Utilisations de la sélégiline, effets secondaires et avertissements

Nom générique : sélégiline (voie orale) [ se-LE-ji-leen ]

Noms de marque : Eldepryl, Zelapar
Formes posologiques : gélule orale (5 mg) ; comprimé oral (5 mg); comprimé oral, désintégrant (1,25 mg)
Classes de médicaments : Antiparkinsoniens dopaminergiques, Inhibiteurs de la monoamine oxydase

Qu’est-ce que la sélégiline ?

La sélégiline empêche la dégradation d’un produit chimique dans votre cerveau appelé dopamine (DO pa meen). De faibles niveaux de ce produit chimique sont associés à la maladie de Parkinson.

La sélégiline est utilisée avec d’autres médicaments pour traiter les symptômes de la maladie de Parkinson.

La sélégiline peut également être utilisée à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Des interactions médicamenteuses graves peuvent survenir lorsque certains médicaments sont utilisés avec la sélégiline. Informez chacun de vos professionnels de la santé de tous les médicaments que vous utilisez actuellement et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser la sélégiline si vous y êtes allergique ou si vous avez pris de la fluoxétine (Prozac, Sarafem et autres) au cours des 5 dernières semaines.

Certains médicaments peuvent provoquer des effets indésirables ou dangereux lorsqu’ils sont utilisés avec la sélégiline. Votre médecin devra peut-être modifier votre plan de traitement si vous utilisez l’un des médicaments suivants :

• médicament contre la toux contenant du dextrométhorphane;

• la cyclobenzaprine (Flexeril);

• mépéridine (Demerol) ou autre analgésique narcotique (opioïde);

• méthadone;

• le millepertuis ;

• tramadol (Ultram, Ultracet);

• un antidépresseur – citalopram, desvenlafaxine, duloxétine, escitalopram, fluvoxamine, lévomilnacipran, milnacipran, mirtazapine, néfazodone, paroxétine, venlafaxine, vilazodone, vortioxétine et autres ; ou

• un inhibiteur de la MAO – isocarboxazide, linézolide, injection de bleu de méthylène, phénelzine, rasagiline, sélégiline, tranylcypromine et autres.

Après avoir arrêté de prendre de la sélégiline, vous devez attendre au moins 14 jours avant de prendre l’un des médicaments énumérés ci-dessus.

Pour vous assurer que la sélégiline est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez :

• maladie du foie ou des reins;

• hypertension artérielle; ou

• phénylcétonurie (les comprimés de sélégiline à dissolution orale peuvent contenir de la phénylalanine).

Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent avoir un risque plus élevé de cancer de la peau (mélanome). Discutez avec votre médecin de ce risque et des symptômes cutanés à surveiller.

On ne sait pas si la sélégiline nuira à un bébé à naître. Dites à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte.

On ne sait pas si la sélégiline passe dans le lait maternel ou si elle pourrait nuire au bébé allaité. Informez votre médecin si vous allaitez un bébé.

Comment dois-je prendre de la sélégiline ?

Suivez toutes les instructions sur votre étiquette de prescription. Votre médecin peut parfois modifier votre dose pour s’assurer que vous obtenez les meilleurs résultats. N’utilisez pas ce médicament en quantités plus grandes ou plus petites ou plus longtemps que recommandé. Ne modifiez pas vos doses ou votre schéma thérapeutique sans l’avis de votre médecin.

Les gélules de sélégiline sont généralement prises deux fois par jour, au petit-déjeuner et au déjeuner. Suivez les instructions de votre médecin.

La forme de comprimé désintégrant de la sélégiline (Zelapar) doit être prise une fois par jour avant le petit-déjeuner et sans liquide.

Pendant que vous utilisez la sélégiline et pendant 14 jours après l’arrêt, vous ne devez pas manger les aliments répertoriés dans la section « Que dois-je éviter lors de l’utilisation de la sélégiline ? » section de cette notice. Manger ces aliments pendant que vous utilisez de la sélégiline peut augmenter votre tension artérielle à des niveaux dangereux.

Les aliments que vous POUVEZ manger incluent :

• viande, volaille ou poisson frais (y compris la viande de déjeuner, les hot-dogs, les saucisses de petit-déjeuner et le jambon cuit en tranches);

• tous les légumes à l’exception des gousses de fèves (fèves);

• fromage fondu, mozzarella, ricotta, fromage cottage;

• pizza à base de fromages à faible teneur en tyramine;

• lait de soja, yaourt; ou

• Levure de bière ou de boulanger.

Pour prendre des comprimés à dissolution orale de sélégiline (Zelapar) :

• Conservez le comprimé dans sa plaquette thermoformée jusqu’à ce que vous soyez prêt à prendre le médicament. Ouvrez l’emballage et retirez la feuille d’aluminium de la plaquette du comprimé. Ne poussez pas un comprimé à travers la feuille ou vous pourriez endommager le comprimé.

• En utilisant les mains sèches, retirez le comprimé et placez-le sur votre langue. Il va commencer à se dissoudre tout de suite. Ne pas avaler le comprimé entier. Laissez-le se dissoudre dans votre bouche sans mâcher. Avalez plusieurs fois pendant que le comprimé se dissout.

• Ne buvez pas et ne mangez rien pendant au moins 5 minutes après avoir pris un comprimé à dissolution orale de Zelapar.

N’arrêtez pas de prendre de la sélégiline soudainement ou vous pourriez avoir des effets secondaires nocifs. Pour de meilleurs résultats, continuez à prendre le médicament tel que prescrit.

Conservez ce médicament à température ambiante à l’abri de l’humidité et de la chaleur.

Conservez chaque comprimé de Zelapar dans la plaquette thermoformée jusqu’à ce que vous soyez prêt à le prendre. Jetez tous les comprimés de Zelapar non utilisés dans les 3 mois suivant l’ouverture du sachet contenant la plaquette thermoformée.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prends la dose manquée dès que tu t’en rappelles. Sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose prévue. Ne prenez pas de médicaments supplémentaires pour compenser la dose oubliée.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure des maux de tête sévères, des hallucinations, des problèmes de vision, de la transpiration, une peau froide ou moite, un rythme cardiaque rapide ou irrégulier, des étourdissements, des évanouissements ou des convulsions (convulsions).

Que dois-je éviter en prenant de la sélégiline ?

Évitez de boire de l’alcool pendant que vous prenez de la sélégiline.

Pendant que vous prenez de la sélégiline et pendant 14 jours après l’arrêt, vous ne devez PAS manger d’aliments riches en tyramine, notamment :

• viandes séchées à l’air, viandes vieillies ou fermentées, saucisses ou salami (y compris cacciatore et mortadelle), hareng mariné ;

• tout bœuf, volaille, poisson ou foie avarié ou mal conservé ;

• bière pression, bière non pasteurisée;

• fromages vieillis (tels que fromage bleu, suisse, cheddar, parmesan ou romano);

• suppléments en vente libre ou médicaments contre la toux et le rhume contenant de la tyramine ;

• choucroute, fèves de soya, sauce soya, tofu, fèves; ou

• extraits de levure (comme la marmite).

Manger de la tyramine pendant que vous utilisez de la sélégiline peut augmenter votre tension artérielle à des niveaux dangereux qui pourraient entraîner des effets secondaires potentiellement mortels. Vous devriez vous familiariser avec la liste des aliments à éviter pendant que vous utilisez la sélégiline.

La sélégiline peut altérer votre réflexion ou vos réactions. Certaines personnes prenant de la sélégiline se sont endormies pendant des activités diurnes normales telles que travailler, parler, manger ou conduire. Vous pouvez vous endormir soudainement, même après vous être senti alerte. Soyez prudent si vous conduisez ou faites quelque chose qui vous oblige à être vigilant.

Effets secondaires de la sélégiline

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

La sélégiline peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

• une sensation d’étourdissement, comme si vous pouviez vous évanouir;

• difficulté à respirer;

• confusion, hallucinations, pensées ou comportements inhabituels ;

• tremblements accrus ou mouvements musculaires incontrôlés;

• aggravation des effets secondaires de vos autres médicaments;

• niveaux élevés de sérotonine dans le corps (lorsqu’il est pris avec un antidépresseur) – agitation, fièvre, rythme cardiaque rapide, réflexes hyperactifs, nausées, vomissements, diarrhée, perte de coordination, évanouissement ; ou

• tension artérielle dangereusement élevée – maux de tête sévères, vision floue, martèlement dans le cou ou dans les oreilles, anxiété, nausées, vomissements, douleurs thoraciques intenses, essoufflement, battements de cœur ou crises d’épilepsie (convulsions).

Vous pouvez avoir des envies sexuelles accrues, des envies inhabituelles de jouer ou d’autres envies intenses pendant que vous prenez ce médicament. Discutez avec votre médecin si cela se produit.

Les effets secondaires courants de la sélégiline peuvent inclure :

• vertiges;

• nausées, douleurs à l’estomac, constipation;

• éruption cutanée ou autre irritation;

• problèmes de sommeil (insomnie); ou

• plaies ou ulcères buccaux, douleur à la déglutition (lors de l’utilisation de comprimés de sélégiline à dissolution orale).

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur le dosage de la sélégiline

Dose habituelle chez l’adulte pour la maladie de Parkinson :

Gélule et comprimé oraux : 5 mg par voie orale 2 fois par jour à prendre au petit-déjeuner et au déjeuner
Dose maximale : 10 mg par voie orale par jour

Comprimé oral désintégrant :
– Dose initiale : 1,25 mg par voie orale 1 fois/jour pendant au moins 6 semaines
-Après 6 semaines, la dose peut être augmentée à 2,5 mg par voie orale 1 fois/jour si nécessaire
Dose d’entretien : 1,25 à 2,5 mg par voie orale 1 fois/jour avant le petit-déjeuner
Dose maximale : 2,5 mg par voie orale 1 fois/jour

Commentaires:
-Deux à 3 jours après le début du traitement avec ce médicament, une tentative peut être faite pour réduire la dose de lévodopa-carbidopa ; généralement une réduction de 10 à 30 % est nécessaire ; des réductions supplémentaires peuvent être possibles lors d’une utilisation concomitante continue.
-Il n’y a aucune preuve que ce médicament ait un effet bénéfique en l’absence de traitement concomitant par la lévodopa.

Utilisation : Comme traitement d’appoint dans la prise en charge de la maladie de Parkinson chez les patients traités par la lévodopa-carbidopa qui présentent une détérioration de la qualité de leur réponse à cette thérapie.

Dose habituelle chez l’adulte pour la dépression :

Système transdermique :
Dose initiale : patch de 6 mg/24 heures appliqué localement une fois par jour
-Selon le jugement clinique, les doses peuvent être augmentées par paliers de 3 mg/24 heures à des intervalles d’au moins 2 semaines
Dose d’entretien : patch de 6 mg/24 heures à 12 mg/24 heures appliqué localement une fois par jour
Dose maximale : 12 mg/24 heures

Commentaires:
-L’effet antidépresseur complet peut être retardé.
– Les aliments riches en tyramine doivent être évités à partir du premier jour de traitement avec une dose de 9 mg/24 heures ou 12 mg/24 heures et doivent être évités pendant 2 semaines après la réduction de ces doses à 6 mg/24 heures ou moins.

Utilisation : Traitement du trouble dépressif majeur (TDM)

Quels autres médicaments affecteront la sélégiline ?

De nombreux médicaments peuvent interagir avec la sélégiline, et certains médicaments ne doivent pas être utilisés ensemble. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées dans ce guide des médicaments. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous utilisez et de ceux que vous commencez ou arrêtez d’utiliser pendant votre traitement par la sélégiline. Donnez une liste de tous vos médicaments à tout professionnel de la santé qui vous traite.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.