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Allergie au lait : symptômes, traitement et prévention

by Jean-Louis Bouthillier
24/02/2022
0
Bien qu’on le trouve le plus souvent chez les jeunes enfants, n’importe qui peut développer une allergie au lait de vache. Cela peut arriver chez les bébés qui sont allaités et ceux qui sont nourris au lait maternisé. Certains enfants surmontent l’allergie, ce qui n’est pas la même chose que l’intolérance au lactose.

Aperçu

Qui a une allergie au lait?

Dans cet article, le lait fait spécifiquement référence au lait de vache et non aux autres types de lait tels que le lait de soja, le lait de riz, le lait de chèvre, etc., sauf indication contraire.

Le lait est l’un des allergènes alimentaires les plus courants. Un allergène est un aliment qui provoque une réaction allergique, comme de l’urticaire, un gonflement et des difficultés respiratoires. Bien qu’une allergie au lait survienne le plus souvent chez les jeunes enfants, elle peut apparaître à tout âge. La réaction allergique peut être déclenchée par des aliments contenant du lait qui ont été consommés auparavant sans aucun problème.

Une allergie au lait peut se développer chez les nourrissons nourris au lait maternisé et allaités. Certains nourrissons ont un type d’allergie au lait de vache communément appelé « allergie aux protéines du lait de vache », qui provoque la présence de sang dans les selles. D’autres nourrissons ont une réaction allergique qui comprend des symptômes immédiats, tels que de l’urticaire et des vomissements. Dans les deux cas, de nombreux nourrissons dépasseront les symptômes pendant l’enfance.

Une allergie au lait n’est pas la même chose qu’une intolérance au lactose. L’intolérance au lactose est l’incapacité à digérer le lactose, un sucre présent dans de nombreux produits laitiers. Cela entraîne des ballonnements et de la diarrhée après avoir mangé ou bu des aliments contenant du lactose. L’intolérance au lactose est rare chez les nourrissons et les jeunes enfants et est plus fréquente chez les adultes.

Symptômes et causes

Quels sont les symptômes d’une allergie au lait ?

Les réactions allergiques aux aliments commencent généralement quelques minutes après avoir mangé l’aliment contenant des allergènes, mais peuvent survenir jusqu’à 2 à 3 heures après l’ingestion. La gravité des symptômes peut varier considérablement d’une personne à l’autre. Les symptômes bénins peuvent inclure des démangeaisons et quelques urticaires, tandis qu’une réaction allergique grave peut inclure des symptômes potentiellement mortels, tels que des difficultés respiratoires et une chute soudaine de la pression artérielle. Les symptômes d’une réaction allergique peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants :

  • Démangeaison.
  • Urticaire.
  • Picotement ou gonflement des lèvres, de la langue ou de la gorge.
  • Oppression thoracique, essoufflement ou difficulté à respirer.
  • Respiration sifflante.

  • Douleur abdominale.

  • Nausées, vomissements ou diarrhée.

  • Vertiges et évanouissements.

  • Baisse de la tension artérielle et perte de connaissance.
  • Des réactions graves peuvent entraîner la mort.

Autres choses à garder à l’esprit si vous ou l’un de vos proches êtes allergique au lait :

  • De nombreuses personnes allergiques au lait de vache peuvent ne pas tolérer le lait d’autres mammifères, comme le lait de chèvre ou de brebis.
  • Moins fréquemment, certaines personnes allergiques au lait de vache peuvent avoir une réaction après avoir mangé du bœuf.
  • L’histoire d’une réaction légère ne signifie pas qu’une réaction ultérieure sera également légère.
  • Les antécédents de réaction grave vous exposent à un risque de réaction grave ultérieure.

Votre médecin peut vous recommander des alternatives au lait en fonction de l’âge de votre enfant.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on l’allergie au lait?

Votre médecin utilisera une ou plusieurs des méthodes suivantes pour diagnostiquer une allergie au lait :

  • Antécédents médicaux: Votre médecin vous posera des questions sur votre état de santé général et sur la santé de votre famille, y compris si les membres de votre famille ont ou non des allergies alimentaires et ce qui se passe lorsque vous mangez ou buvez quelque chose contenant du lait.
  • Test de piqûre cutanée (également appelé test de grattage ou de perforation) : Votre médecin appliquera une solution contenant l’allergène sur votre peau, puis grattera ou piquera la peau pour laisser pénétrer la solution. Une petite bosse se formera si vous êtes à risque d’être allergique à l’allergène.
  • Test sanguin: Votre sang sera examiné pour quelque chose appelé anticorps immunoglobuline E (IgE). Ce sont ces anticorps qui font réagir votre corps contre des substances qu’il considère comme nocives.
  • Test d’alimentation (ou challenge alimentaire oral): Le but de ce test est de confirmer ou d’exclure une allergie alimentaire, et il est généralement effectué après des tests cutanés et/ou sanguins. Ce test consiste à manger l’aliment en question sous la supervision d’un allergologue. Les réactions allergiques surviennent généralement dans les 30 minutes à 3 heures. Les fournisseurs de soins de santé traiteront une réaction si elle devait se produire. Ce test ne doit être effectué que sous la direction d’un spécialiste des allergies.

Prise en charge et traitement

Comment éviter l’exposition en cas d’allergie au lait ?

Si vous avez une allergie au lait, l’évitement strict du lait est le seul moyen de prévenir une réaction allergique. La Food and Drug Administration (FDA) exige que les fabricants de produits alimentaires répertorient les allergènes alimentaires courants sur les étiquettes des aliments en termes simples afin de faciliter l’identification des allergènes alimentaires. Les étiquettes des aliments doivent clairement énumérer huit allergènes qui représentent près de 90 % de toutes les allergies alimentaires : lait de vache, soja, blé, œuf, arachide, noix, poisson et crustacés.

Les allergènes courants sont répertoriés soit dans la liste des ingrédients, soit après la liste. Par exemple, si un produit contient de la caséine, une protéine du lait, l’étiquette du produit doit mentionner le terme « lait » soit après le terme caséine, soit indiquer « contient du lait » après la liste des ingrédients. La FDA actuellement ne fait pas obliger les fabricants à indiquer si les aliments ont été transformés dans une installation qui traite également les 8 allergènes alimentaires courants.

Toute personne allergique au lait doit éviter les ingrédients/aliments suivants :

  • Lait : sous toutes ses formes, y compris le lait condensé, sec, évaporé et en poudre, ainsi que le lait de mammifères (comme la chèvre ou la brebis).
  • Caséine et hydrolysats de caséine.
  • Caséinates (comme le caséinate de sodium).
  • Petit lait.
  • Lactalbumine, phosphate de lactalbumine, lactoglobuline, lactoferrine et lactulose.
  • Beurre : y compris le beurre, la matière grasse du beurre, l’huile de beurre, l’arôme artificiel de beurre.
  • Babeurre.
  • Fromage et fromage à la crème.
  • Crème, moitié-moitié et crème glacée.
  • Fromage cottage et caillé.
  • Crème anglaise, pudding et yaourt.
  • Ghee.
  • Crème aigre, lait aigre.

De nombreux enfants allergiques au lait peuvent tolérer des formes de lait très chaudes – cuites – comme les muffins et les gâteaux. Discutez-en avec votre médecin pour des recommandations diététiques spécifiques.

Les produits laitiers sont une source importante de calcium et de vitamine D, il est donc important que vous mangiez d’autres aliments riches en ces nutriments, comme le brocoli et les épinards. Pour vous assurer d’avoir une alimentation saine et bien équilibrée qui fournit des nutriments adéquats, vous pouvez parler à un diététiste.

Comment se préparer en cas d’allergie au lait ?

  • Toujours savoir ce que vous mangez et buvez.
  • Toujours vérifiez les ingrédients sur l’étiquette avant d’utiliser/consommer un produit, même si l’aliment était sain la dernière fois que vous l’avez mangé. Les fabricants peuvent modifier les recettes et un aliment contenant du lait peut être ajouté à la recette.
  • Apprenez aux enfants allergiques au lait à ne pas accepter de nourriture de camarades de classe ou d’amis.
  • Lorsque vous dînez au restaurant, posez des questions détaillées sur les ingrédients et sur la façon dont la nourriture a été préparée. Vous voulez vous assurer qu’il n’y a pas de problème de contact croisé.
  • Portez un bracelet d’alerte médicale avec des informations sur votre allergie ou emportez une carte d’alerte avec vous. Ajoutez également votre allergie alimentaire au réglage ou à l’application d’urgence médicale de votre téléphone portable.
  • Discutez avec votre médecin de la façon de vous préparer à une réaction. Votre médecin vous prescrira de l’épinéphrine auto-injectable à emporter avec vous en tout temps au cas où vous auriez une réaction grave.

La prévention

Comment prévenir l’allergie au lait ?

La cause de l’allergie au lait reste inconnue, tout comme les stratégies de prévention, mais votre fournisseur de soins de santé peut être en mesure de fournir des conseils aux parents de nouveaux bébés si un membre de la famille présente un certain type d’allergie.

Si vous avez une allergie au lait ou aux produits laitiers, vous pouvez mieux prévenir une réaction en évitant complètement le lait et les produits laitiers.

Vivre avec

Quand contacter un médecin pour une allergie au lait ?

Si vous pensez que vous ou votre enfant avez une allergie au lait, vous devez contacter un professionnel de la santé – soit votre propre fournisseur de soins de santé, soit un allergologue – pour être évalué. Si vous avez reçu un diagnostic d’allergie au lait, vous devriez faire un suivi auprès de votre allergologue chaque année, car de nouveaux traitements sont disponibles.

Si vous avez une allergie au lait, l’épinéphrine doit être emportée avec vous en tout temps. De plus, vous devriez toujours appeler le 9-1-1 et vous rendre à une salle d’urgence lorsque vous avez utilisé de l’épinéphrine, non pas parce que le médicament est dangereux, mais parce que la réaction que vous avez est dangereuse.

Ressources

Où pouvez-vous trouver plus d’informations sur la vie avec une allergie au lait ?

Vous trouverez peut-être utile de contacter l’une des organisations suivantes :

  • Code Ana
    https://codeana.org/
  • Académie américaine des allergies, de l’asthme et de l’immunologie
    https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments
    https://acaai.org/resources/connect/patient-support-organizations
  • Recherche et éducation sur les allergies alimentaires
    https://www.foodallergy.org/education-awareness/find-a-support-group
  • Enfants souffrant d’allergies alimentaires
    https://www.kidswithfoodallergies.org/
  • Soutien ACPM
    https://cowsmilkproteinallergysupport.webs.com/
  • Fondation américaine des allergies et de l’asthme
    https://www.aafa.org/aafa-affiliated-asthma-allergy-support-groups/
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