Utilisations de la lovastatine et de la niacine, effets secondaires et avertissements

lovastatine et niacine

Nom générique : lovastatine et niacine [ LOE-va-sta-tin-and-NYE-a-sin ]

Nom de la marque : Advicor
Classe de médicaments : combinaisons antihyperlipidémiques

Qu’est-ce que la lovastatine et la niacine?

La lovastatine fait partie d’un groupe de médicaments appelés inhibiteurs de l’HMG CoA réductase, ou « statines ». La lovastatine réduit les niveaux de « mauvais » cholestérol (lipoprotéines de basse densité ou LDL) et de triglycérides dans le sang, tout en augmentant les niveaux de « bon » cholestérol (lipoprotéines de haute densité ou HDL).

La niacine, également appelée acide nicotinique, est une vitamine B (vitamine B3). Il est naturellement présent dans les plantes et les animaux et est également ajouté à de nombreux aliments en tant que supplément vitaminique. La niacine est également présente dans de nombreuses multivitamines et suppléments nutritionnels.

La lovastatine et la niacine sont des médicaments combinés utilisés ensemble pour réduire le cholestérol et les triglycérides (types de graisses) dans le sang.

La lovastatine et la niacine sont également utilisées pour réduire le risque d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et d’autres complications cardiaques chez les personnes atteintes de maladie coronarienne ou d’autres facteurs de risque.

La lovastatine et la niacine peuvent également être utilisées à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Quelle est l’information la plus importante que je devrais connaître sur la lovastatine et la niacine ?

Ne pas utiliser si vous êtes enceinte. Arrêtez de prendre ce médicament et prévenez immédiatement votre médecin si vous tombez enceinte.

Vous ne devez pas prendre de lovastatine et de niacine si vous allaitez ou si vous souffrez d’une maladie du foie, de saignements graves ou d’un ulcère à l’estomac.

Des interactions médicamenteuses graves peuvent survenir lorsque certains médicaments sont utilisés avec la lovastatine et la niacine. Informez chacun de vos professionnels de la santé de tous les médicaments que vous utilisez actuellement et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser.

Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez des douleurs musculaires inexpliquées, une sensibilité ou une faiblesse, en particulier si vous avez également de la fièvre, une fatigue inhabituelle ou des urines de couleur foncée.

De quoi dois-je discuter avec mon fournisseur de soins de santé avant de prendre de la lovastatine et de la niacine ?

Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous êtes allergique à la lovastatine (Altoprev, Mevacor) ou à la niacine (Niaspan, Niacor et autres), ou si vous avez :

• maladie du foie;

• tests anormaux de la fonction hépatique;

• un ulcère à l’estomac;

• saignement grave; ou

• si vous êtes enceinte ou allaitez.

La lovastatine et la niacine peuvent interagir avec de nombreux médicaments, et certains ne doivent pas être utilisés en même temps. La lovastatine et la niacine ne doivent pas être prises avec l’un des médicaments suivants :

• néfazodone;

• un antibiotique – clarithromycine, érythromycine, télithromycine ;

• médicaments antifongiques – itraconazole, kétoconazole, posaconazole, voriconazole ; ou

• médicament antiviral pour traiter l’hépatite C ou le VIH/SIDA – atazanavir, bocéprévir, cobicistat, delavirdine, fosamprénavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, télaprévir.

Pour vous assurer que la lovastatine et la niacine sont sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez :

• douleurs thoraciques ou autres problèmes cardiaques;

• une histoire de maladie du foie ou des reins;

• épilepsie ou autre trouble convulsif;

• Diabète;

• goutte;

• un trouble thyroïdien;

• si vous buvez plus de 2 boissons alcoolisées par jour ; ou

• si vous passez à ce médicament à partir de la niacine, de l’acide nicotinique ou du nicotinamide (ou des suppléments vitaminiques contenant de la niacine).

La lovastatine et la niacine peuvent provoquer une affection qui entraîne la dégradation du tissu musculaire squelettique, entraînant une insuffisance rénale. Cette condition peut être plus susceptible de survenir chez les personnes âgées et chez les personnes atteintes d’une maladie rénale ou d’une hypothyroïdie mal contrôlée (thyroïde sous-active).

N’utilisez pas de lovastatine et de niacine si vous êtes enceinte. Cela pourrait nuire au bébé à naître ou causer des malformations congénitales. Arrêtez de prendre le médicament et prévenez immédiatement votre médecin si vous tombez enceinte. Utilisez un contraceptif efficace pour éviter une grossesse pendant que vous prenez de la lovastatine et de la niacine.

La lovastatine et la niacine peuvent passer dans le lait maternel et nuire au bébé allaité. N’allaitez pas pendant que vous prenez de la lovastatine et de la niacine.

Comment devrais-je prendre de la lovastatine et de la niacine?

Suivez toutes les instructions sur votre étiquette de prescription. Votre médecin peut parfois modifier votre dose pour s’assurer que vous obtenez les meilleurs résultats. N’utilisez pas ce médicament en quantités plus grandes ou plus petites ou plus longtemps que recommandé.

La lovastatine et la niacine ne sont qu’une partie d’un programme complet de traitement qui comprend également un régime alimentaire, de l’exercice et un contrôle du poids. Suivez de très près votre régime alimentaire, vos médicaments et vos exercices.

La lovastatine et la niacine sont généralement prises au coucher avec une collation faible en gras. Ne prenez pas de lovastatine et de niacine à jeun.

Ne pas écraser, mâcher ou casser un comprimé à libération prolongée. Avalez-le en entier.

La niacine peut provoquer des effets secondaires tels que des bouffées de chaleur (chaleur, rougeur ou sensation de picotement), des étourdissements, de la transpiration, des battements de cœur rapides ou forts, un essoufflement ou une sensation de perte de connaissance. Évitez l’alcool, les aliments épicés ou les boissons chaudes (qui peuvent aggraver les effets secondaires) peu de temps après avoir pris le médicament.

Prendre de l’aspirine 30 minutes avant votre dose de lovastatine et de niacine peut atténuer certains de ces effets secondaires.

Vous devrez peut-être arrêter de prendre de la lovastatine et de la niacine pendant une courte période si vous subissez une intervention chirurgicale ou une urgence médicale. N’arrêtez pas de prendre ce médicament à moins que votre médecin ne vous le dise.

Si vous arrêtez de prendre de la lovastatine et de la niacine pendant plus de 7 jours consécutifs, parlez-en à votre médecin avant de reprendre le médicament.

Lors de l’utilisation de la lovastatine et de la niacine, vous devrez peut-être effectuer des tests sanguins fréquents.

La niacine peut augmenter votre glycémie et peut entraîner des résultats inhabituels avec certains tests médicaux. Dites à tout médecin qui vous traite que vous utilisez de la lovastatine et de la niacine.

Stocker à température ambiante à l’abri de l’humidité et de la chaleur.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prends la dose manquée dès que tu t’en rappelles. Sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose prévue. Ne prenez pas de médicaments supplémentaires pour compenser la dose oubliée.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222. Les symptômes de surdosage peuvent inclure des étourdissements sévères, des rougeurs ou des picotements sévères, des vomissements ou des évanouissements.

Que dois-je éviter lorsque je prends de la lovastatine et de la niacine ?

Évitez de manger des aliments riches en graisses ou en cholestérol. La lovastatine et la niacine ne seront pas aussi efficaces pour réduire votre cholestérol si vous ne suivez pas un régime alimentaire hypocholestérolémiant.

Le pamplemousse et le jus de pamplemousse peuvent interagir avec la lovastatine et la niacine et entraîner des effets secondaires indésirables. Évitez l’utilisation de produits à base de pamplemousse lors de la prise de lovastatine et de niacine.

Si vous prenez également de la cholestyramine (Prevalite, Questran) ou du colestipol (Colestid), évitez de les prendre dans les 4 à 6 heures avant ou après la prise de lovastatine et de niacine.

Évitez de boire de l’alcool. Il peut augmenter les taux de triglycérides et peut augmenter votre risque de lésions hépatiques lors de la prise de lovastatine. L’alcool peut également aggraver certains effets secondaires si vous buvez pendant que vous prenez de la niacine.

Demandez à un médecin ou à un pharmacien avant d’utiliser une multivitamine. De nombreux suppléments vitaminiques ou minéraux contiennent de la vitamine B3 (niacine). Prendre certains produits ensemble peut vous amener à consommer trop de niacine.

Effets secondaires de la lovastatine et de la niacine

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Dans de rares cas, la lovastatine et la niacine peuvent provoquer une affection qui entraîne la dégradation du tissu musculaire squelettique, entraînant une insuffisance rénale. Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez des douleurs musculaires inexpliquées, une sensibilité ou une faiblesse, en particulier si vous avez également de la fièvre, une fatigue inhabituelle ou des urines de couleur foncée.

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

• une sensation d’étourdissement, comme si vous pouviez vous évanouir;

• modifications de votre glycémie (si vous êtes diabétique);

• signes d’infection (fièvre, frissons, malaise général);

• problèmes rénaux – peu ou pas de miction, miction douloureuse ou difficile, gonflement des pieds ou des chevilles, sensation de fatigue ou d’essoufflement ; ou

• problèmes de foie – nausées, douleurs dans le haut de l’estomac, démangeaisons, fatigue, perte d’appétit, urine foncée, selles de couleur argileuse, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux).

Les effets secondaires courants peuvent inclure :

• bouffées vasomotrices (chaleur, rougeur ou sensation de picotement);

• nausée, diarrhée;

• éruption cutanée, démangeaisons; ou

• mal de tête.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur le dosage de la lovastatine et de la niacine

Dose habituelle chez l’adulte pour l’hyperlipoprotéinémie :

Initial : 20 mg à 500 mg par voie orale une fois par jour au coucher

Entretien : 20 mg-500 mg à 40 mg-1000 mg par voie orale une fois par jour au coucher.

Dose habituelle chez l’adulte pour l’hyperlipoprotéinémie de type IIa (LDL élevé) :

Initial : 20 mg à 500 mg par voie orale une fois par jour au coucher

Entretien : 20 mg-500 mg à 40 mg-1000 mg par voie orale une fois par jour au coucher.

Dose habituelle chez l’adulte pour l’hyperlipoprotéinémie de type IIb (élévation des LDL + VLDL) :

Initial : 20 mg à 500 mg par voie orale une fois par jour au coucher

Entretien : 20 mg-500 mg à 40 mg-1000 mg par voie orale une fois par jour au coucher.

Quels autres médicaments affecteront la lovastatine et la niacine ?

Certains autres médicaments peuvent augmenter votre risque de problèmes musculaires graves si vous les prenez avec de la lovastatine et de la niacine. Votre médecin devra peut-être modifier votre plan de traitement si vous utilisez l’un des médicaments suivants :

• colchicine;

• ciclosporine;

• le danazol;

• médicaments pour la tension artérielle;

• médicaments pour le cœur – amiodarone, diltiazem, dronédarone, nicardipine, quinidine, ranolazine, vérapamil ; ou

• d’autres médicaments contre le cholestérol – fénofibrate, acide fénofibrique, gemfibrozil ou tout autre médicament « statine ».

Cette liste n’est pas complète. D’autres médicaments peuvent interagir avec la lovastatine et la niacine, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées dans ce guide des médicaments.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.