ACOG : les personnes enceintes et post-partum devraient s’en tenir au vaccin Pfizer ou Moderna

L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) conseille aux personnes enceintes et post-partum d’opter pour les vaccins Pfizer-BioNTech ou Moderna COVID-19 tandis que les organisations de santé enquêtent sur les rapports de caillots sanguins graves liés au vaccin Johnson & Johnson.

Dans une déclaration publiée le 13 avril, le même jour où la Food and Drug Administration (FDA) et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont recommandé une pause du vaccin Johnson & Johnson, l’ACOG a indiqué que le vaccin Johnson & Johnson ne serait pas accessible à tous pour le moment.

« Parce que le CDC et la FDA ont suspendu le programme de vaccination Johnson & Johnson par prudence, il n’est actuellement disponible pour personne, y compris les femmes en âge de procréer. Ceux qui souhaitent être vaccinés dans l’intervalle doivent être conscients que les vaccins Pfizer et Moderna COVID-19 restent disponibles », indique le communiqué.

Pourquoi J&J est-il en pause ?

Le CDC et la FDA sont au courant de six rapports post-vaccination d’un problème de coagulation sanguine extrêmement rare et grave appelé thrombose du sinus veineux cérébral (CVST), qui empêche le sang de s’écouler du cerveau. L’un des cas a été mortel.

Les six incidents se sont produits chez des femmes âgées de 18 à 48 ans qui ont reçu le vaccin Johnson & Johnson, et les symptômes se sont développés 6 à 13 jours après la vaccination.

La condition est particulièrement dangereuse car elle s’est produite avec de faibles niveaux de plaquettes sanguines. Cela signifie que le médicament anticoagulant qui serait généralement utilisé pour traiter un caillot est dangereux dans cette situation.

Le comité consultatif du CDC sur les pratiques de vaccination (ACIP) étudie le lien entre le CVST et le vaccin, une décision qui montre que le système de protection du vaccin fonctionne.

« L’intensité du travail du CDC et de la FDA pour suspendre les vaccinations témoigne de la validité du système pour assurer la sécurité de la livraison du vaccin », Jessica Shepherd, MD, OB-GYN et médecin-chef de Verywell Santé, dit. « Cet arrêt de la distribution de J&J ne devrait pas dissuader l’éducation vaccinale – il nous apprend à évaluer le risque. Cette pandémie a prouvé qu’il y a un risque beaucoup plus grand de contracter COVID-19 que de subir un effet secondaire grave du vaccin. La réduction de la transmission est toujours l’objectif . »

Les femmes enceintes sont-elles plus à risque ?

Le fait que l’ACOG ait publié une déclaration soulève la question suivante : les femmes enceintes présentent-elles un risque accru de CVST à cause du vaccin ? Et parce que tous les rapports se sont produits chez des femmes de moins de 50 ans, les femmes en âge de procréer devraient-elles être concernées ?

Bien que les personnes enceintes et les personnes prenant des pilules contraceptives courent un risque plus élevé de caillots sanguins en général (une augmentation des taux d’œstrogènes peut entraîner une coagulation facile du sang.), ce type de coagulation fait référence à une thrombose veineuse profonde, qui survient généralement dans la jambe et peut être traitée avec des anticoagulants.

L’ACOG dit qu’il n’y a aucune preuve pour soutenir l’idée que quelque chose comme la grossesse augmente le risque de CVST après la vaccination.

« Pour le moment, il n’y a pas de phénotype clair de femmes qui sont plus ou moins susceptibles de souffrir de cette complication rare », indique le communiqué. « Cependant, jusqu’à ce qu’il y ait une meilleure compréhension de la fréquence et de l’impact de cette découverte, il sera important d’encourager les femmes enceintes et post-partum qui souhaitent se faire vacciner à recevoir les vaccins à ARNm : Pfizer ou Moderna. »

Comment changer de vaccin si vous êtes inscrit à J&J

Shepherd explique qu’il pourrait être difficile pour vous de changer personnellement de rendez-vous pour le vaccin si vous êtes inscrit pour le vaccin Johnson & Johnson dans les prochains jours, car des lots de marques sont livrés aux sites en fonction des disponibilités. Mais la bonne nouvelle est que des sites de vaccins entiers commencent à remplacer les doses de Johnson & Johnson par Pfizer ou Moderna, vous ne devriez donc rien avoir à faire.

Le CDC et l’équipe d’intervention COVID-19 de la Maison Blanche s’efforcent de s’assurer que toute personne prévue pour un vaccin Johnson & Johnson puisse obtenir Pfizer ou Moderna à la place.

«Nos partenaires s’efforcent de reprogrammer les personnes qui ont des rendez-vous pour le vaccin J&J dans les jours à venir. Cela peut être un peu cahoteux », a déclaré Anne Schuchat, MD, directrice adjointe principale du CDC, lors d’une conférence téléphonique conjointe avec les médias mardi. « Nous voulons nous assurer que nous faisons passer le mot au public et à nos fournisseurs. , mais nous voulons nous assurer que les personnes qui doivent se faire vacciner pourront se faire vacciner lorsque [other] les vaccins sont disponibles.

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