Thérapie par ablation

La thérapie par ablation est une option de traitement peu invasive qui est utilisée pour détruire les tumeurs et autres tissus anormaux dans le corps. Cette procédure peut utiliser soit des liquides glacials soit des liquides très chauds.

Aperçu

Qu’est-ce que la thérapie par ablation?

La thérapie par ablation utilise des températures extrêmement élevées ou basses pour détruire (ablation) des tissus anormaux ou des tumeurs, ou pour traiter d’autres affections. Il s’agit d’une procédure peu invasive, ce qui signifie qu’elle peut être réalisée sans chirurgie ouverte. L’ablation enlève une couche ou des couches de tissu, contrairement à une résection chirurgicale, qui enlève un organe entier ou une partie de celui-ci.

Comment le tissu est-il retiré pendant la thérapie d’ablation?

Les tissus peuvent être détruits en les congelant avec des liquides froids ou en appliquant des liquides chauds sur la zone. De l’énergie radiofréquence ou des courants électriques peuvent également être appliqués pour détruire le tissu anormal.

Certaines des méthodes les plus couramment utilisées dans la thérapie par ablation comprennent :

Ablation par micro-ondes : Habituellement, une fine sonde est insérée à travers une petite incision dans la peau. Le placement de la sonde peut être guidé en utilisant des ultrasons, une tomodensitométrie (CT) ou une IRM (imagerie par résonance magnétique) pour localiser la zone à traiter. La pointe de la sonde libère des micro-ondes pour détruire le tissu.
Ablation par radiofréquence à haute énergie: Cette technique est similaire à l’ablation par micro-ondes, seules les ondes radiofréquences sont utilisées à la place.
Ablation par ballonnet thermique: Un ballon est inséré dans la cavité corporelle et rempli de liquide chauffé à 190 degrés Fahrenheit.
Ablation au laser: Un laser peut être utilisé pour traiter les décolorations ou les lésions cutanées.
Cryoablation: Une sonde ou un autre dispositif est inséré à l’aide d’une fine aiguille ou appliqué sur un tissu et surfondu à moins 4 degrés Fahrenheit avec de l’azote liquide ou de l’argon. Le gaz froid s’écoule à travers la pointe de la sonde, provoquant la formation de cristaux de glace et la destruction des tissus.

Pourquoi la thérapie d’ablation est-elle effectuée?

Une ablation peut être effectuée pour traiter de nombreux types de conditions médicales. Certaines des procédures les plus courantes comprennent:

Cathéter ou ablation cardiaque : Une ablation par radiofréquence ou cryoablation est parfois pratiquée pour traiter une arythmie cardiaque (rythme cardiaque irrégulier). L’objectif est de rétablir un rythme cardiaque normal en détruisant ou en cicatrisant les zones du cœur qui causent les battements cardiaques irréguliers.
Ablation de l’endomètre : Les femmes qui ont des saignements menstruels abondants peuvent bénéficier d’une ablation de l’endomètre (la muqueuse de l’utérus). La procédure peut arrêter ou atténuer les saignements anormaux, mais elle est irréversible.
Ablation du cancer : Cancéreux tles tumeurs des reins, du foie et d’autres organes peuvent être traitées par cryoablation ou d’autres techniques d’ablation.

Détails de la procédure

Comment puis-je me préparer à la thérapie d’ablation?

Vous ne devez pas manger d’aliments solides ni boire de liquides avant de subir la procédure. Votre fournisseur de soins de santé vous dira pendant combien de temps vous devriez éviter de manger ou de boire.

Continuez à prendre vos médicaments comme d’habitude, à moins que votre médecin ne vous dise d’arrêter de les prendre. Les patients qui prennent un anticoagulant, tel que Coumadin® ou la warfarine, peuvent devoir arrêter de le prendre temporairement. Discutez de toute préoccupation concernant vos médicaments avec votre médecin.

Vous pouvez avoir besoin de tests sanguins ou d’autres tests de diagnostic avant la procédure.

Ne portez aucun bijou à l’hôpital ou à la clinique.

Que se passe-t-il pendant la procédure de thérapie par ablation ?

La procédure peut être effectuée dans un hôpital ou un établissement ambulatoire. Vous pouvez être mis sous sédation avant le début de la procédure. Une zone de peau peut être rasée, si nécessaire, et désinfectée. Vous pouvez recevoir un anesthésique local pour engourdir la zone où l’aiguille ou le cathéter sera inséré. Dans certains cas, une anesthésie générale est administrée et le patient n’est pas éveillé pendant la procédure. Une piqûre à l’aiguille ou une petite incision est faite afin que la sonde ou le cathéter puisse être inséré.

Dans le cas d’une ablation par cathéter, un cathéter à ballonnet sera inséré dans un vaisseau sanguin, généralement dans la région de l’aine, de l’avant-bras ou du cou. Il est ensuite enfilé à travers le vaisseau sanguin jusqu’à ce qu’il atteigne le cœur. L’imagerie peut être utilisée pour que l’extrémité de la sonde ou du cathéter puisse être visualisée pendant sa mise en place.

La durée de la procédure peut varier en fonction du type d’ablation ou de la condition traitée. L’ablation par cathéter prend généralement de trois à six heures.

Risques / Bénéfices

Quels sont les avantages de la thérapie par ablation ?

Les avantages de la thérapie par ablation comprennent un temps de récupération plus court par rapport à la chirurgie ouverte, moins de saignements et un risque minimal. Certaines procédures peuvent être réalisées sous anesthésie locale, au cours de laquelle les patients restent éveillés. Habituellement, la chirurgie ouverte n’est pas nécessaire, les temps de récupération sont donc plus courts. Un patient peut sortir le jour même ou ne nécessiter qu’une courte période d’hospitalisation. La thérapie par ablation n’endommage pas les tissus sains environnants. Il peut être répété si nécessaire.

La thérapie par ablation peut être utilisée avec d’autres types de thérapie, comme la chimiothérapie ou la pharmacothérapie.

Quels sont les risques de la thérapie d’ablation?

JLes risques du traitement par ablation varient en fonction de la procédure spécifique utilisée et de la gravité de l’affection sous-jacente. Généralement, la thérapie par ablation est tout à fait sûre et le risque est minime. Les complications de l’ablation peuvent inclure :

Saignement du site de ponction
infections
Cicatrices
Dommages aux vaisseaux sanguins
AVC ou crise cardiaque

Récupération et perspectives

Que se passe-t-il après une procédure de thérapie par ablation ?

Vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant plusieurs heures ou toute la nuit, selon le type d’intervention. L’ablation par cathéter nécessite généralement une nuitée.

Si vous avez reçu une anesthésie locale, vous pourrez peut-être rentrer chez vous en quelques heures. Vous pourriez vous sentir malade ou nauséeux si vous receviez une anesthésie générale. Il est courant de ressentir de la fatigue ou de la fatigue pendant quelques jours après l’ablation. L’inconfort peut persister de quelques heures à quelques jours.

La période de récupération peut varier en fonction de la condition sous-jacente et du type de procédure d’ablation.

Vous devrez peut-être éviter les activités intenses pendant un certain temps. Vous devez prendre des dispositions pour que quelqu’un vous reconduise chez vous si vous sortez le jour même. Demandez à votre médecin combien de temps vous devez attendre avant de reprendre vos activités normales.

Les femmes qui subissent une ablation de l’endomètre peuvent présenter des saignements vaginaux ou des pertes par la suite, qui peuvent persister jusqu’à trois ou quatre semaines.

Cherchez un traitement médical immédiat si vous ressentez une forte fièvre, des saignements excessifs, des vomissements, des douleurs ou tout autre symptôme inhabituel ou pénible.

Aurai-je besoin de répéter la thérapie d’ablation à l’avenir ?

La procédure d’ablation peut devoir être répétée si la condition se reproduit plus tard. Il peut y avoir une période d’attente de trois à six mois après une ablation cardiaque ou par cathéter pour voir si la procédure a été efficace.

Quelles sont les perspectives à long terme pour les patients après une thérapie d’ablation ?

Une procédure d’ablation peut ne pas toujours être efficace ou ne pas être la meilleure option pour traiter une condition particulière. Vous devrez peut-être continuer à prendre des médicaments, même si la procédure réussit. Si la thérapie d’ablation n’est pas efficace, vous devrez peut-être subir un autre type de procédure. Vous devriez discuter de toutes les options disponibles avec votre médecin.