Avoir un enfant avec une donneuse d’ovules FIV

La FIV de donneur d’ovules est une option de traitement de fertilité pour ceux qui ne peuvent pas utiliser leurs propres ovules, pour quelque raison que ce soit. Surtout lorsque vous utilisez une donneuse d’ovules sélectionnée (par opposition à un membre de la famille ou à un ami), les taux de réussite de la FIV avec donneuse d’ovules sont bons, supérieurs aux taux de réussite moyens de la FIV pour les couples n’utilisant pas de donneuse.

Alors que la FIV par donneur d’ovules signifie que la mère d’intention ne sera pas génétiquement liée à son enfant, le père d’intention le sera, à moins qu’un donneur de sperme ne soit également utilisé. Cela rend l’idée plus attrayante que la FIV d’un donneur d’embryons. Avec un donneur d’embryons, aucun des parents d’intention ne serait génétiquement lié à l’enfant.

Les couples homosexuels intéressés par la construction d’une famille par FIV auront également besoin d’une donneuse d’ovules. Dans ce cas, l’un des pères d’intention sera génétiquement apparenté à l’enfant, en supposant qu’il n’utilise pas de donneur de sperme.) Une mère porteuse serait nécessaire pour porter la grossesse et donner naissance à l’enfant.

Quand la FIV d’un donneur d’ovules est nécessaire

Dans le traitement de FIV conventionnel, la femme prend des médicaments de fertilité pour stimuler la production d’ovules dans ses ovaires. Une fois les œufs arrivés à maturité, ils sont récupérés via une aiguille guidée par ultrasons.

Les ovules récupérés sont placés dans une boîte de Pétri avec des spermatozoïdes et, espérons-le, certains ovules sont fécondés. Les embryons résultants peuvent ensuite être transférés dans l’utérus de la mère, transférés dans l’utérus d’un porteur gestationnel ou congelés pour un cycle ultérieur.

Mais que se passe-t-il si les ovaires de la future mère ne produisent pas suffisamment d’ovules pour une FIV régulière ? Ou si les ovaires de la future mère sont complètement absents ? Et si un couple homosexuel voulait avoir un enfant ? Ensuite, la FIV d’un donneur d’ovules peut être recommandée. Voici quelques situations dans lesquelles la FIV d’un donneur d’ovules peut être requise ou recommandée.

• Infertilité liée à l’âge (le plus souvent chez les femmes de 40 ans ou plus)
• Un mâle célibataire avec un porteur gestationnel
• Couple d’hommes homosexuels ayant un enfant avec un porteur gestationnel
• Risque de maladie génétique du côté de la partenaire féminine

• Faibles réserves ovariennes (indiquées par des taux de FSH très élevés ou un faible nombre de follicules antraux)

• Insuffisance ovarienne primaire (également connue sous le nom d’insuffisance ovarienne prématurée)

• Traitement post-cancer (si les ovaires ou les ovules ont été endommagés ou retirés)
• Traitement de FIV annulé à plusieurs reprises en raison d’une réponse ovarienne faible ou faible
• Échec répété inexpliqué de la FIV
• Femme née sans ses ovaires en raison d’une anomalie congénitale

Où trouver une donneuse d’ovules

Votre médecin spécialiste de la fertilité peut discuter avec vous en détail de vos options pour trouver une donneuse d’ovules. Cela dit, il existe un certain nombre de sources communes.

Selon le contrat que vous signez, vous aurez peut-être la chance de rencontrer votre donneuse d’ovules. Ou, vous pouvez ne jamais avoir de contact avec eux. Certains donneurs accepteront d’être contactés à l’avenir par la progéniture conçue par le donneur. Avant de vous décider, discutez de toutes vos options avec un avocat familier avec le droit de la reproduction ainsi qu’un conseiller en infertilité ou un psychologue.

Processus de FIV d’un donneur d’ovules

Voici une explication très condensée et basique de ce à quoi ressemble le processus de FIV d’un donneur d’ovules. Par souci de simplicité, l’explication ci-dessous suppose qu’un couple hétérosexuel a un enfant avec le propre sperme du partenaire masculin et que la partenaire féminine va porter l’enfant. Cela suppose également que vous utilisez des œufs « frais » et non congelés.

Décisions et Logistique

Après qu’un endocrinologue de la reproduction a déterminé que la FIV avec don d’ovules serait la meilleure option pour un couple, les futurs parents rencontrent un psychologue ou un conseiller. Ils discutent des risques et des avantages psychologiques de la FIV d’un donneur d’ovules et décident si c’est la bonne voie pour eux.

Les futurs parents rencontreront également probablement un conseiller financier à la clinique de fertilité. La FIV avec don d’ovules est très chère, et ils devront s’assurer qu’ils peuvent se le permettre et créer un plan sur la façon d’obtenir les fonds dont ils ont besoin.

Une fois que le médecin de la fertilité et un thérapeute ont autorisé les futurs parents, la prochaine étape consiste à trouver une donneuse d’ovules.

Une fois que vous avez trouvé et sélectionné un donneur – et une fois qu’il est disponible pour votre cycle (il peut y avoir une période d’attente) – vous devrez vous occuper d’un certain nombre de questions juridiques et financières.

Vous devrez signer un contrat avant que le cycle puisse commencer. Ce contrat est rédigé et/ou révisé par un avocat spécialisé en droit familial de la reproduction. Votre clinique ou agence peut offrir de « partager » un avocat avec vous. C’est moins cher dans l’ensemble, mais vous devriez engager votre propre conseiller juridique.

Un avocat qui représente la clinique, l’agence ou le donateur ne peut pas non plus vous défendre pleinement. Chaque partie doit avoir sa propre représentation légale. Cela vaut l’argent supplémentaire pour la tranquillité d’esprit.

Avant le don

Une fois que toutes les questions juridiques et financières sont réglées et que la donneuse et la future mère ont terminé les tests de fertilité et le dépistage requis pour le début du traitement, vous commencerez le cycle de FIV des donneuses d’ovules.

De cette façon, lorsque les ovules fécondés de la donneuse sont prêts pour le transfert d’embryons, l’utérus de la future mère sera physiologiquement prêt à accepter un embryon. Cela signifie prendre des pilules contraceptives et généralement aussi des hormones injectables qui suppriment le système reproducteur.

Cycle de traitement

Une fois que la donneuse et la future mère auront leurs règles, le cycle de traitement lui-même commencera. Le donneur prendra des médicaments de fertilité injectables afin de stimuler la production d’ovules. Son cycle suivra de très près un cycle de FIV conventionnel, en sautant le transfert d’embryon.

La future mère se fera des injections destinées à supprimer le système reproducteur afin que le médecin puisse garder le donneur et elle synchronisés. Elle prendra également une supplémentation en œstrogènes. L’œstrogène signalera à l’utérus de créer une muqueuse appropriée.

Lorsque les ovules dans les ovaires de la donneuse semblent prêts, la donneuse recevra une injection d’hCG. Ceci est également connu comme un coup de déclenchement. Il commencera la dernière étape de la maturation des œufs. À cette époque, la future mère commencera à prendre une supplémentation en progestérone. Comme l’œstrogène, cela aide à préparer l’utérus pour l’embryon.

Le donneur viendra à la clinique de fertilité pour le prélèvement d’ovules. Le prélèvement des ovules se fait à l’aide d’une aiguille guidée par ultrasons.

Elle recevra des instructions de soins à domicile pour se remettre du prélèvement d’ovules et des instructions sur ce qu’il faut faire si elle soupçonne qu’elle développe un syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO).

Le jour même du prélèvement des ovules, le futur père fournira un échantillon de sperme. Dans certains cas, l’échantillon peut être préparé et congelé plus tôt. Mais cela se fait généralement le jour même de la récupération des ovules.

Les ovules du donneur récupérés seront assemblés avec les spermatozoïdes du père d’intention. Espérons que certains des œufs seront fécondés. Après trois à cinq jours, la future mère viendra à la clinique de fertilité pour un transfert d’embryon.

Un à deux embryons d’apparence saine seront transférés dans l’utérus de la future mère. Tous les embryons supplémentaires seront congelés ou cryoconservés pour un cycle futur.

La future mère continuera à prendre une supplémentation en progestérone. Une dizaine de jours après le transfert de l’embryon, la future mère passera un test de grossesse pour voir si le cycle a été un succès.

Des risques

Les donneuses d’ovules sont confrontées à des risques similaires à ceux des femmes qui subissent une FIV conventionnelle. Les médicaments de fertilité pris pour stimuler les ovaires comportent tous des risques et des effets secondaires que le donneur doit connaître.

Le plus grand risque pour le donneur est de développer un SHO. Étant donné que les donneuses sont généralement jeunes et très fertiles, leur risque peut être légèrement plus élevé qu’une femme infertile subissant une FIV.

Il existe également des risques psychologiques pour le donneur. La donneuse peut par la suite regretter la décision de donner ses ovules ou se demander ce qu’il est advenu des ovules récupérés et/ou de l’enfant conçu avec son aide.

Cela dit, de nombreux donateurs éprouvent des sentiments de satisfaction et de fierté à aider une famille. Parler à un conseiller avant le don est extrêmement important et généralement requis par les programmes de don d’ovules.

Pour la mère d’intention, le principal risque de la FIV d’ovule d’une donneuse est de concevoir une grossesse multiple. Pour réduire le risque, il faut transférer le moins d’embryons possible. Discutez avec votre médecin pour savoir si le transfert d’un seul embryon peut être le mieux adapté à votre situation.

Taux de réussite

Selon le Center for Disease Control, le taux de naissances vivantes pour la FIV d’ovules de donneurs est de 55,9 % pour le transfert d’embryons frais et de 40,2 % pour le transfert d’embryons congelés. Il s’agit de la moyenne nationale déclarée pour 2013. Les taux de réussite varieront d’une clinique à l’autre.

En cas de partage d’ovules avec un autre couple infertile, le taux de réussite peut être plus faible. La même chose peut être dite pour l’utilisation d’un ami ou d’un membre de la famille comme donneur, qui n’est peut-être pas le candidat donneur idéal.

Frais

La FIV avec donneuse d’ovules est très chère. Attendez-vous à payer entre 20 000 $ et 35 000 $ par cycle. Le coût variera en fonction de la source de la donneuse d’ovules.

Il existe également des programmes de remboursement de FIV qui peuvent offrir une sorte d’assurance en cas d’échec du traitement. Si vous ne tombez pas enceinte, vous récupérerez au moins une partie de votre argent. Vous pouvez également explorer des moyens de payer moins cher et d’obtenir de l’argent pour un traitement de FIV.

Autres options

Tout le monde ne veut pas poursuivre la FIV d’un donneur d’ovules. Le coût élevé empêche même de nombreux couples de l’envisager. Vos options alternatives dépendront de la raison pour laquelle vous aviez besoin d’une donneuse d’ovules en premier lieu. Voici un aperçu de vos autres options.

• Essayer la FIV conventionnelle avec vos propres ovules – les chances de succès peuvent être faibles
• Utiliser une donneuse d’embryons, moins chère que la FIV avec donneuse d’ovules
• Poursuivre l’adoption
• Choisir une vie sans enfant