Dans la plupart des cas, vous pouvez quitter l’hôpital environ quatre heures après la laparoscopie. Il est rare qu’un patient doive rester à l’hôpital pendant la nuit après cette procédure.

On vous demandera de retourner au bureau de votre fournisseur de soins de santé pour des rendez-vous de suivi dans les deux à huit semaines suivant votre laparoscopie. Veuillez confirmer votre calendrier de rendez-vous de suivi avec votre fournisseur avant de quitter l’hôpital.

Une chose importante à noter avant de vous faire opérer est que vous ne pourrez pas conduire pendant 24 heures après la chirurgie. Assurez-vous que quelqu’un est disponible pour venir vous chercher et rester avec vous pendant les premières 24 heures.

Risques / Bénéfices

La laparoscopie est-elle sans danger ?

La laparoscopie est une procédure très sûre. L’un des avantages de cette procédure est qu’elle permet à votre fournisseur de soins de santé de poser un diagnostic précis de votre état. Lorsque cela est fait chez les femmes, environ trois personnes sur 1 000 éprouvent des complications. Les complications possibles peuvent inclure :

Blessure aux organes voisins et aux vaisseaux sanguins.
Saignement.
Problèmes liés à l’anesthésie.
Infection.
Inflammation de la paroi abdominale.
Un caillot sanguin qui pourrait pénétrer dans la circulation sanguine, provoquant une coagulation dans vos jambes, votre bassin ou vos poumons.
Un caillot sanguin qui pourrait se déplacer vers votre cœur ou votre cerveau, où il pourrait provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral – c’est très rare.

Parlez à votre fournisseur de soins de santé de toute préoccupation que vous pourriez avoir avant votre intervention. Votre fournisseur sera en mesure de vous informer des complications possibles et de vous expliquer votre risque de ces problèmes.

Récupération et perspectives

Que se passe-t-il après une laparoscopie ?

Dans la plupart des cas, vous pouvez rentrer chez vous peu de temps après votre laparoscopie. Vous devrez attendre que votre anesthésie se soit dissipée et que votre fournisseur de soins de santé se soit assuré que vous ne ressentez aucun effet secondaire de la procédure. Dans les jours qui suivent votre laparoscopie, vous récupérerez chez vous.

Comment puis-je récupérer à la maison après une laparoscopie?

Pendant que vous vous rétablissez à la maison après votre laparoscopie, il est bon de garder certaines choses à l’esprit. Ces conseils incluent :

Ne buvez pas d’alcool et ne conduisez pas pendant au moins 24 heures après la chirurgie.
Vous pouvez vous baigner à tout moment après la chirurgie.
Vous pouvez retirer le pansement le lendemain de la chirurgie. Les stéri-strips, qui ressemblent à du ruban adhésif, peuvent être retirés deux à trois jours après la chirurgie.
Vous pouvez généralement retourner au travail trois jours après la chirurgie. Si vous avez besoin d’une lettre du médecin vous dispensant de travailler, veuillez en faire la demande lors de votre rendez-vous préopératoire.
Ne vous inquiétez pas si votre urine est verte. Un colorant bleu a peut-être été utilisé pour vérifier si vos trompes de Fallope sont ouvertes.

Y a-t-il des sensations inconfortables que je pourrais ressentir après une laparoscopie ?

Comme pour de nombreuses interventions chirurgicales, vous pourriez ressentir un certain inconfort après une laparoscopie. Ces malaises peuvent inclure :

Votre abdomen peut être enflé pendant plusieurs jours après la chirurgie. Vous pouvez prendre de l’acétaminophène pour soulager la douleur.
Vous pourriez avoir mal à la gorge pendant quelques jours. Essayez d’utiliser une pastille pour la gorge.
Vous pourriez avoir de légères nausées. Essayez de manger un repas léger le soir le jour de la chirurgie. Du thé, de la soupe, du pain grillé, de la gélatine ou des craquelins peuvent aider à soulager vos nausées.
Les gaz dans l’abdomen peuvent causer une gêne au cou, aux épaules et à la poitrine pendant 24 à 72 heures après la chirurgie. Essayez de prendre une douche chaude, d’utiliser un coussin chauffant ou de marcher.

Puis-je m’attendre à des saignements vaginaux après une laparoscopie?

Il est normal d’avoir des saignements vaginaux jusqu’à un mois après la laparoscopie. De nombreuses femmes n’ont pas leur prochain cycle menstruel normal pendant quatre à six semaines après la chirurgie. Lorsque votre cycle normal revient, vous remarquerez peut-être des saignements plus abondants et plus d’inconfort que d’habitude.

Attendez deux à trois cycles menstruels avant de déterminer si la laparoscopie a aidé à soulager votre état.

Quand puis-je reprendre une activité sexuelle après la laparoscopie ?

Vous pouvez reprendre une activité sexuelle une semaine après la chirurgie. Cependant, une grossesse peut toujours survenir pendant la convalescence. Si vous souhaitez éviter une grossesse, assurez-vous d’utiliser un contraceptif.

Quand appeler le médecin

Quand dois-je contacter mon médecin après une laparoscopie ?

Contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez l’un des éléments suivants :

Nausées et vomissements persistants pendant plus de 24 heures.
Température supérieure à 100 degrés Fahrenheit pendant plus de 24 heures.
Rougeur, gonflement, douleur, écoulement ou saignement autour de votre plaie.
Essoufflement ou difficulté à respirer.
Après le premier jour de chirurgie : flux menstruel plus abondant que la normale, saignements abondants avec caillots ou trempage d’une serviette hygiénique en moins de deux heures.