Effets secondaires de la ciprofloxacine et comment les minimiser

La ciprofloxacine est un puissant antibiotique qui appartient à la classe de fluoroquinolone. Les médecins prescrivent souvent ce médicament pour traiter un large éventail d’infections bactériennes dans le corps, telles que les infections des voies urinaires, les infections respiratoires, les infections gastro-intestinales, les infections cutanées et certains types d’infections sexuellement transmissibles. Vous ne devez utiliser que la ciprofloxacine pour traiter les infections bactériennes, car elle ne fonctionne pas contre les virus.

Pour vous aider à utiliser ce médicament en toute sécurité et efficacement, cet article explique comment fonctionne la ciprofloxacine dans votre corps et quels effets secondaires vous pouvez vivre. Pour chaque effet secondaire, vous apprendrez à quoi cela ressemble, à quelle fréquence cela se produit, comment la ciprofloxacine la provoque et comment vous pouvez réduire le risque.

Le médicament ciprofloxacine est souvent vendu sous les noms de marque ciflox, ciprofloxacine zentiva, ciprofloxacine pensent, ciproxine, ciloxan, cetraxal ou baycip.

Comment la ciprofloxacine tue les bactéries

La ciprofloxacine fonctionne en ciblant une enzyme spécifique dont les bactéries ont besoin pour survivre et se reproduire. Ces enzymes sont appelées ADN gyrase et topoisomérase IV. Les bactéries s’appuient sur ces enzymes pour se détendre et rembobiner leur ADN pendant la division cellulaire. Lorsque vous prenez du médicament à la ciprofloxacine, il bloque l’activité de ces enzymes, ce qui empêche les bactéries de copier leur ADN. En conséquence, les bactéries ne peuvent pas se développer ou se multiplier, et finalement elles meurent.

La ciprofloxacine ne nuit pas à votre propre ADN car les cellules humaines n’utilisent pas les mêmes enzymes. Cette sélectivité est l’une des raisons pour lesquelles la ciprofloxacine est efficace comme antibiotique. Cependant, ce médicament peut encore provoquer des effets secondaires indésirables dans votre corps en raison de la façon dont il interagit avec certains tissus, en particulier les nerfs, les articulations et les tendons.

Effets secondaires communs des médicaments à la ciprofloxacine

1. Nausées et vomissements

Vous pouvez vous sentir malade à l’estomac ou vomir, surtout dans les premiers jours de la prise de médicament ciprofloxacine.

La ciprofloxacine peut irriter la muqueuse de l’estomac et modifier l’équilibre des bactéries intestinales, ce qui affecte les signaux digestifs du cerveau et déclenche des nausées. Ce médicament peut également affecter le nerf vague, ce qui aide à réguler le mouvement de l’estomac.

Fréquence d’occurrence: les nausées se produisent chez environ 2 à 5% des personnes qui prennent du médicament ciprofloxacine.

Prévention: Pour réduire le risque, prenez du médicament à la ciprofloxacine avec de la nourriture ou un verre de lait (mais évitez les repas riches en calcium). Évitez de vous allonger juste après avoir pris le médicament.

2. Diarrhée

Après avoir pris du médicament à la ciprofloxacine, vous pouvez avoir des tabourets lâches ou aqueux, qui peuvent parfois devenir graves.

En tuant à la fois des bactéries nocives et bénéfiques dans votre intestin, la ciprofloxacine perturbe l’équilibre bactérien naturel. Cette perturbation permet aux bactéries moins amicales, comme Clostridioides difficile, de surpasser et d’irriter la doublure du côlon.

Fréquence d’occurrence: La diarrhée se produit chez environ 2 à 6% des personnes utilisant la ciprofloxacine. Dans de rares cas, une infection difficile de Clostridioides peut se produire et nécessite un traitement séparé.

Prévention: Vous pouvez prendre des probiotiques pendant et après le cours des antibiotiques, mais les séparer d’au moins 2 heures de la dose de ciprofloxacine. Buvez beaucoup d’eau et demandez de l’aide médicale si la diarrhée devient grave ou contient du sang.

3. Douleur du tendon ou rupture du tendon

Vous pouvez ressentir une douleur soudaine, un gonflement ou une raideur dans un tendon (le plus souvent dans le tendon d’Achille près du talon), et dans de rares cas, le tendon peut se déchirer.

La ciprofloxacine affaiblit la structure des tendons car elle perturbe la formation de collagène et augmente l’activité des enzymes qui décomposent le tissu tendon. Ce médicament réduit également l’apport de sang aux tendons et altère les mécanismes de réparation.

Fréquence d’occurrence: Cet effet secondaire est rare – occurrant environ 0,1% des personnes prenant du médicament ciprofloxacine – mais le risque est plus élevé chez les personnes de plus de 60 ans, chez ceux qui utilisent des corticostéroïdes et chez les personnes atteintes de greffes rénales, cardiaques ou pulmonaires.

Prévention: Évitez l’exercice intense ou les mouvements soudains tout en prenant du médicament à la ciprofloxacine. Si vous ressentez des douleurs tendons, arrêtez d’utiliser immédiatement le médicament et consultez votre médecin.

4. Douleurs articulaires ou douleurs musculaires

Vous pouvez développer des douleurs articulaires, des douleurs musculaires ou une raideur musculaire pendant ou peu de temps après avoir pris du médicament à la ciprofloxacine.

La ciprofloxacine peut augmenter l’inflammation dans les tissus conjonctifs et interférer avec la production d’énergie mitochondriale dans les cellules musculaires. Ce processus entraîne une gêne ou une douleur.

Fréquence d’occurrence: environ 1 à 2% des utilisateurs de médicaments à la ciprofloxacine signalent des douleurs articulaires ou des douleurs musculaires.

Prévention: reposez vos muscles et vos articulations pendant le traitement par la ciprofloxacine. Si la douleur devient intense ou persiste, parlez à votre médecin pour passer à un autre antibiotique.

5. Effets du système nerveux central (par exemple, anxiété, insomnie, confusion)

Vous pouvez vous sentir anxieux, agité, confus ou avoir du mal à dormir après avoir pris des médicaments par ciprofloxacine.

La ciprofloxacine peut traverser la barrière hémato-encéphalique et interférer avec l’activité du GABA (acide gamma-aminobutyrique) – un neurotransmetteur qui calme l’activité cérébrale. Une activité de GABA réduite conduit à une surstimulation, ce qui provoque une nervosité ou une insomnie.

Fréquence d’occurrence: les effets secondaires du système nerveux central se produisent chez 1 à 4% des personnes prenant du médicament ciprofloxacine; L’insomnie et l’agitation se produisent plus fréquemment que la confusion.

Prévention: Évitez de boire de la caféine et de l’alcool tout en utilisant de la ciprofloxacine, car la caféine et l’alcool peuvent aggraver les symptômes du système nerveux. Faites savoir à votre médecin si vous avez des antécédents de crises, d’anxiété ou de conditions psychiatriques avant de prendre ce médicament.

6. Peau plus sensible au soleil

Vous pouvez ressentir des réactions semblables à des coups de soleil même avec une exposition limitée au soleil.

La ciprofloxacine augmente la production d’espèces réactives de l’oxygène (ROS) dans votre peau lorsqu’elle est exposée à la lumière UV. Ces ROS endommagent les cellules de la peau et provoquent une inflammation.

Fréquence d’occurrence: Cet effet secondaire est rare et se produit dans moins de 1% des utilisateurs de ciprofloxacine, mais il peut être grave dans certains cas.

Prévention: Évitez les lits directs du soleil et du bronzage tout en prenant du médicament à la ciprofloxacine. Utilisez un écran solaire haut SPF et portez des vêtements de protection si vous devez sortir à l’extérieur.

7. Rythme cardiaque anormal (prolongation QT)

Vous pouvez ressentir des palpitations, des étourdissements ou des évanouissements si le rythme cardiaque devient irrégulier.

La ciprofloxacine bloque les canaux potassiques dans les cellules musculaires cardiaques, ce qui prolonge le cycle électrique de chaque rythme cardiaque (appelé intervalle QT). Un intervalle QT prolongé peut entraîner des arythmies dangereuses comme les torsades de pointes.

Fréquence d’occurrence: Cet effet secondaire est rare (moins de 0,1%) mais plus susceptible de se produire si vous prenez d’autres médicaments qui affectent le rythme cardiaque ou que vous avez des déséquilibres électrolytiques.

Prévention: Évitez d’utiliser la ciprofloxacine avec d’autres médicaments prolongés QT, tels que certains antidépresseurs ou antiarythmiques. Assurez-vous que vos niveaux de potassium et de magnésium sont normaux, surtout si vous prenez des diurétiques.

8. Réactions allergiques

Vous pouvez développer une éruption cutanée, des démangeaisons, un gonflement ou des difficultés à respirer si vous êtes allergique à la ciprofloxacine.

Votre système immunitaire peut reconnaître par erreur la ciprofloxacine comme une substance nocive et libérer des histamines et d’autres produits chimiques. Cette réaction entraîne une inflammation, une éruption cutanée ou même une anaphylaxie.

Fréquence d’occurrence: Les réactions allergiques se produisent chez moins de 1% des personnes prenant des médicaments ciprofloxacine, mais l’anaphylaxie est une urgence médicale.

Prévention: Faites savoir à votre médecin si vous avez déjà eu une réaction allergique à tout antibiotique de fluoroquinolone. Si vous remarquez un gonflement, une éruption cutanée ou des problèmes respiratoires après avoir pris des médicaments de ciprofloxacine, demandez une aide médicale immédiate.

La ciprofloxacine est un antibiotique très efficace pour traiter les infections bactériennes graves, mais elle peut provoquer des effets secondaires qui vont de légers à graves. Avant de commencer à prendre ce médicament, vous devez parler de votre médecin de tout état de santé préexistant ou d’autres médicaments que vous prenez.