Dépendances : prévalence, symptômes, traitement

Les dépendances sont des compulsions à utiliser des choses, comme des drogues ou de la nourriture, à l’excès. Les dépendances sont dangereuses pour les personnes qui en sont atteintes et causent de la douleur et de la souffrance aux membres de la famille. Les symptômes de la dépendance comprennent les problèmes financiers, l’absentéisme et les problèmes de santé.

Aperçu

Qu’est-ce que la dépendance ?

La toxicomanie est une maladie chronique (qui dure toute la vie). Les personnes qui souffrent d’une dépendance ont un besoin et une compulsion incontrôlables d’utiliser des substances dangereuses ou de se livrer à des activités nocives malgré la connaissance des conséquences négatives que cela peut avoir sur leur vie. Ils sont physiquement ou mentalement incapables de s’arrêter même lorsqu’ils essaient de le faire.

Sans traitement, la dépendance peut nuire aux relations, causer des problèmes au travail et entraîner des problèmes financiers et juridiques. Une consommation excessive de drogues et d’alcool peut causer une série de problèmes de santé graves et peut être mortelle. Le traitement de la dépendance comprend la réadaptation, la thérapie et la médication.

Quelle est la fréquence de la dépendance?

La dépendance est malheureusement très répandue. Environ 20 millions de personnes aux États-Unis souffrent d’un trouble lié à l’utilisation de substances. Un trouble lié à l’utilisation de substances fait souvent référence à des substances qui augmentent de manière non naturelle les niveaux de dopamine dans la voie de la récompense. Ces substances comprennent les analgésiques sur ordonnance, les substances illicites, la nicotine ou l’alcool (alcoolisme). Les dépendances aux substances sont la forme de dépendance la plus connue, mais les personnes peuvent également souffrir de dépendances comportementales, notamment :

Faire de l’exercice ou suivre un régime.
En mangeant.
Jeux d’argent.
Vol à l’étalage ou autres comportements à risque.
Avoir des relations sexuelles ou regarder de la pornographie.
Achats.
Jeux vidéo et Internet.

Qui est susceptible de développer une dépendance ?

N’importe qui peut développer un trouble lié à l’utilisation de substances, mais les personnes ayant des antécédents familiaux de dépendance sont plus à risque. Les personnes atteintes de troubles de santé mentale, y compris la dépression ou le trouble de stress post-traumatique (SSPT), sont également plus susceptibles d’avoir des troubles liés à l’utilisation de substances comorbides. Il convient de noter que les populations gaies, lesbiennes, bisexuelles ou transgenres sont également vulnérables aux troubles liés à l’utilisation de substances, car elles éprouvent beaucoup plus de problèmes psychiatriques que la population hétérosexuelle. Les facteurs de ces expériences incluent des choses comme la discrimination et les problèmes de dynamique familiale.

Symptômes et causes

Quels sont les symptômes de la dépendance ?

Les symptômes de la dépendance varient d’une personne à l’autre. Certaines personnes toxicomanes fonctionnent bien dans la vie quotidienne. Ils cachent leurs activités ou leur consommation de substances aux autres. D’autres personnes présentent des symptômes graves, notamment :

Incapacité d’arrêter d’utiliser : Les gens peuvent consommer une substance ou adopter un comportement addictif nocif même s’ils veulent arrêter. Ils ont peut-être essayé à plusieurs reprises de réduire ou d’arrêter leur consommation, mais n’y parviennent pas.
Tolérance accrue : Au fil du temps, ils peuvent avoir besoin de plus d’alcool, de drogues ou de nicotine pour ressentir les mêmes effets euphoriques qu’avant. Ils peuvent également avoir besoin de continuer à utiliser la même quantité pour faire face aux sevrage physiologiques et psychologiques qu’ils peuvent éprouver avec l’arrêt ou même la réduction de la consommation de substances. C’est parce que leur corps a développé une tolérance aux substances.
Accent intense sur les substances ou les comportements : Les personnes dépendantes deviennent pathologiquement préoccupées par les drogues, l’alcool ou les comportements nocifs. Ils peuvent avoir l’impression que la dépendance a pris le dessus sur leur vie, car ils passent de plus en plus de temps à désirer, à obtenir et à réfléchir à leur choix de dépendance.
Manque de contrôle: Ils peuvent avoir l’impression d’avoir perdu tout contrôle sur leur consommation de substances et se sentent souvent impuissants. Ils se sentent souvent coupables, déprimés et/ou dépassés par leur dépendance et son impact sur leur vie.
Problèmes personnels et problèmes de santé : Leur dépendance affecte souvent tous les aspects de leur vie, y compris leur santé médicale, leur santé mentale, leurs relations personnelles et leur carrière. Souvent, ils sont incapables de payer leurs factures et s’isolent délibérément de leurs amis et de leur famille. Ils ont souvent des expériences négatives avec le système judiciaire, y compris être arrêtés pour avoir conduit un véhicule avec les facultés affaiblies. Encore une fois, bien qu’ils connaissent les effets néfastes de leurs dépendances sur eux, ils ne peuvent pas arrêter de consommer.
Retrait: Les personnes toxicomanes éprouvent des symptômes de sevrage émotionnels et physiques lorsqu’elles arrêtent de consommer. Les symptômes physiques comprennent des tremblements, de la transpiration ou des vomissements. Ils peuvent également devenir anxieux, tristes ou en colère.

Quels sont les facteurs de risque de dépendance ?

Il n’y a pas de cause spécifique à la dépendance. De nombreux facteurs contribuent au risque d’une personne, et n’importe qui peut développer un trouble lié à l’utilisation de substances.

Certains facteurs augmentent le risque, notamment :

La génétique: Les troubles liés à l’utilisation de substances peuvent être héréditaires (transmis par les familles). Si vous avez des antécédents familiaux de dépendance, vous courez un risque plus élevé de développer un trouble lié à l’utilisation de substances. Cependant, cela ne signifie pas nécessairement que vous le ferez. Par exemple, la recherche de nouveauté et l’impulsivité sont des traits héréditaires souvent observés chez les personnes souffrant de troubles liés à l’utilisation de substances, mais cela ne signifie pas que vous développerez un trouble lié à l’utilisation de substances si vous avez ces traits.
Facteurs environnementaux: Une combinaison de facteurs liés au mode de vie et à l’environnement contribue également au développement d’une dépendance. Ces facteurs comprennent la violence, la pauvreté, l’accès à des substances, la consommation de drogues pendant l’adolescence et le stress ou les traumatismes extrêmes.
L’usage de drogues: Toutes les substances addictives (y compris les opioïdes) provoquent des changements dans le « centre de récompense » du cerveau. Ces changements incitent la personne à avoir de plus en plus besoin de drogues pour continuer à ressentir du plaisir. Les envies peuvent être si fortes que les drogues deviennent l’objectif principal. Certaines personnes sont plus affectées par ces substances que d’autres pour diverses raisons. Vous pouvez ignorer les relations, les responsabilités professionnelles et autres obligations.
Troubles mentaux : Le trouble bipolaire, le SSPT et la dépression s’accompagnent souvent de troubles liés à l’utilisation de substances. Les personnes atteintes de troubles de santé mentale ont un risque accru de développer des troubles liés à l’utilisation de substances.
Être membre de la communauté LGBTQ : Les personnes lesbiennes, gays, bisexuelles et transgenres ont un risque plus élevé de développer un trouble lié à l’utilisation de substances. De nombreuses personnes LGBTQ peuvent consommer de la drogue ou de l’alcool pour faire face à la discrimination et à la violence.

Diagnostic et tests

Comment les addictions sont-elles diagnostiquées ?

Pour diagnostiquer la dépendance, votre fournisseur peut vous orienter vers un psychiatre, un psychologue ou un conseiller en toxicomanie et en alcoolisme. Votre fournisseur de soins de santé vous posera (ainsi qu’à vos proches) des questions sur vos activités et vos habitudes de consommation de substances. Dites à votre fournisseur si vous avez essayé d’arrêter de boire ou de prendre des drogues, et pourquoi. Partagez si vous avez eu des symptômes de sevrage physiques ou psychologiques chaque fois que vous avez essayé d’arrêter.

Votre fournisseur procédera à un examen physique et pourra obtenir de vous une analyse de sang et d’urine. Ces tests donnent à votre fournisseur des informations sur votre état de santé général. Ils peuvent également aider à éliminer les problèmes de santé sous-jacents.

Prise en charge et traitement

Les addictions peuvent-elles être traitées ?

Les traitements de la dépendance peuvent aider. Votre fournisseur de soins de santé peut recommander une combinaison d’options de traitement. Ils comprennent:

Détoxification (détox): Pour les dépendances sévères, un processus appelé désintoxication peut aider à atténuer et à traiter les symptômes de sevrage. Pendant la désintoxication, votre prestataire prend soin de vous pendant que les drogues ou l’alcool quittent votre système. Votre fournisseur peut vous donner des médicaments et d’autres thérapies pour soulager les symptômes de sevrage.
Médicaments : Votre fournisseur peut vous donner des médicaments pour réduire les envies, les fringales et les symptômes de sevrage continus. Si vous souffrez d’un autre trouble de santé mentale (tel qu’un trouble bipolaire ou une dépression), votre fournisseur peut également les traiter avec des médicaments.
Rééducation (rééducation): Les prestataires offrent des conseils structurés, une éducation, un soutien et des encouragements pendant la réadaptation. Vous pouvez vivre dans un centre de réadaptation (réadaptation pour patients hospitalisés) ou en visiter un pour des séances programmées (réadaptation ambulatoire). Les services de réadaptation visent à vous aider à gérer la dépendance à long terme et à mener une vie plus saine.
Thérapie: Plusieurs types de thérapies aident les personnes dépendantes à acquérir de nouvelles perspectives et à modifier leur comportement. Votre fournisseur peut recommander des types de thérapie cognitivo-comportementale ou de thérapie par biofeedback. Vous pouvez également vous améliorer avec la psychothérapie (thérapie par la parole).
Groupes de soutien: De nombreuses personnes gèrent leur dépendance avec l’aide d’un groupe de soutien, comme les Alcooliques Anonymes ou les Narcotiques Anonymes. Des groupes comme Al-Anon soutiennent les membres de la famille et les amis des personnes souffrant de troubles liés à l’utilisation de substances. Ces groupes offrent aux gens la possibilité de partager leurs expériences et de trouver un encouragement continu.

La prévention

Puis-je éviter de développer une dépendance ?

Vous pouvez réduire votre risque de développer une dépendance en faisant certains choix. Pour réduire vos risques, vous devez :

Évitez les drogues illicites : Ne prenez jamais de drogues illégales et suivez toujours les ordres de votre fournisseur de médicaments sur ordonnance.
Connaissez votre histoire familiale : Si vous avez des antécédents familiaux de troubles liés à l’utilisation de substances, vous pourriez être plus vulnérable. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des moyens de réduire votre risque.
Demandez conseil : Si vous avez un trouble de santé mentale ou des antécédents de traumatisme ou d’abus, parlez à votre fournisseur de soins de santé. Un thérapeute expérimenté peut vous aider à gérer les émotions et le stress de manière saine, ce qui réduira vos risques de développer une relation malsaine avec l’alcool et les drogues pour faire face.

Perspectives / Pronostic

Quelles sont les perspectives pour les personnes qui vivent avec une dépendance?

Grâce au traitement, de nombreuses personnes gèrent leur dépendance et mènent une vie pleine et saine. Mais se remettre de troubles liés à l’utilisation de substances n’est pas facile. Cela demande de l’autodiscipline et un engagement fort au quotidien. Les amis, les membres de la famille et les prestataires de soins de santé qui vous soutiennent jouent également un rôle essentiel dans un traitement efficace.

Sans traitement, la dépendance peut causer de graves problèmes de santé, voire la mort. Cela peut nuire aux relations personnelles, entraîner des difficultés financières et causer des problèmes juridiques. La dépendance non traitée nuit également aux membres de la famille et les effets peuvent durer des générations.

Vivre avec

Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé au sujet de la dépendance?

La toxicomanie est une maladie grave. Si vous ou quelqu’un que vous aimez avez un problème de dépendance, parlez-en immédiatement à votre fournisseur. Les traitements et les groupes de soutien peuvent aider.

Si vous ou quelqu’un que vous connaissez vivez avec une dépendance, vous pouvez vous sentir dépassé et hors de contrôle. Mais il y a de l’espoir. Les dépendances sont traitables. Grâce au travail acharné et à l’engagement, des millions de personnes ont surmonté les troubles liés à la consommation de substances pour vivre une vie heureuse et saine. Discutez avec votre fournisseur d’un plan de traitement qui vous convient. Ne vous découragez pas si vous rencontrez des revers en cours de route. Il est possible de surmonter cela, et vous n’êtes pas seul.

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