La surcroissance gingivale comme effet secondaire de Dilantin (Phénytoïne)

Certains médicaments utilisés pour contrôler les crises peuvent provoquer une affection bucco-dentaire connue sous le nom d’hypertrophie gingivale ou de prolifération gingivale, augmentant le risque de maladie parodontale, de carie dentaire et d’infections buccales.

Surcroissance gingivale et élargissement

Dilantin (Phénytoïne) est un médicament antiépileptique ou anticonvulsivant utilisé pour contrôler les crises dans certains types d’épilepsie. Il est également utilisé pour prévenir les crises pendant ou après la chirurgie. Comme avec la plupart des médicaments, des effets secondaires sont associés à l’utilisation de la phénytoïne.

Considérés comme un effet secondaire courant associé à l’utilisation de Dilantin, les signes de prolifération et d’élargissement gingivales commencent généralement à apparaître un à trois mois après l’introduction du médicament et ont tendance à n’impliquer que le tissu gingival qui est fermement attaché aux dents et à l’os ; connue sous le nom de gencive attachée. Les patients présentant une prolifération gingivale peuvent présenter les symptômes suivants :

• Élargissement de la papille interdentaire en particulier dans la partie antérieure ou antérieure de la bouche
• Au fur et à mesure que le tissu commence à s’agrandir, il peut devenir plus fibreux ou plus dense
• L’inflammation dans les zones de tissus hypertrophiés peut commencer à interrompre la parole, l’alimentation et l’esthétique
• Les régions douloureuses de la bouche, les saignements des gencives, le mouvement des dents et les changements dans l’occlusion ou la façon dont les dents mordent ensemble sont courants
• Le tissu gingival élargi peut commencer à s’imposer sur la couronne de la dent. Cela rend le patient difficile lorsqu’il essaie de se brosser les dents et de passer la soie dentaire à fond
• La carie dentaire et la maladie parodontale peuvent devenir plus fréquentes en raison de l’interférence du tissu gingival excessif

Traitement

Les patients qui présentent une hypertrophie gingivale associée aux médicaments sont traités en fonction de l’étendue de la prolifération des tissus. Votre dentiste peut recommander des traitements tels que :

• Des rendez-vous d’hygiène réguliers, aussi fréquemment que tous les trois mois, pour assurer l’élimination complète de la plaque et du tartre dans la zone inaccessible avec une brosse à dents et du fil dentaire
• Un bain de bouche composé de 0,12% de chlorhexidine peut être prescrit pour aider à réduire l’élargissement des tissus
• La technique de brossage utilisée par le patient peut être modifiée par le dentiste pour permettre la légère récession du tissu gingival de la brosse à dents
• L’ablation chirurgicale du tissu excessif connue sous le nom de gingivectomie peut être effectuée à la discrétion du dentiste
• Des médicaments antifongiques et certains antibiotiques peuvent être prescrits en fonction de la gravité de la prolifération
• Des changements de médication peuvent être suggérés par le professionnel de la santé, bien que cela puisse ne pas être une option pour tous les patients et dépendra de la situation individuelle de chaque patient.

Les patients présentant une hypertrophie gingivale secondaire aux médicaments seront très probablement référés à un parodontiste ; un dentiste spécialisé dans le diagnostic, la prévention et le traitement des maladies des gencives.

Votre meilleure défense

Bien que les patients puissent ne pas être en mesure de contrôler directement la prolifération de leurs gencives, le meilleur moyen d’éliminer les effets secondaires inconfortables est de porter une attention particulière à l’élimination de la plaque. Il peut être judicieux d’envisager de se brosser les dents et d’utiliser la soie dentaire après chaque repas et de réduire considérablement ou d’éliminer les sucres et les glucides inutiles dans l’alimentation.

Réservez des visites dentaires régulières et suivez la fréquence recommandée pour les nettoyages professionnels suggérés par votre dentiste ou votre hygiéniste dentaire. Discutez des médicaments et des traitements alternatifs avec votre fournisseur de soins de santé et n’interrompez jamais votre médicament prescrit sans consulter votre fournisseur de soins de santé.