Douleur au genou (chondromalacie rotulienne) : causes, symptômes et traitement

La chondromalacie rotulienne (douleur au genou) est le ramollissement et la dégradation du tissu (cartilage) sous la rotule (rotule). La douleur survient lorsque le genou et l’os de la cuisse (fémur) se frottent. Une douleur sourde et douloureuse et/ou une sensation de grincement lorsque le genou est fléchi peuvent survenir. La façon la plus courante de traiter les symptômes de la chondromalacie rotulienne est de reposer le genou.

Aperçu

Image du genou et de la rotule | Clinique de Cleveland

Qu’est-ce que la chondromalacie rotulienne ?

Qui est à risque de chondromalacie rotulienne?

Les personnes à risque de développer une chondromalacie rotulienne comprennent :

Ceux qui sont en surpoids
Les personnes qui ont subi une blessure, une fracture ou une luxation liée à la rotule
Coureurs, footballeurs, cyclistes et autres personnes qui font souvent de l’exercice
Adolescents et jeunes adultes en bonne santé, plus souvent des femmes

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause la chondromalacie rotulienne?

La chondromalacie rotulienne survient souvent lorsque la surface inférieure de la rotule entre en contact avec l’os de la cuisse, provoquant un gonflement et une douleur. Un positionnement anormal de la rotule, une tension ou une faiblesse des muscles associés au genou, une activité excessive impliquant le genou et des pieds plats peuvent augmenter le risque de chondromalacie rotulienne.

Quels sont les symptômes de la chondromalacie rotulienne ?

Douleur sourde et douloureuse ressentie :

Derrière la rotule
Sous la rotule
Sur les côtés de la rotule

Une sensation de grincement lorsque le genou est fléchi peut survenir. Cela peut arriver :

Faire des flexions de genoux
Descendre des escaliers
Courir en bas de la colline
Se lever après s’être assis pendant un certain temps

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on la chondromalacie rotulienne ?

Un médecin effectuera un examen physique du genou pour déterminer la cause de la douleur. Si le diagnostic n’est pas clair ou si les symptômes ne s’améliorent pas, un médecin peut prescrire l’un des médicaments suivants :

Tests sanguins et/ou radiographie standard du genou – Cela peut aider à exclure certains types d’arthrite ou d’inflammation.
IRM – Un test qui montre les détails de l’articulation du genou et peut révéler de nombreux cas de chondromalacie rotulienne.
Arthroscopie – Une petite caméra flexible est insérée dans le genou pour voir exactement à quoi ressemble le cartilage.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on la chondromalacie rotulienne?

La façon la plus courante de traiter les symptômes de la chondromalacie rotulienne est de reposer le genou. D’autres façons de traiter les symptômes comprennent:

Placement d’une poche de glace ou de froid sur la zone pendant 15 à 20 minutes, quatre fois par jour, pendant plusieurs jours. Ne pas appliquer de glace directement sur la peau. Enveloppez la glace ou la compresse froide avec une serviette.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour le soulagement de la douleur—Ceux-ci comprennent l’ibuprofène, le naproxène et l’aspirine.
Médicaments topiques contre la douleur— Il s’agit notamment de crèmes ou de patchs qui sont appliqués sur la peau pour soulager la douleur des tissus mous.
Analgésiques sur ordonnance.

Les autres traitements ou soins personnels comprennent :

Changer votre façon de faire de l’exercice
Faire des exercices pour étirer et renforcer les muscles quadriceps et ischio-jambiers
Perdre du poids (si vous en avez besoin)
Utilisation d’inserts de chaussures spéciaux et de dispositifs de support
Taping pour réaligner la rotule
Porter le bon type de chaussures de sport ou de course

Perspectives / Pronostic

Quel est le pronostic (perspective) de la chondromalacie rotulienne ?

Les personnes souffrant de douleurs au genou causées par la chondromalacie rotulienne se rétablissent souvent complètement. La récupération peut être aussi rapide qu’un mois ou prendre des années, selon le cas. De nombreux rétablissements à long terme se produisent chez les adolescents parce que leurs os sont encore en croissance. Les symptômes ont tendance à disparaître une fois l’âge adulte atteint.