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Comprendre la chirurgie ambulatoire

by Jean-Charles Bourgeois
21/11/2021
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Ambulatoire signifie généralement « la capacité de marcher » mais dans le contexte de la chirurgie, cela fait référence aux patients qui peuvent quitter l’hôpital le même jour que la chirurgie, sans être admis à l’hôpital. La chirurgie ambulatoire est désignée par d’autres noms, communément appelée chirurgie mini-invasive, chirurgie ambulatoire ou chirurgie d’un jour. Lorsque vous entendez quelqu’un parler de chirurgie d’un jour, il s’agit d’une intervention ambulatoire.

Alors que la chirurgie mini-invasive est techniquement une chirurgie laparoscopique, le terme est souvent utilisé de manière interchangeable avec la chirurgie ambulatoire. Les procédures mini-invasives sont des interventions chirurgicales qui sont effectuées en utilisant les plus petites incisions possibles afin que le corps puisse guérir plus rapidement. Ces procédures sont souvent appelées chirurgies en « trou de serrure » ou chirurgies laparoscopiques. Bien qu’elles soient conçues pour réduire les temps de guérison, ces procédures ne sont pas nécessairement des procédures le même jour, en fait, beaucoup nécessitent au moins une nuit à l’hôpital.

Techniquement, une coloscopie n’est pas une intervention chirurgicale, mais est souvent appelée procédure ambulatoire car le patient est sous anesthésie et peut rentrer chez lui le jour même.

Concentrer les chirurgiens effectuant l'opération en salle d'opération
Ian Lishman / Getty Images

Chirurgies ambulatoires typiques

La plupart des interventions chirurgicales ambulatoires sont des interventions chirurgicales mineures qui ne nécessitent pas de récupération prolongée. Une fois que le patient se réveille de l’anesthésie et est éveillé et alerte, si aucun signe de problème n’est présent et que le patient est capable d’uriner et d’émettre des gaz, il peut poursuivre sa convalescence chez lui. De nombreuses interventions dentaires sont des chirurgies ambulatoires, comme l’extraction de dents de sagesse. De plus, les chirurgies rapides qui nécessitent de petites incisions, telles que la libération du canal carpien, sont généralement effectuées en chirurgie ambulatoire.

La chirurgie typique d’un jour est généralement une intervention chirurgicale qui peut être effectuée relativement rapidement, est à faible risque, nécessite une petite incision ou aucune incision externe et a une courte période de récupération.

Où les chirurgies ambulatoires peuvent être effectuées

Les procédures ambulatoires sont généralement effectuées dans l’un des deux types d’établissements suivants : un hôpital ou un centre de chirurgie.

Les centres de chirurgie ambulatoire sont des installations autonomes avec salles d’opération, mais ce ne sont pas des hôpitaux. Ces centres effectuent des procédures qui permettent au patient de récupérer à la maison une fois que l’anesthésie s’est dissipée et que le patient est capable de prendre soin de lui-même avec une assistance minimale.

Les patients présentant des complications nécessitant une hospitalisation seraient transférés dans un autre établissement pour y être traités lorsqu’il deviendrait évident qu’ils avaient besoin d’un niveau de soins plus élevé. Si un patient est trop malade de façon inattendue pour rentrer chez lui après une intervention chirurgicale, il peut être transféré à l’hôpital pour y être hospitalisé et recevoir des soins pendant la nuit ou plus longtemps, selon les besoins du patient.

Les centres de chirurgie ambulatoire ont généralement une relation avec au moins un hôpital de la communauté où un patient peut être transféré si des complications surviennent pendant la procédure ou dans les heures qui suivent la chirurgie.

Qui n’est pas un bon candidat pour la chirurgie dans un centre chirurgical

Si vous ou votre proche avez eu une mauvaise réaction à l’anesthésie dans le passé, envisagez de vous faire opérer dans un hôpital. Bien que le coût puisse être plus élevé, il est important que toutes les capacités de l’hôpital soient immédiatement disponibles si nécessaire. Il en va de même pour les patients à haut risque, il vaut toujours mieux pécher par excès de prudence et ne pas avoir besoin de l’hôpital que d’en avoir besoin et de ne pas l’avoir.

Les patients qui ont des antécédents difficiles à retirer du ventilateur devraient subir une intervention chirurgicale dans un hôpital, tout comme les personnes souffrant de graves problèmes cardiaques, pulmonaires et hémorragiques.

Votre chirurgien doit vous dire si vous êtes dans une catégorie de risque suffisamment élevée pour que vous deviez subir votre intervention en tant que patient hospitalisé, mais vous pouvez toujours demander si vous avez des inquiétudes. Avec certains régimes d’assurance, il peut n’y avoir aucune différence de coût entre les différentes chirurgies ambulatoires et ambulatoires.

Si vous êtes assez bien pour subir une chirurgie ambulatoire, félicitations ! Avoir une intervention et rentrer à la maison le même jour peut réduire le stress de la chirurgie en vous permettant de récupérer dans votre propre maison une fois l’anesthésie dissipée. De nombreux patients préfèrent récupérer à la maison et peuvent le faire en toute sécurité et sans complications ou problèmes supplémentaires.

Si vous avez des problèmes qui semblent être graves, assurez-vous de contacter votre chirurgien ou de consulter un médecin.

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