Chirurgie de la hernie hiatale : soins de longue durée

Le rétablissement après une chirurgie de hernie hiatale prend un certain temps et nécessite de nombreux changements de mode de vie ; cependant, la plupart peuvent revenir plus ou moins à la normale dans les six semaines, avec un retour complet à l’activité attendu à trois mois. Une attention particulière aux soins de longue durée est essentielle au succès de la chirurgie de la hernie hiatale.

Quelles sont les perspectives après ce traitement? Que pouvez-vous faire pour vous assurer que les symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO) ne se manifestent pas ? Voici à quoi vous pouvez vous attendre en ce qui concerne la vie après cette opération.

Avantages de la chirurgie

Les symptômes du RGO peuvent survenir en raison d’une hernie hiatale, dans laquelle, en raison d’une faiblesse ou d’une déchirure du diaphragme, l’estomac glisse hors de sa position et accède à la cavité thoracique.

Le principal avantage de la chirurgie de la hernie hiatale est de soulager les symptômes du RGO et/ou ceux associés au reflux chronique, dans lesquels les acides gastriques inondent l’œsophage dans la gorge. Ceux-ci inclus:

• Brûlures d’estomac chroniques
• Vomissement
• Capacité altérée à avaler de la nourriture
• Douleur ou inconfort dans la poitrine et l’abdomen en mangeant
• ballonnements
• Hoquet persistant, éructations ou toux
• Anémie (faibles taux de globules rouges)

Ceux-ci sont généralement résolus par chirurgie; environ 90 % des patients sont satisfaits du traitement et 70 % constatent un soulagement complet des symptômes. Cependant, certaines mesures doivent être prises pour maintenir ce résultat :

• Adhésion au régime : Vous recevrez de nombreux conseils après la chirurgie concernant ce que vous pouvez manger en toute sécurité. En règle générale, vous devrez passer lentement d’un tout liquide à celui auquel vous êtes plus habitué. Votre capacité à suivre le plan est essentielle au succès et, lorsque vous reprenez un régime alimentaire régulier, soyez conscient de ce que vous ressentez.

• Antiacides en vente libre (OTC) : si des symptômes plus légers persistent après la chirurgie, votre professionnel de la santé peut vous recommander de prendre des antiacides, tels que le carbonate de calcium (Tums, Alka-Seltzer) ou l’hydroxyde de magnésium (Maalox, Mylanta). Si les symptômes persistent malgré l’utilisation d’antiacides pendant deux semaines, des alternatives seront envisagées.

• Médicaments prescrits : dans certains cas, la chirurgie seule ne soulage pas tous les symptômes, vous devrez donc peut-être toujours prendre des médicaments contre les brûlures d’estomac ou des anti-reflux, tels que Protonix (pantoprazole), Aciphex (rabéprazole) ou autres.

Restez en communication avec l’équipe médicale au sujet des symptômes ; surtout si la chirurgie et les médicaments ne les ont pas résolus. La communication avec le patient est essentielle aux résultats à long terme de cette chirurgie ; assurez-vous d’informer votre fournisseur de soins de santé si quelque chose ne va pas ou si les symptômes reviennent ou s’aggravent.

Chirurgies futures possibles

Bien qu’il soit relativement faible, il est possible qu’une intervention chirurgicale supplémentaire soit nécessaire si la chirurgie de la hernie hiatale ne donne pas de résultats, ou en réponse aux conditions qui peuvent la suivre. Quelles sortes de procédures pourraient être utilisées? Voici un aperçu rapide :

Révision

Dans les cas où une intervention chirurgicale initiale n’a pas donné de résultats et que la hernie persiste malgré le traitement, les fournisseurs de soins de santé peuvent indiquer une intervention chirurgicale pour corriger le problème. Étant donné que cela est fait sur des parties du corps qui ont déjà été opérées, les chirurgiens doivent travailler avec une attention particulière et évaluer soigneusement si les patients sont de bons candidats.

Chirurgie de la sténose de l’œsophage

Certains patients présentent une sténose de l’œsophage après une chirurgie de la hernie hiatale, dans laquelle l’œsophage se rétrécit en raison de l’exposition aux acides gastriques. Si les techniques non chirurgicales ne permettent pas de résoudre les cas problématiques, le fournisseur de soins de santé peut recourir à une chirurgie laparoscopique mini-invasive pour essentiellement ouvrir ces zones.

Traitement de l’œsophage de Barrett

Bien qu’il y ait une certaine controverse à ce sujet, certains professionnels de la santé recommandent une intervention chirurgicale pour l’œsophage de Barrett, qui peut accompagner le RGO ou survenir après une intervention chirurgicale. Cette condition est caractérisée par une inflammation et des dommages à l’œsophage et peut être précancéreuse. Surtout dans ce dernier cas, la chirurgie laparoscopique peut être utilisée pour enlever les zones touchées.

Ajustements du mode de vie

Toute personne subissant une chirurgie de hernie hiatale devra subir des changements importants dans son mode de vie. Comme mentionné, un régime post-opératoire spécifique sera crucial au cours des six premières semaines ; cependant, le travail ne devrait pas s’arrêter là.

En fait, de nombreuses stratégies préopératoires que vous aurez essayées, telles que des changements alimentaires, seront toujours nécessaires. En tant que tel, vous pouvez apporter un certain nombre de changements plus larges pour améliorer le pronostic et prévenir les rechutes du RGO ou d’autres symptômes :

Exercer

Il est difficile d’exagérer les avantages pour la santé du travail de remise en forme, et assurer une bonne routine régulière aidera sans aucun doute à garantir que les symptômes ne réapparaissent pas. Bien sûr, vous devez être prudent et éviter de soulever des poids ou de vous fatiguer les abdominaux pendant les trois premiers mois ; Cependant, faire de l’exercice léger empêchera les complications au début.

En fin de compte, un programme de remise en forme dédié peut également aider à perdre du poids, en prévenant le risque de récidive liée à l’obésité.

Évitez les aliments acides

Dans l’ensemble, c’est une bonne idée de supprimer les aliments et les boissons qui peuvent aggraver les problèmes d’acide gastrique. Bien que cela puisse varier d’une personne à l’autre, cela signifie généralement éviter les aliments plus épicés, les aliments frits, le café, les boissons gazeuses et le chocolat, entre autres.

Régime et perte de poids

Étant donné l’impact que l’obésité peut avoir sur les résultats de cette chirurgie, vous pouvez également travailler avec un diététicien pour élaborer un plan de repas sain. Cela comprendrait des légumes frais et des protéines saines, tout en minimisant les sels et les sucres. N’ayez pas peur de demander à votre professionnel de la santé son avis sur un régime qui peut favoriser la perte de poids.

Arrêter de fumer

Parmi les nombreuses raisons pour lesquelles fumer du tabac peut être nocif, il y a le fait qu’il peut entraîner des complications et des problèmes après la chirurgie. De plus, cette habitude peut avoir un impact négatif sur la digestion et l’acidité de l’estomac. Il existe des traitements et des approches qui aident au sevrage; parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.

Petits repas

Tout au long de la récupération de la chirurgie, il vous sera demandé d’éviter les gros repas et de diviser les repas en plus nombreux et plus petits. C’est une bonne idée de continuer même après la chirurgie, car cela peut soulager la détresse de l’estomac et prévenir la rechute des symptômes.

Vêtements

Le RGO ou le reflux acide peut être plus important si la poitrine et l’abdomen sont enveloppés dans des vêtements moulants. Le port de coupes plus amples est nécessaire pour vos incisions et peut aider à prévenir le retour des brûlures d’estomac, des nausées et d’autres symptômes.

Rester debout après avoir mangé

Un autre moyen de prévenir les brûlures d’estomac et le reflux est d’éviter de s’allonger après les repas pendant au moins deux heures. Cela peut aider à empêcher les acides gastriques et les sucs digestifs de remonter dans l’œsophage.

Pour la plupart, la chirurgie de la hernie hiatale fera partie d’un continuum de soins plus long pour le RGO, mais la bonne nouvelle est que ce traitement est non seulement sûr, mais généralement décisif dans la gestion de la maladie. En règle générale, la plupart des symptômes disparaissent dans la semaine suivant le traitement ; cependant, il ne fait aucun doute que beaucoup doit être fait pour s’assurer qu’ils ne reviennent pas.

Le travail ne s’arrête pas à la récupération initiale ; à long terme, vous devrez modifier votre mode de vie pour vous assurer que la chirurgie est un succès. Cela dit, avec les bons réseaux de soutien et les conseils d’un personnel dévoué, vous êtes assuré de sortir du traitement en meilleure santé et avec une meilleure qualité de vie pour les années à venir.