Hyperkaliémie (taux élevé de potassium dans le sang) : symptômes, causes et traitement

Les personnes atteintes d’hyperkaliémie ont des taux élevés de potassium dans le sang. Des signes comme la fatigue et la faiblesse musculaire sont faciles à écarter. Un régime pauvre en potassium et des changements de médicaments amènent souvent les taux de potassium à un niveau sûr. Un taux de potassium extrêmement élevé peut provoquer une crise cardiaque et nécessite des soins médicaux immédiats.

Aperçu

Qu’est-ce que l’hyperkaliémie (taux élevé de potassium) ?

L’hyperkaliémie survient lorsque les taux de potassium dans le sang deviennent trop élevés. Le potassium est un nutriment essentiel présent dans les aliments. Ce nutriment aide vos nerfs et vos muscles à fonctionner. Mais trop de potassium dans votre sang peut endommager votre cœur et provoquer une crise cardiaque. Vous ne pouvez pas toujours dire quand votre taux de potassium est élevé.

Qu’est-ce qu’un taux de potassium sûr ou normal ?

Un taux de potassium typique pour un adulte se situe entre 3,5 et 5,0 millimoles par litre (mmol/L). L’hyperkaliémie survient lorsque les niveaux dépassent 5,5 mmol/L. Une lecture supérieure à 6,5 mmol/L peut causer des problèmes cardiaques nécessitant des soins médicaux immédiats.

Qui pourrait avoir une hyperkaliémie (taux élevé de potassium) ?

Tout le monde peut avoir une hyperkaliémie, même les enfants. Vous pourriez être plus à risque si vous avez :

La maladie d’Addison.
Trouble lié à la consommation d’alcool (alcoolisme).
Brûle sur une grande partie de votre corps.
Insuffisance cardiaque congestive.
Diabète.
Virus de l’immunodéficience humaine (VIH).
Maladie rénale.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause l’hyperkaliémie (taux élevé de potassium) ?

Vos reins filtrent le potassium des aliments et des boissons que vous consommez. Votre corps se débarrasse de l’excès de potassium lorsque vous urinez. Avec l’hyperkaliémie, votre corps a trop de potassium pour que vos reins puissent l’éliminer. En conséquence, le potassium s’accumule dans votre sang.

En plus d’affections telles que les maladies rénales, ces facteurs contribuent également à l’hyperkaliémie :

Un régime riche en potassium, qui peut résulter de suppléments de potassium et de substituts de sel.
Médicaments contenant du potassium, tels que certains médicaments contre l’hypertension artérielle.

Quels sont les symptômes de l’hyperkaliémie (taux élevé de potassium) ?

De nombreuses personnes atteintes d’hyperkaliémie légère ne présentent aucun signe ou sont faciles à écarter. Les symptômes vont et viennent souvent et peuvent apparaître progressivement au fil des semaines ou des mois. Des niveaux de potassium dangereusement élevés affectent le cœur et provoquent une apparition soudaine de problèmes potentiellement mortels. Les symptômes de l’hyperkaliémie comprennent :

Douleurs abdominales (au ventre) et diarrhée.
Douleur de poitrine.
Palpitations cardiaques ou arythmie (rythme cardiaque irrégulier, rapide ou flottant).
Faiblesse musculaire ou engourdissement dans les membres.
Nausée et vomissements.

Diagnostic et tests

Comment l’hyperkaliémie (taux élevé de potassium) est-elle diagnostiquée ?

Étant donné que la plupart des gens ne présentent aucun symptôme, il se peut que vous ne sachiez pas que vous avez un taux élevé de potassium tant que vous n’avez pas effectué un test sanguin de routine. Un test de potassium sérique mesure les niveaux de potassium dans le sang. Votre fournisseur de soins de santé peut également commander un électrocardiogramme (ECG). Ce test montre des changements dans le rythme cardiaque causés par l’hyperkaliémie.

Prise en charge et traitement

Quelles sont les complications de l’hyperkaliémie (taux élevé de potassium) ?

Une hyperkaliémie sévère peut survenir soudainement. Il peut provoquer des changements du rythme cardiaque potentiellement mortels (arythmie) qui provoquent une crise cardiaque. Même une hyperkaliémie légère peut endommager votre cœur au fil du temps si vous ne recevez pas de traitement.

Comment l’hyperkaliémie (taux élevé de potassium) est-elle gérée ou traitée ?

Le traitement varie en fonction du taux de potassium. Les options incluent :

Diurétiques : Aussi appelés diurétiques, ces médicaments vous font uriner plus souvent. Votre corps se débarrasse du potassium principalement dans l’urine.
Thérapie intraveineuse (IV) : Des taux de potassium extrêmement élevés nécessitent un traitement immédiat. Vous recevrez une perfusion intraveineuse de calcium pour protéger votre cœur. Ensuite, vous recevez une perfusion d’insuline qui aide à déplacer le potassium dans les cellules sanguines. Vous pouvez également inhaler un médicament contre l’asthme appelé albutérol pour réduire davantage les niveaux de potassium.
Gestion des médicaments : De nombreuses personnes constatent une amélioration après avoir arrêté ou modifié certains médicaments contre l’hypertension ou d’autres médicaments qui augmentent le taux de potassium. Votre fournisseur de soins de santé peut déterminer les changements de médication à apporter.
Liants potassiques : Un médicament quotidien se lie à l’excès de potassium dans les intestins. Vous passez le potassium quand vous caca. Votre fournisseur peut recommander des liants si d’autres traitements n’abaissent pas les niveaux de potassium. Les liants de potassium se présentent sous forme orale et de lavement.
Dialyse: Si les niveaux de potassium restent élevés ou si vous souffrez d’insuffisance rénale, vous pourriez avoir besoin d’une dialyse. Ce traitement aide vos reins à éliminer l’excès de potassium du sang.

La prévention

Comment puis-je prévenir l’hyperkaliémie (taux élevé de potassium) ?

Si vous avez eu une hyperkaliémie ou si vous êtes à risque, un régime pauvre en potassium est le meilleur moyen de protéger votre santé. Vous devrez peut-être réduire ou supprimer complètement certains aliments riches en potassium, tels que :

Asperges.
Avocats.
Bananes.
Agrumes et jus, comme les oranges et les pamplemousses.
Épinards cuits.
Les melons aiment le miellat et le cantaloup.
Nectarines.
Pommes de terre.
Pruneaux, raisins secs et autres fruits secs.
Citrouille et courge d’hiver.
Substituts de sel contenant du potassium.
Tomates et produits à base de tomates comme les sauces et le ketchup.

Perspectives / Pronostic

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes d’hyperkaliémie (taux élevé de potassium) ?

Les changements apportés à votre régime alimentaire et à vos médicaments résolvent souvent les cas bénins d’hyperkaliémie. Avec les bons soins, la plupart des gens n’ont pas de complications à long terme de l’hyperkaliémie. Votre fournisseur de soins de santé peut prescrire des tests sanguins plus fréquents pour s’assurer que votre taux de potassium reste dans une fourchette saine.

Vivre avec

Quand dois-je appeler le médecin ?

Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :

Difficulté à respirer.
Faiblesse ou fatigue musculaire extrême.
Douleurs abdominales intenses, vomissements ou diarrhée.
Pouls faible, douleur thoracique ou signes de crise cardiaque.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous souffrez d’hyperkaliémie (taux élevé de potassium), vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé :

Pourquoi ai-je fait de l’hyperkaliémie ?
À quelle fréquence dois-je faire des tests sanguins pour vérifier l’hyperkaliémie ?
Quelle quantité de potassium dois-je consommer dans mon alimentation quotidienne ?
Quels aliments ou suppléments devrais-je éviter?
Quels substituts de sel puis-je utiliser, le cas échéant ?
Quels sont les risques et les effets secondaires du traitement ?
Suis-je à risque d’insuffisance rénale ou d’autres problèmes dus à l’hyperkaliémie ?
De quels soins de suivi ai-je besoin après le traitement ?
Dois-je surveiller les signes de complications ?

Étant donné que l’hyperkaliémie provoque rarement des symptômes, vous pourriez être surpris lorsqu’un test sanguin montre que votre taux de potassium est élevé. Un régime pauvre en potassium peut protéger votre santé. Votre fournisseur de soins de santé peut déterminer la quantité de potassium dont vous avez besoin ou vous mettre en contact avec un diététicien, si nécessaire. Un diététiste peut vous aider à créer des plans de repas qui vous garantissent d’obtenir la bonne quantité de potassium dans votre alimentation. Votre fournisseur peut également modifier vos médicaments. Les niveaux de potassium qui atteignent un niveau dangereusement élevé peuvent mettre la vie en danger. Si vous êtes à risque d’hyperkaliémie, votre fournisseur surveillera de près votre taux de potassium.

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