À quoi s’attendre du test de pH pour le reflux acide

Si votre professionnel de la santé a recommandé un test de surveillance du pH pour le reflux acide, à quoi pouvez-vous vous attendre ? Que se passe-t-il avant, pendant et après la procédure, et qu’est-ce que cela signifie si vos résultats sont anormaux ?

Le test de pH

Le test de pH pour le reflux acide (reflux gastro-œsophagien ou RGO) mesure à quelle fréquence et pendant combien de temps l’acide gastrique pénètre dans l’œsophage, et à quel point il nettoie l’œsophage. Réalisé avec un tube en plastique mince armé d’un capteur, il mesure la quantité d’acide refoulant dans l’œsophage.

Cette procédure est souvent effectuée lorsque des symptômes de RGO sont présents, mais qu’un examen endoscopique ne détecte aucun signe de reflux. Il peut également être utilisé chez les patients pour lesquels le traitement standard d’une dose biquotidienne d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) n’apporte aucun bénéfice. Il peut également être utile d’évaluer les symptômes moins courants du RGO, tels que les douleurs thoraciques, l’asthme, l’enrouement, etc.

Tests de diagnostic

Avant de faire tout test, votre professionnel de la santé vous posera des questions sur vos symptômes de RGO. Le plus commun d’entre eux est les brûlures d’estomac. D’autres symptômes peuvent inclure des nausées ou des douleurs abdominales, des difficultés à avaler ou une toux chronique.

Votre professionnel de la santé vous posera également des questions sur vos facteurs de risque de RGO, notamment si vous avez une hernie hiatale, si vous fumez ou si vous prenez des médicaments ou mangez des aliments qui pourraient vous prédisposer au reflux.

Souvent, le diagnostic de RGO est posé uniquement sur les symptômes (un diagnostic clinique). Si le diagnostic est incertain ou si vos symptômes sont chroniques et que vous craignez de développer des complications du RGO, des tests supplémentaires sont recommandés.

Des tests sont également souvent effectués si vous ne réagissez pas aux changements de mode de vie et aux médicaments. À l’heure actuelle, le test le plus courant est une endoscopie haute. Il s’agit d’une procédure au cours de laquelle un tube est introduit dans votre bouche et dans votre œsophage et votre estomac.

Des biopsies de toute anomalie peuvent être prises. Si aucune anomalie n’est détectée, votre professionnel de la santé peut alors recommander une surveillance du pH. D’autres tests qui sont effectués moins souvent peuvent inclure une déglutition barytée ou une manométrie œsophagienne.

À quoi s’attendre

Si votre professionnel de la santé recommande une endoscopie, celle-ci aura généralement lieu dans la salle d’endoscopie de l’hôpital ou dans une clinique d’endoscopie autonome. La procédure peut être un peu inconfortable mais est généralement assez bien tolérée.

Assurez-vous de parler de médicaments tels que les inhibiteurs de la pompe à protons (comme le Prilosec ou l’oméprazole), les bloqueurs H2 (comme la ranitidine), les antiacides, les stéroïdes, les inhibiteurs calciques et les nitrates. Parfois, un médicament peut être poursuivi, mais votre professionnel de la santé doit en être conscient car ils peuvent affecter le résultat du test de pH.

Avant votre test

On vous demandera de ne pas manger pendant quatre à six heures avant votre procédure.Comme indiqué, vous ne devez pas prendre vos médicaments habituels contre le reflux acide tels que les inhibiteurs de la pompe à protons ou les antiacides avant le test.

Procédure

Si vous passez le test de pH en même temps qu’une endoscopie, votre professionnel de la santé placera généralement une intraveineuse, vous donnera un médicament pour vous détendre et peut également vaporiser un médicament au fond de votre gorge. Lorsque vous êtes détendu, votre professionnel de la santé peut placer la sonde dans votre corps de deux manières.

Avec un tuyau

Votre professionnel de la santé insérera une sonde tubulaire dans votre nez et dans votre œsophage, s’arrêtant juste au-dessus du sphincter inférieur de l’œsophage. Cela peut se produire pendant l’endoscopie en attachant un dispositif de surveillance du pH à la muqueuse de l’œsophage. Le tube est ensuite laissé en place pendant 24 heures. Pendant ce temps, vous êtes encouragé à vous engager dans des activités normales.

Avec une capsule

Votre professionnel de la santé vous demande d’avaler une capsule jetable, de la taille d’une grosse pilule, qui descendra dans votre œsophage, votre estomac et votre intestin. Il enregistre sans fil des données sur les symptômes et lorsque vous mangez ou vous allongez sur une unité que vous portez à votre ceinture en appuyant simplement sur un bouton.

L’une ou l’autre méthode facilite la tenue d’un enregistrement de tout problème de reflux acide suspecté et d’autres symptômes, tels que la toux et la respiration sifflante. Cela peut aider le professionnel de la santé à déterminer si le reflux acide est lié à un asthme inexpliqué ou à d’autres symptômes respiratoires.

Pendant que vous effectuez une surveillance du pH de l’œsophage, il vous sera demandé de prendre des repas réguliers et de reprendre vos activités normales. Cependant, vous ne devriez généralement pas vous allonger avant de vous endormir pour la nuit.

Récupération

Après votre test, votre gorge peut être un peu douloureuse pendant un jour ou deux. Sucer des pastilles ou des bonbons durs peut être apaisant. Plus tard, lors de votre prochain rendez-vous chez votre professionnel de la santé, vous devriez recevoir les résultats de votre test de pH œsophagien.

Résultats

La plupart du temps, les gens rentrent chez eux après le test et auront un rendez-vous prévu au cours duquel ils entendront parler des résultats du test de pH.

Votre surveillance du pH peut révéler que votre pH est normal, auquel cas un autre type de test peut être recommandé. S’il y a une augmentation de l’acide dans votre œsophage, cela peut se présenter sous différentes conditions, allant de l’œsophagite à la cicatrisation (fibrose) en passant par l’œsophage de Barrett. Ces problèmes sont la conséquence d’une exposition accrue à l’acide dans l’œsophage. Lors de votre visite, votre professionnel de la santé discutera de ce que cela signifie et si des tests ou un traitement supplémentaires sont nécessaires.

Selon vos résultats, votre fournisseur de soins de santé peut recommander des changements de style de vie ainsi que des médicaments pour soulager vos symptômes et prévenir les complications.