Ce qu’il faut savoir sur Actos (Pioglitazone)

Actos (pioglitazone) est un médicament oral prescrit aux personnes atteintes de diabète de type 2 pour aider à contrôler la glycémie (sucre). Il appartient à une classe de médicaments appelés thiazolidinediones (TZD). Actos agit en rendant les cellules musculaires et adipeuses plus sensibles à l’insuline, une hormone produite par le pancréas qui contrôle les niveaux de sucre dans le sang. Actos réduit également la quantité de glucose produite par le foie.

Actos n’est généralement pas prescrit seul comme traitement de première intention du diabète de type 2. Le plus souvent, il est prescrit en association avec un autre médicament comme la metformine ou la sulfonylurée et l’insuline. L’ingrédient actif se trouve également dans un certain nombre de médicaments combinés, notamment Oseni (alogliptine, pioglitazone), Actoplus Met (metformine, pioglitazone) et Duetact (glimépiride, pioglitazone).

Les usages

Pour la gestion du diabète de type 2, Actos est strictement utilisé dans le cadre d’un plan de traitement complet qui comprend un régime alimentaire, de l’exercice et d’autres médicaments (tels que l’insuline ou un médicament antidiabétique de première intention).

Parce qu’il agit sur la capacité de l’organisme à utiliser l’insuline, Actos n’est pas utilisé pour traiter le diabète de type 1 ou l’acidocétose diabétique.

Utilisations hors indication

Actos peut être utilisé hors AMM pour traiter l’hypercholestérolémie. Actos est également parfois prescrit pour améliorer la fertilité chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Lorsqu’il est utilisé avec la metformine, il a été démontré qu’Actos normalise les cycles menstruels chez 50 % des femmes atteintes du SOPK dans les six mois.

Avant de prendre

Si Actos vous est prescrit dans le cadre de votre plan de gestion du diabète de type 2, c’est parce que les autres mesures de traitement n’ont pas suffi à contrôler votre glycémie. L’objectif de l’ajout d’Actos est de vous aider à atteindre la glycémie cible.

Votre fournisseur de soins de santé voudra peut-être effectuer un test de la fonction hépatique avant de commencer à prendre Actos. Si vous avez des enzymes hépatiques anormales, le traitement peut être retardé jusqu’à ce que votre état hépatique soit traité, ou votre praticien peut surveiller votre état pour s’assurer que le foie reste indemne pendant la prise d’Actos.

Précautions et contre-indications

Actos peut ne pas être sans danger pour les personnes ayant certains problèmes de santé. Assurez-vous que votre professionnel de la santé connaît vos antécédents médicaux complets avant de commencer le traitement.

Votre fournisseur de soins de santé peut avoir besoin de surveiller votre état ou il peut décider de ne pas prescrire Actos si vous avez ou avez eu l’un des éléments suivants :

• Cancer de la vessie
• Maladie oculaire diabétique
• Maladie du rein
• Maladie du foie

La même chose peut s’appliquer si vous êtes en âge de procréer. Actos peut augmenter le risque de grossesse même si vous n’avez pas de règles mensuelles régulières.

Les femmes qui prennent Actos présentent un risque accru de fractures osseuses. Selon une étude de 2016 dans le Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, les femmes qui prennent Actos pendant cinq ans ont un risque de fractures de 53%, principalement des mains, des bras ou des pieds.

Dosage

Actos est disponible sous forme de comprimés en trois dosages différents : 15 milligrammes (mg), 30 mg et 45 mg. Lorsque vous commencez Actos pour la première fois, vous devez commencer par l’une des doses les plus faibles—15 mg ou 30 mg—une fois par jour. Si vous répondez bien à cette dose initiale, vous pouvez augmenter progressivement jusqu’à 45 mg une fois par jour, selon les instructions de votre professionnel de la santé.

Cela peut prendre jusqu’à deux semaines pour que votre glycémie diminue et vous ne ressentirez peut-être aucun effet significatif pendant deux à trois mois.

Tous les dosages indiqués sont selon le fabricant du médicament. Vérifiez votre ordonnance et parlez à votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.

Comment prendre et conserver

Vous pouvez prendre Actos à tout moment de la journée, mais il est recommandé de le prendre à peu près à la même heure chaque jour.

Si vous oubliez de prendre votre dose d’Actos, continuez et prenez-la quelle que soit l’heure de la journée. Si vous ne vous en souvenez pas avant le lendemain, sautez la dose oubliée et prenez la suivante comme prévu. En d’autres termes, ne doublez pas les doses pour compenser la dose oubliée d’hier.

Actos doit être conservé dans un endroit frais à l’abri de la lumière et de l’humidité. Conservez-le dans son contenant d’origine résistant à la lumière et assurez-vous qu’il est hors de portée des enfants ou des animaux domestiques.

Si vous avez pris plus d’Actos que vous n’auriez dû à la fois, appelez la ligne d’assistance antipoison au 800-222-1222.

Effets secondaires

Comme avec la plupart des médicaments, Actos peut provoquer des effets secondaires. Certains sont doux et faciles à gérer. D’autres sont graves et peuvent entraîner des problèmes de santé permanents.

Commun

Les effets secondaires courants d’Actos comprennent :

• Mal de tête
• Infection des voies respiratoires supérieures
• Sinusite

• Myalgie (douleurs musculaires)

• Pharyngite (mal de gorge)

• Flatulences (gaz)

Sévère

Il existe quelques effets secondaires indésirables plus graves associés à Actos. Informez votre professionnel de la santé si vous ressentez l’un des symptômes suivants pendant que vous prenez Actos :

• Modifications ou perte de la vision
• Mictions fréquentes, douloureuses ou difficiles
• Urine trouble, décolorée ou sanglante
• Mal de dos ou d’estomac

Certaines personnes qui prennent Actos développent des problèmes de foie. Arrêtez de prendre le médicament immédiatement et appelez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :

• Nausées ou vomissements
• Perte d’appétit
• Douleur dans la partie supérieure droite de l’estomac
• Symptômes pseudo-grippaux
• Urine foncée

• Jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux)

• Saignements inhabituels ou ecchymoses
• Fatigue

Avertissements et interactions

En 2007, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a publié un avertissement de type boîte noire informant les prestataires de soins de santé et les consommateurs qu’Actos peut provoquer une insuffisance cardiaque chez certaines personnes. L’avis a ensuite décrit qui peut et ne peut pas prendre Actos sur la base de quatre classifications de l’insuffisance cardiaque décrites par la New York Heart Association (NYHA).

Les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque de classe NYHA I ou II (dont les symptômes sont légers à inexistants et n’altèrent pas les capacités physiques) peuvent prendre Actos. Le médicament est contre-indiqué chez les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque de classe III ou de classe IV (où l’activité physique est limitée).

Pour éviter de graves complications liées au traitement, appelez immédiatement votre professionnel de la santé si vous présentez l’un des symptômes suivants pendant la prise d’Actos :

• Prise de poids excessive en peu de temps

• Dyspnée (essoufflement)

• Se réveiller essoufflé pendant la nuit
• Eddème (gonflement des bras, des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes)
• Gonflement ou douleur dans l’estomac
• Besoin d’utiliser des oreillers supplémentaires pour respirer en position couchée
• Toux sèche ou respiration sifflante fréquente
• Difficulté à penser clairement ; confusion
• Cœur rapide ou qui s’emballe
• Capacité réduite à marcher ou à faire de l’exercice
• Fatigue accrue

Informez votre professionnel de la santé si vous êtes né avec une malformation cardiaque, ou si vous avez ou avez déjà eu un œdème, une maladie cardiaque, une pression artérielle élevée, une maladie coronarienne, une crise cardiaque, un rythme cardiaque irrégulier ou une apnée du sommeil.

Interactions

Actos peut interagir avec certains médicaments, notamment Lipitor (atorvastatine), Lopid (gemfibrozil), les contraceptifs hormonaux, l’insuline ou les médicaments oraux contre le diabète, Nizoral (kétoconazole), midazolam, Procardia (nifédipine), Rifadin (rifampine) et Elixophylline (théophylline).

Les interactions peuvent souvent être évitées en séparant les doses de médicament de plusieurs heures. Dans d’autres cas, un médicament peut devoir être remplacé ou une dose ajustée.

L’alcool peut provoquer une diminution de la glycémie. Si vous buvez, demandez à votre professionnel de la santé s’il existe un niveau sans danger que vous pouvez consommer pendant que vous prenez Actos.