Disparités raciales dans les résultats de la physiothérapie et de la réadaptation

Les disparités en matière de soins de santé dues à la race sont un problème courant en Amérique. Dans l’ensemble, les personnes de couleur ont tendance à avoir de moins bons résultats en matière de santé lorsqu’elles tombent malades ou se blessent. La récente pandémie mondiale de soins de santé COVID-19 a vu un nombre disproportionné de citoyens noirs devenir infectés et gravement malades. Les personnes de couleur souffrent de pires conséquences de la gestion des maladies cardiovasculaires et du diabète. Pour les patients en physiothérapie (PT), ce n’est pas différent.

Différences raciales dans les résultats de la physiothérapie

La recherche indique que, dans certains cas, les Noirs américains souffrent de moins bons résultats en matière de réadaptation que leurs homologues blancs non hispaniques.

Une étude a révélé qu’après la réadaptation des patients hospitalisés pour une fracture de la hanche, les Noirs américains avaient une durée de séjour plus longue, des scores fonctionnels plus mauvais sur la mesure d’indépendance fonctionnelle et étaient plus susceptibles d’être renvoyés chez eux plutôt que de poursuivre leur réadaptation dans un établissement de réadaptation subaiguë.??

Une étude publiée dans l’American Journal of Surgery a examiné l’utilisation des services de réadaptation après la sortie de l’hôpital d’un événement traumatisant. Les chercheurs ont découvert que les Noirs américains étaient nettement moins susceptibles d’accéder à des services de réadaptation, comme la physiothérapie ambulatoire, par rapport à leurs homologues blancs après une visite à l’hôpital après un traumatisme.??

Ce manque d’accès aux services de réadaptation post-congé peut conduire à de moins bons résultats fonctionnels, qui sont souvent observés dans la population noire.

Références et présence

Les patients ont-ils donc des résultats différents de la physiothérapie et de la réadaptation en raison d’un problème d’orientation ? Les schémas d’orientation des médecins vers le PT sont-ils différents en fonction de préjugés implicites et internes dus à la race ?

La recherche révèle que les personnes de couleur et les personnes de race blanche sont dirigées vers une cure de désintoxication à des taux égaux ; Les Noirs américains ont tendance à moins fréquenter le PT. Et peu importe à quel paramètre le renvoi est fait. Les personnes de couleur fréquentent moins la physiothérapie dans les établissements de thérapie ambulatoire, les établissements d’hospitalisation et les soins à domicile.

Une étude de 2017 publiée dans le Journal of Racial and Health Disparities a révélé qu’environ 8 % des Américains atteints d’arthrite autodéclarée ont au moins une visite de physiothérapie en cabinet chaque année. Les Hispaniques et les Noirs américains ont des chances réduites d’une visite de thérapie, tandis que les services de physiothérapie en ambulatoire semblent être fréquentés principalement par des Blancs. Cependant, lorsque des variables telles que l’assurance, le revenu et le niveau d’éducation sont corrigées, seule la population noire a continué avec des chances réduites d’une visite de thérapie.??

Donc, si une référence à la PT est faite, pourquoi les Noirs américains ne participeraient-ils pas à une thérapie ? Étant donné que les disparités raciales sont si répandues et peuvent dépendre d’une multitude de facteurs, il n’y a probablement pas de facteur unique qui amène les Noirs à avoir moins de visites de thérapie chaque année. Les raisons de la réduction des visites de physiothérapie ambulatoires pour les Noirs américains peuvent inclure :

En comprenant les facteurs qui peuvent présenter un obstacle aux services de physiothérapie ambulatoires pour les personnes de couleur, des changements peuvent être apportés pour garantir que les services de thérapie sont disponibles pour toutes les personnes susceptibles d’en bénéficier.

Égalité d’accès à la physiothérapie

L’un des meilleurs moyens d’améliorer la capacité des Noirs américains à profiter des avantages offerts par PT est peut-être de fournir une éducation.

La sensibilisation des communautés noires peut aider à améliorer le dialogue entre les physiothérapeutes (une profession composée principalement de personnes blanches) et les personnes de couleur.Enseigner aux gens comment accéder au mieux à la physiothérapie et à ses avantages attendus peut être la clé.

L’éducation des médecins peut également être utile. Enseigner aux médecins et aux prestataires de niveau intermédiaire les modèles d’orientation dans la communauté noire peut aider ceux qui orientent des personnes vers un kinésithérapeute à comprendre les obstacles à la fréquentation d’un kinésithérapeute.

Prochaines étapes

Alors, que peut-on faire pour améliorer l’accès aux services de physiothérapie et garantir des résultats positifs pour les personnes de couleur ? Les Centers for Disease Control des États-Unis recommandent une approche à plusieurs volets pour s’attaquer aux disparités raciales dans les soins de santé, notamment :

• Intervention du gouvernement fédéral pour recueillir et analyser des données et s’assurer que les programmes de santé et sociaux répondent aux besoins de la communauté noire
• L’utilisation de responsables de la santé publique pour connecter les fournisseurs, les éducateurs, les transports et les organisations de services afin d’aider à améliorer l’accès à la santé et les résultats dans la communauté noire
• L’utilisation d’organisations communautaires pour connecter les personnes de couleur aux services médicaux appropriés et pour aider à éliminer les obstacles à ces services
• Éducation des fournisseurs de soins de santé aux besoins spécifiques des Noirs américains et pour créer des modèles de soins collaboratifs à travers le spectre des soins de santé

L’Amérique a un problème avec le racisme systémique. Il envahit tous les aspects de notre culture et a créé une situation où les personnes de couleur réalisent constamment des obstacles à certains aspects de notre société.

Malheureusement, les Noirs américains fréquentent moins la physiothérapie et ils sont moins susceptibles d’avoir un résultat fonctionnel positif par rapport aux autres. Comprendre qu’il existe des préjugés raciaux dans les soins de santé est la première étape pour remédier au problème. Mais ce n’est pas assez.

Les prestataires de soins de santé doivent prendre des mesures positives pour s’assurer que les obstacles aux soins sont supprimés, que l’éducation sur les services bénéfiques est dispensée et que les préjugés raciaux dans les soins sont éliminés. Lorsque cela se produit, le véritable avantage de la profession de physiothérapie peut être réalisé et apprécié de manière égale par tous.