Gérer les vessies hyperactives chez les hommes

Pour la plupart des hommes, un seul passage aux toilettes vide la vessie et procure un soulagement pendant plusieurs heures. Les hommes souffrant d’hyperactivité vésicale (OAB) ressentiront régulièrement une forte envie d’uriner tout au long de la journée et de la nuit. L’OAB peut changer la vie, affecter les hommes de tous âges et faire des ravages sur votre travail, votre mode de vie social et actif et votre sommeil. Heureusement, il existe une variété d’approches disponibles pour soulager une vessie hyperactive et reprendre votre vie en main.

Signes et symptômes

De nombreux symptômes de la vessie hyperactive peuvent interférer avec vos activités quotidiennes. Vous pouvez rencontrer :

• Urgence urinaire : Il s’agit d’une sensation intense d’uriner, qui peut être difficile à arrêter ou à ignorer.

• Incontinence par impériosité : Il s’agit d’une perte involontaire d’urine suite à une forte envie d’uriner. Certaines personnes peuvent perdre de petites quantités d’urine, tandis que d’autres peuvent subir une perte involontaire d’un grand volume d’urine.

• Fréquence urinaire : Ressentir le besoin d’uriner plus de huit fois sur une période de 24 heures.

• Nycturie : ce terme décrit le besoin de se lever deux fois ou plus pendant la nuit pour aller aux toilettes.

• Douleur pelvienne : une étude de 2008 explique que les protéines inflammatoires, appelées cytokines, peuvent être responsables de la douleur dans le bassin ou la vessie et de certains des symptômes de la vessie hyperactive.

• Miction incomplète : certaines personnes peuvent avoir des difficultés à vider leur vessie. Cela peut conduire à une vessie hyperactive car la vessie atteint rapidement sa pleine capacité et doit être soulagée plus souvent.

Alors qu’une vessie hyperactive peut être considérée comme un problème de femme, une étude de 2009 déclare : « La prévalence des symptômes de vessie hyperactive (OAB) est considérable chez les hommes et les femmes, et l’impact sur la qualité de vie (QV) est tout aussi important. »

Causes

Comme mentionné précédemment, une cause principale de l’hyperactivité vésicale chez les hommes peut être due à une hypertrophie de la prostate. Comme l’a déclaré la National Association of Continence (NAFC), environ la moitié de tous les hommes connaîtront une hypertrophie de la prostate à l’âge de 60 ans – le nombre atteint 90 % à 85 ans. L’hypertrophie de la prostate entrave l’écoulement de l’urine, nécessitant des déplacements supplémentaires pour la salle de bain.

Il existe également d’autres causes d’OAB. Les affections neurologiques telles que les accidents vasculaires cérébraux, la maladie de Parkinson et les lésions de la moelle épinière peuvent en être responsables. De plus, d’autres conditions médicales comme le diabète, les infections fréquentes des voies urinaires ou la constipation chronique peuvent être des causes potentielles ; le traitement de ces conditions peut réduire ou inverser les symptômes de la vessie hyperactive. De plus, des anomalies structurelles de la vessie et une baisse de la cognition peuvent influencer les symptômes.

Notez qu’il s’agit de causes potentielles. Cela ne signifie pas que votre carnet d’adresses en mode hors connexion est causé par l’un ou plusieurs de ces problèmes. Une conversation ouverte avec votre professionnel de la santé vous aidera à apaiser vos inquiétudes et à déterminer le traitement approprié.

Options de traitement

Il existe plusieurs approches de traitement disponibles pour vous aider à gérer la vessie hyperactive et à réduire ses effets sur votre vie quotidienne. L’Institut national du diabète et de la santé des maladies digestives et rénales (NIDDK) fournit une liste complète des approches thérapeutiques. Ils incluent:

• Entraînement de la vessie : pour cette approche de traitement, votre fournisseur de soins de santé vous dirigera probablement vers un spécialiste de la santé pelvienne ou un physiothérapeute. Ce sont des professionnels ayant une formation spécialisée en santé vésicale, intestinale et sexuelle.

• Traitements médicamenteux : il existe une variété de médicaments tels que la toltérodine, l’oxybutynine et la solifénacine qui détendent la vessie. Les effets secondaires courants de ces médicaments comprennent les yeux secs et la bouche sèche et la constipation. Une autre catégorie de médicaments comprend le Mirabegron, qui peut provoquer une pression artérielle élevée comme effet secondaire.

• Neuromodulation : NIDDK déclare : « De légères impulsions électriques peuvent être utilisées pour stimuler les nerfs qui contrôlent les muscles de la vessie et du sphincter. Les impulsions peuvent être délivrées à divers endroits, y compris à travers le coccyx ou sur des sites spécifiques de la peau. Il existe une gamme de dispositifs de neuromodulation, allant des approches conservatrices à l’implantation chirurgicale d’un stimulateur nerveux permanent.

• Injections dans la vessie : à petites doses, les injections de Botox peuvent apporter un soulagement à court terme chez les personnes souffrant d’incontinence par impériosité sévère. Pour rester efficaces, les injections doivent être administrées de temps en temps. Discutez des effets secondaires potentiels avec votre fournisseur de soins de santé.

• Chirurgie : En règle générale, la chirurgie est un dernier recours lorsque les options de traitement précédentes n’ont pas été couronnées de succès. Des interventions chirurgicales peuvent être utilisées pour augmenter la capacité de la vessie à retenir l’urine ou, dans des circonstances implacables, l’ablation de la vessie peut être envisagée.

Les signes et symptômes d’une vessie hyperactive peuvent perturber votre vie, mais plus tôt vous discuterez de ces symptômes avec votre professionnel de la santé, plus vite vous pourrez trouver un soulagement, gérer la maladie et reprendre la vie en main. Sachez que tous les traitements ne fonctionneront pas dès le départ. Il faudra peut-être quelques tentatives pour trouver la combinaison d’interventions appropriée pour vous aider au mieux.