L’anatomie du nerf optique

Composé de cellules nerveuses, le nerf optique est situé à l’arrière de l’œil. Également connu sous le nom de deuxième nerf crânien ou nerf crânien II, c’est la deuxième de plusieurs paires de nerfs crâniens. C’est un faisceau de cellules nerveuses qui transmet des informations sensorielles pour la vision sous la forme d’impulsions électriques de l’œil au cerveau. Le nerf optique a fait l’objet d’études approfondies car il s’agit d’une extension directe du cerveau.

Anatomie

Le nerf optique est principalement constitué des axones (fibres nerveuses) des cellules ganglionnaires rétiniennes de la rétine. Le disque optique ou la tête nerveuse est le point où les axones des cellules ganglionnaires rétiniennes quittent l’œil.

La tête nerveuse apparaît comme une structure circulaire blanche à l’arrière de l’œil. Il n’y a pas de photorécepteurs sur cette structure. En conséquence, les humains ont un angle mort naturel.

Les cellules nerveuses voyagent de la tête nerveuse à travers une structure appelée lamina cribrosa qui permet aux fibres nerveuses de passer à travers de nombreux trous et dans l’espace extraoculaire (à l’extérieur du globe oculaire). Au fur et à mesure que les fibres traversent, elles se recouvrent d’un type d’isolant appelé myéline. Les fibres nerveuses sont isolées avec des cellules gliales appelées oligodendrocytes.

Emplacement

Lorsque les nerfs optiques sortent de l’œil, ils se rejoignent au niveau du chiasma optique. Au niveau du chiasma optique, les fibres nerveuses de la moitié de la rétine passent du côté opposé du cerveau. Les fibres de l’autre moitié de la rétine se rendent du même côté du cerveau.

En raison de cette jonction, chaque moitié du cerveau reçoit des signaux visuels des champs visuels des deux yeux. Le chiasma est situé au bas du cerveau.

Après le chiasma, les fibres nerveuses s’étendent jusqu’au noyau genouillé latéral (LGN) dans le thalamus. À partir de là, les faisceaux des fibres nerveuses s’étendent du LGN aux fibres de rayonnement optique qui traversent différentes parties du cerveau, notamment le lobe pariétal, le lobe temporal et le lobe occipital.

La vascularisation du nerf optique est complexe mais est principalement assurée par l’artère ciliaire postérieure qui est une branche de l’artère carotide interne.

La connaissance de la voie du nerf optique de l’œil au cerveau est importante car l’origine de différentes maladies qui affectent la vision peut être localisée en fonction de l’emplacement du défaut de vision ou de l’endroit où un défaut peut apparaître dans le champ visuel.

Une fonction

Le nerf optique produit toutes sortes d’informations visuelles.

Le nerf optique est également responsable du réflexe lumineux et du réflexe d’accommodation.En tant queCe sont deux réflexes neurologiques importants. Le réflexe lumineux permet aux deux pupilles de se contracter lorsque la lumière est dirigée vers l’un des yeux. Le réflexe d’accommodation permet à l’œil de s’adapter à la vision de près en permettant au cristallin de gonfler.

Conditions associées

Plusieurs maladies peuvent affecter le nerf optique, le chiasma et les radiations, notamment :

Glaucome

Le glaucome fait référence à un groupe de maladies pouvant endommager le nerf optique. Les fibres du nerf optique constituent une partie de la rétine qui nous donne la vue. Cette couche de fibres nerveuses peut être endommagée lorsque la pression de l’œil (pression intraoculaire) devient trop élevée.

Au fil du temps, une pression élevée provoque la mort des fibres nerveuses, entraînant une diminution de la vision. La perte de vision et la cécité surviendront probablement si le glaucome n’est pas traité.

Névrite optique

La névrite optique est une inflammation du nerf optique. Cela affecte souvent un seul œil à la fois et affecte la partie du nerf avant le chiasma optique. En raison de l’emplacement de l’inflammation, on pourrait prédire que les problèmes apparaîtront dans la vision d’un seul œil.

La névrite optique peut être causée par une variété de sources telles que la sclérose en plaques, une maladie virale, une exposition à des produits chimiques ou une grave maladie des sinus.

Adénome hypophysaire

L’hypophyse est située sous le chiasma optique. Si l’hypophyse grossit ou développe une masse ou une croissance, elle peut appuyer sur le chiasma optique, provoquant des défauts dans les deux champs visuels, car les fibres nerveuses se croisent au niveau du chiasma.En tant queEn tant que

Infarctus vasculaires et anévrismes

Les maladies vasculaires (maladies qui affectent les vaisseaux sanguins) peuvent causer des problèmes le long du trajet des radiations optiques. Étant donné que les fibres nerveuses du rayonnement optique traversent le lobe pariétal, le lobe temporal et le lobe occipital du cerveau, des défauts ou des taches aveugles peuvent se développer dans le champ visuel. L’emplacement du défaut dans le champ visuel peut indiquer aux médecins où rechercher le problème dans le cerveau.En tant queEn tant que

Traitement

Le traitement des lésions du nerf optique, du chiasma ou des lésions dues aux rayonnements optiques dépend de la cause. Cependant, les traitements des lésions du nerf optique peuvent ne pas restaurer la vue perdue. Dans la plupart des cas, des mesures sont prises pour arrêter d’autres dommages et l’aggravation des symptômes. Par example:

• Le glaucome est secondaire à une pression accrue à l’intérieur de l’œil, de sorte que les médicaments pour le glaucome visent à réduire la pression à un point où le processus de la maladie est arrêté. Bien que le glaucome puisse être traité par chirurgie, laser et médicaments oraux, la plupart des glaucomes sont traités avec des médicaments topiques sous forme de gouttes pour les yeux.En tant queEn tant que

• Des maladies telles que la névrite optique sont traitées avec des stéroïdes oraux et intraveineux pour réduire l’inflammation. De plus, si la cause de la névrite optique est connue, la maladie sous-jacente sera traitée.

• Les maladies du chiasma optique sont souvent traitées par neurochirurgie et gérées par des médicaments ou des hormones. Selon la gravité de la maladie du chiasma optique, comme un adénome hypophysaire, une simple observation suffit parfois.

• Les accidents vasculaires, ou accidents vasculaires cérébraux, sont plus difficiles à traiter à moins que la maladie ne soit diagnostiquée très rapidement. Parfois, des anticoagulants sont prescrits. La chirurgie pourrait être impliquée si le processus pathologique est causé par des anévrismes.