Utilisations du glyburide et de la metformine, effets secondaires et avertissements

Nom générique : glyburide et metformine [ GLYE-bure-ide-and-met-FOR-min ]

Nom de marque: Glucovance
Forme posologique : comprimé oral (1,25 mg-250 mg ; 2,5 mg-500 mg ; 5 mg-500 mg)
Classe de médicaments : Associations antidiabétiques

Qu’est-ce que le glyburide et la metformine ?

Le glyburide et la metformine sont une combinaison de deux médicaments oraux contre le diabète qui aident à contrôler la glycémie.

Le glyburide et la metformine sont utilisés avec un régime alimentaire et de l’exercice pour améliorer le contrôle de la glycémie chez les adultes atteints de diabète de type 2. le glyburide et la metformine ne sont pas destinés au traitement du diabète de type 1.

Le glyburide et la metformine peuvent également être utilisés à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous avez une maladie rénale sévère, si vous prenez également du bosentan (Tracleer), ou si vous souffrez d’acidose métabolique ou d’acidocétose diabétique (appelez votre médecin pour un traitement).

Si vous devez subir tout type de radiographie ou de tomodensitométrie à l’aide d’un colorant injecté dans vos veines, vous devrez peut-être arrêter temporairement de prendre du glyburide et de la metformine.

Vous pouvez développer une acidose lactique, une accumulation dangereuse d’acide lactique dans votre sang. Appelez votre médecin ou obtenez une aide médicale d’urgence si vous ressentez des douleurs musculaires inhabituelles, des difficultés respiratoires, des douleurs à l’estomac, des étourdissements, une sensation de froid ou une sensation de faiblesse ou de fatigue.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser le glyburide et la metformine si vous êtes allergique au glyburide ou à la metformine, ou :

• maladie rénale grave;

• acidose métabolique ou acidocétose diabétique (appelez votre médecin pour un traitement); ou

• si vous utilisez également du bosentan (pour traiter l’hypertension artérielle pulmonaire).

Si vous devez subir tout type de radiographie ou de tomodensitométrie à l’aide d’un colorant injecté dans vos veines, vous devrez peut-être arrêter temporairement de prendre du glyburide et de la metformine.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• maladie du rein;

• un déficit enzymatique appelé déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD);

• maladie du foie; ou

• maladie cardiaque, crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral.

Vous pouvez développer une acidose lactique, une accumulation dangereuse d’acide lactique dans votre sang. Cela peut être plus probable si vous avez d’autres problèmes de santé, une infection grave, un alcoolisme chronique ou si vous avez 65 ans ou plus. Demandez à votre médecin quel est votre risque.

Suivez les instructions de votre médecin concernant l’utilisation de ce médicament si vous êtes enceinte ou si vous tombez enceinte. Le contrôle du diabète est très important pendant la grossesse, et une glycémie élevée peut entraîner des complications chez la mère et le bébé. Cependant, vous devrez peut-être arrêter de prendre du glyburide et de la metformine pendant une courte période juste avant votre date d’accouchement.

La metformine peut stimuler l’ovulation chez une femme préménopausée et peut augmenter le risque de grossesse non désirée. Parlez à votre médecin de votre risque.

Vous ne devez pas allaiter pendant que vous prenez du glyburide et de la metformine.

Comment dois-je prendre le glyburide et la metformine ?

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Votre médecin peut occasionnellement modifier votre dose. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

Prenez le glyburide et la metformine avec les repas.

Buvez beaucoup de liquides pendant que vous prenez du glyburide et de la metformine.

Appelez votre médecin si vous souffrez de vomissements, de diarrhée ou de fièvre. Ces conditions peuvent entraîner une déshydratation sévère, ce qui pourrait être dangereux pendant que vous prenez du glyburide et de la metformine.

Vous pouvez avoir un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) et vous sentir très affamé, étourdi, irritable, confus, anxieux ou tremblant. Pour traiter rapidement l’hypoglycémie, mangez ou buvez une source de sucre à action rapide (jus de fruits, bonbons durs, craquelins, raisins secs ou sodas non allégés).

Votre médecin peut vous prescrire un kit d’injection de glucagon en cas d’hypoglycémie sévère. Assurez-vous que votre famille ou vos amis proches savent comment vous administrer cette injection en cas d’urgence.

Surveillez également les signes d’hyperglycémie (hyperglycémie) tels que l’augmentation de la soif ou de la miction.

La glycémie peut être affectée par le stress, la maladie, la chirurgie, l’exercice, la consommation d’alcool ou le fait de sauter des repas. Demandez à votre médecin avant de modifier votre dose ou votre horaire de prise de médicaments.

Le glyburide et la metformine ne sont qu’une partie d’un programme de traitement complet qui peut également inclure un régime alimentaire, de l’exercice, un contrôle du poids, des tests de glycémie et des soins médicaux spéciaux. Suivez très attentivement les instructions de votre médecin.

Votre médecin peut vous demander de prendre un supplément de vitamine B12 pendant que vous prenez du glyburide et de la metformine. Ne prenez que la quantité de vitamine B12 prescrite par votre médecin.

Conserver à température ambiante à l’abri de l’humidité, de la chaleur et de la lumière.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prenez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose. Ne prenez pas deux doses à la fois.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222. Un surdosage peut provoquer une hypoglycémie sévère ou une acidose lactique.

Que dois-je éviter lorsque je prends du glyburide et de la metformine ?

Évitez de boire de l’alcool. Il abaisse la glycémie et peut augmenter votre risque d’acidose lactique.

Si vous prenez également du colesevelam, évitez de le prendre dans les 4 heures suivant la prise de glyburide et de metformine.

Effets secondaires du glyburide et de la metformine

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Le glyburide et la metformine peuvent provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

• problèmes cardiaques – gonflement, prise de poids rapide, sensation d’essoufflement ;

• hypoglycémie sévère – faiblesse extrême, vision floue, transpiration, difficulté à parler, tremblements, douleurs à l’estomac, confusion, convulsions ; ou

• acidose lactique – douleurs musculaires inhabituelles, difficulté à respirer, douleurs à l’estomac, vomissements, rythme cardiaque irrégulier, étourdissements, sensation de froid ou sensation de grande faiblesse ou de fatigue.

Les effets secondaires courants du glyburide et de la metformine peuvent inclure :

• hypoglycémie;

• nausées, diarrhée, maux d’estomac; ou

• mal de tête.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur la posologie du glyburide et de la metformine

Dose habituelle chez l’adulte pour le diabète de type 2 :

Doses fournies sous forme de glyburide-metformine

-Comme traitement initial chez les patients dont le contrôle glycémique est inadéquat avec un régime alimentaire et de l’exercice seuls :
Dose initiale : 1,25 mg-250 mg par voie orale 1 fois/jour
-Envisager une dose initiale de 1,25 mg à 250 mg par voie orale deux fois par jour pour les patients dont la glycémie à jeun (FBG) est supérieure à 200 mg/dL ou l’HbA1c supérieure à 9 %
Dose d’entretien : augmentation par paliers de 1,25 mg à 250 mg par jour toutes les 2 semaines jusqu’à la dose minimale efficace pour obtenir un contrôle glycémique
Dose initiale maximale : 10 mg-2000 mg par jour

-Patients ayant un contrôle glycémique inadéquat sur un glyburide (ou une autre sulfonylurée) et/ou de la metformine :
Dose initiale : 2,5 mg-500 mg ou 5 mg-500 mg par voie orale 2 fois/jour
Dose d’entretien : augmentation par paliers d’au plus 5 mg à 500 mg jusqu’à la dose efficace minimale pour obtenir un contrôle adéquat de la glycémie
Dose maximale : 20 mg-2000 mg par jour

Commentaires:
-Donner avec les repas; La dose de 5 mg à 500 mg ne doit pas être utilisée comme traitement initial en raison d’un risque accru d’hypoglycémie ; les doses initiales doivent être prudentes pour éviter l’hypoglycémie due en grande partie au glyburide et les effets secondaires gastro-intestinaux dus en grande partie à la metformine.
-Pour les patients qui passent à un traitement combiné, les doses initiales ne doivent pas dépasser la dose quotidienne de glyburide (ou sulfonylurée équivalente) et de metformine déjà prise ; la décision de passer à la dose équivalente la plus proche doit être fondée sur un jugement clinique.
-L’ajout de thiazolidinedione peut être approprié pour les patients insuffisamment contrôlés sous glyburide-metformine ; chez les patients souffrant d’hypoglycémie, envisager de réduire la dose du composant glyburide.
-Surveiller étroitement les patients pour détecter les signes et symptômes d’hypoglycémie.

Utilisation : en complément d’un régime alimentaire et d’exercices physiques pour améliorer le contrôle glycémique chez les patients atteints de diabète sucré de type 2.

Quels autres médicaments affecteront le glyburide et la metformine ?

De nombreux médicaments peuvent affecter le glyburide et la metformine, rendant le glyburide et la metformine moins efficaces ou augmentant votre risque d’acidose lactique. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées ici. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.