Biopsie à l'aiguille

Une biopsie à l’aiguille est utilisée pour extraire des tissus, des fluides ou des cellules de masses anormales dans le sein, la thyroïde, les ganglions lymphatiques ou d’autres parties du corps. L’échantillon est ensuite examiné pour voir si le cancer ou d’autres conditions sont présents.

Aperçu

Qu’est-ce qu’une biopsie à l’aiguille?

Une biopsie à l’aiguille est une procédure qui utilise une fine aiguille creuse et une seringue pour extraire des cellules, du liquide ou des tissus d’une masse suspecte ou d’une autre zone anormale du corps. Le matériel est ensuite examiné au microscope ou testé en laboratoire pour déterminer la cause de l’anomalie.

Pourquoi fait-on des biopsies à l’aiguille?

Une biopsie à l’aiguille peut être demandée lorsqu’un médecin sent une grosseur anormale ou lorsque des examens d’imagerie montrent la présence d’anomalies dans une zone du corps. Les grosseurs du sein, de la thyroïde ou des ganglions lymphatiques sont souvent vérifiées à l’aide d’une biopsie à l’aiguille.

Les biopsies sont fréquemment utilisées pour détecter un cancer, mais il existe également de nombreuses autres utilisations possibles, notamment :

Trouver une infection
Faire correspondre les tissus d’organes avant une greffe et rechercher des signes de rejet d’organe après une greffe
Diagnostiquer une maladie du foie telle que l’hépatite C
Déterminer la cause du saignement dans l’utérus
Détermination des maladies des vaisseaux sanguins et du tissu conjonctif, tels que les muscles
Trouver des lésions nerveuses
Trouver les causes de l’infertilité

Quels sont les différents types de biopsies à l’aiguille ?

Aspiration à l’aiguille fine utilise une aiguille fine de plusieurs centimètres de long et une seringue pour extraire les cellules, les tissus et les fluides.
Biopsie au trocart utilise une large aiguille creuse pour retirer des morceaux de tissu de la zone examinée.
- La biopsie stéréotaxique à l’aiguille centrale utilise des images de mammographie prises sous différents angles pour se concentrer sur le site de la biopsie. Ce type de test est souvent utilisé lorsque des dépôts de calcium sont présents ou lorsque les résultats mammographiques sont trop petits pour être vus avec une échographie.
- La biopsie au trocart assistée par le vide utilise un introducteur creux qui est guidé en place avec un guidage par imagerie. De minuscules fragments de tissu sont ensuite aspirés dans la chambre après qu’un couteau rotatif a coupé l’échantillon. Cette méthode enlève plus de tissu qu’une biopsie au trocart effectuée avec une aiguille ordinaire.

Détails des tests

Comment dois-je me préparer à une procédure de biopsie à l’aiguille?

La plupart des médicaments peuvent être poursuivis avant la procédure. Cependant, les patients prenant des médicaments anticoagulants peuvent être invités à les arrêter temporairement ou à les modifier afin de réduire les complications possibles des saignements.
Les patients prenant de l’aspirine ou des suppléments à base de plantes doivent en informer leur médecin.
Les femmes doivent signaler si elles sont enceintes, car certains tests d’imagerie utilisés lors d’une biopsie à l’aiguille peuvent être nocifs pour le fœtus.
Bien que le jeûne ne soit généralement pas obligatoire, il peut être nécessaire dans certains cas de ne rien manger ni boire pendant 8 heures avant le test.
Les bijoux ne doivent pas être portés.
Des vêtements amples et confortables doivent être portés.
Il peut être nécessaire de porter une blouse d’hôpital pendant les tests.

Comment se déroule une biopsie à l’aiguille ?

Le test peut être effectué dans un cabinet médical ou dans un hôpital en ambulatoire et ne prend normalement pas longtemps.
Le patient est généralement allongé ou assis et reste immobile pendant que le test est effectué.
Un désinfectant est appliqué afin de nettoyer la zone testée, et un agent anesthésiant peut être utilisé pour réduire l’inconfort de l’insertion de l’aiguille.
Si l’aiguille doit être insérée profondément, un test d’imagerie tel qu’un scanner (tomodensitométrie), une mammographie (pour les biopsies du sein) ou une échographie peut être utilisé pour guider la direction et l’emplacement de l’aiguille.
Dans une biopsie à l’aiguille centrale, une petite incision dans la peau peut être pratiquée pour dégager un chemin pour l’insertion de l’aiguille.
L’aiguille est insérée dans la zone testée et une seringue est utilisée pour extraire les cellules, les tissus ou le liquide à tester. Dans une biopsie à l’aiguille centrale, l’aiguille peut être fixée à un outil à ressort qui lui permet d’être insérée et retirée rapidement.
Un petit marqueur peut être laissé en place à l’endroit où la biopsie a été effectuée, ce qui permet de localiser facilement la zone testée dans les tests d’imagerie si un traitement supplémentaire est nécessaire. Cela est particulièrement vrai dans les biopsies du sein, où un minuscule marqueur en titane appelé clip de biopsie est systématiquement placé sur le site de la biopsie.
Plus d’une zone peut devoir être testée afin de produire des résultats précis. Si tel est le cas, une aiguille et une seringue différentes seront utilisées sur chaque site distinct.
Lorsque le site est testé, il est bandé et l’échantillon collecté est envoyé au laboratoire pour analyse.

Quels sont les risques d’une biopsie à l’aiguille?

Les effets secondaires typiques d’une biopsie à l’aiguille comprennent la douleur ou la douleur, les saignements, les ecchymoses et l’enflure. Normalement, ceux-ci s’amélioreront sur plusieurs jours au fur et à mesure de la guérison.
En cas d’infection ou de dommages accidentels aux tissus voisins, cela doit être signalé au médecin.

Résultats et suivi

Que se passe-t-il dans le suivi après une biopsie à l’aiguille ?

Après avoir effectué une biopsie à l’aiguille et des tests de laboratoire, il existe un certain nombre de résultats possibles :

Le laboratoire peut demander des prélèvements supplémentaires afin d’effectuer une lecture plus précise des résultats.
Aucune cellule anormale n’est trouvée.
L’échantillon montre un mélange de cellules anormales et normales, ce qui rend difficile la détermination du niveau de risque ou de l’état exact du patient. Dans de tels cas, des échantillons supplémentaires ou d’autres types de tests peuvent être nécessaires.
Des cellules précancéreuses sont trouvées. Si elle n’est pas traitée, une maladie cancéreuse pourrait se développer.
Des cellules cancéreuses sont trouvées.

Les résultats des tests seront expliqués par le médecin au patient et toutes les prochaines étapes nécessaires du traitement seront décrites.