Décollement placentaire : symptômes, causes et effets sur le bébé

Le décollement placentaire est une condition pendant la grossesse lorsque le placenta se sépare de l’utérus. Les symptômes peuvent inclure des saignements et des douleurs abdominales, en particulier au cours du troisième trimestre. Un fournisseur de soins de santé diagnostiquera et traitera un décollement placentaire en fonction de la gravité de la séparation et de l’âge gestationnel du bébé.

Aperçu

Qu’est-ce qu’un décollement placentaire ?

Le décollement placentaire est une complication de la grossesse qui survient lorsque le placenta se sépare de votre utérus avant la naissance de votre bébé. Le placenta est un organe temporaire qui relie un bébé en pleine croissance à votre utérus pendant la grossesse. Il se fixe à la paroi de votre utérus, généralement sur le dessus ou sur le côté et agit comme une bouée de sauvetage qui fournit des nutriments et de l’oxygène à votre bébé par le biais du cordon ombilical. Le placenta élimine également les déchets du sang de votre bébé.

En cas de décollement placentaire, le placenta peut se détacher complètement ou partiellement. Cela peut diminuer la quantité d’oxygène et de nutriments pour votre bébé et provoquer des saignements abondants chez la mère. Le décollement placentaire est une affection grave qui nécessite un traitement médical.

Quels sont les différents types de décollement placentaire ?

UNE décollement placentaire partiel se produit lorsque le placenta ne se détache pas complètement de la paroi utérine.
UNE décollement placentaire complet ou total se produit lorsque le placenta se détache complètement de la paroi utérine. Il y a généralement plus de saignements vaginaux associés à ce type de décollement.
Décollements placentaires révélés avez des saignements vaginaux modérés à sévères que vous pouvez voir.
Décollements placentaires cachés avoir peu ou pas de saignements vaginaux visibles. Le sang est piégé entre le placenta et la paroi utérine.

Quelle est la différence entre le décollement placentaire et le placenta praevia ?

Dans le placenta praevia, le placenta recouvre tout ou partie du col de la mère. On l’appelle aussi placenta bas. Considérez-le comme un obstacle qui bloque la sortie de l’utérus. Même si le placenta est dans une position compliquée, il est toujours attaché à l’utérus. Lorsque le placenta se détache de l’utérus, il s’agit d’un décollement placentaire. Les deux conditions peuvent provoquer des saignements vaginaux pendant la grossesse et le travail.

Quelle est la fréquence d’un décollement placentaire?

Environ 1 grossesse sur 100 présente un décollement placentaire. Cette condition est généralement observée au cours du troisième trimestre, mais elle peut survenir à tout moment après 20 semaines de grossesse jusqu’à l’accouchement.

Quels sont les effets du décollement placentaire ?

Le décollement placentaire peut être mortel pour votre bébé et parfois pour vous. Les complications d’un décollement placentaire comprennent :

Pour bébé:

Naissance prématurée.
Faible poids de naissance.
Problèmes de croissance.
Lésion cérébrale par manque d’oxygène.
Mortinaissance.

Pour mere:

Perte de sang.
Problèmes de coagulation du sang.
Transfusion sanguine.
Hémorragie.
Insuffisance rénale.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause le décollement placentaire?

La cause du décollement placentaire est souvent inconnue. Certains choix de style de vie ou un traumatisme abdominal peuvent augmenter votre risque de décollement placentaire.

Quels sont les facteurs de risque de décollement placentaire ?

Vous êtes plus à risque de décollement placentaire si vous présentez l’un des éléments suivants :

Traumatisme ou blessure à l’utérus (comme un accident de voiture, une chute ou un coup à l’estomac).
Décollement placentaire antérieur.
Gestations multiples (jumeaux ou triplés).
Hypertension artérielle (hypertension), diabète gestationnel ou prééclampsie.
Si vous fumez ou avez des antécédents de consommation de drogue.
Cordon ombilical court.
Âge maternel de 35 ans ou plus.
Fibromes utérins.
Thrombophilie (un trouble de la coagulation sanguine).
Rupture prématurée des membranes (l’eau se brise avant que votre bébé ne soit à terme).
Perte rapide du liquide amniotique.

Quels sont les signes et les symptômes du décollement placentaire ?

Chaque personne peut avoir différents symptômes de décollement placentaire. Cependant, le symptôme le plus courant est le saignement vaginal avec crampes au cours du troisième trimestre de la grossesse. Les symptômes ou les signes peuvent également inclure :

Douleur abdominale.
Contractions utérines plus longues et plus intenses que les contractions moyennes du travail.
Tendresse utérine.
Maux de dos ou mal de dos.
Diminution des mouvements fœtaux.

Les saignements vaginaux peuvent varier et n’indiquent pas à quel point le placenta s’est séparé. Dans certains cas, il pourrait n’y avoir aucun saignement visible car le sang est piégé entre le placenta et la paroi utérine. La douleur peut varier de crampes légères à de fortes contractions et commence souvent soudainement.

Ces symptômes peuvent ressembler à d’autres conditions de grossesse. Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour un diagnostic.

Saignez-vous toujours lors d’un décollement placentaire?

La plupart du temps, vous verrez du sang lors d’un décollement placentaire. En cas de décollement caché, le sang sera derrière le placenta. Dans ce cas, il n’y aura pas de saignement. Dans d’autres cas, le décollement se développe lentement, ce qui peut provoquer des saignements occasionnels et légers.

Parlez à votre fournisseur de soins de santé de tout saignement vaginal que vous rencontrez pendant votre grossesse.

À quoi ressemble le décollement placentaire?

Vous pouvez ressentir une douleur soudaine ou aiguë, des crampes ou une sensibilité dans la région pelvienne inférieure ou dans le dos lors d’un décollement placentaire. Vous pourriez également sentir votre bébé bouger moins. Vous devriez discuter immédiatement de ces symptômes avec votre fournisseur de soins de santé.

Quels sont les premiers signes d’un décollement placentaire ?

Le symptôme le plus courant d’un décollement placentaire est le saignement vaginal, même si vous ne saignerez pas toujours. Vous pouvez également ressentir une douleur soudaine et continue dans l’abdomen ou le dos.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on un décollement placentaire ?

Le décollement placentaire est diagnostiqué par un examen et une surveillance. Vous pouvez être admis à l’hôpital en fonction de la gravité du décollement ou vous pouvez être en mesure de vous reposer à la maison. Votre fournisseur de soins de santé :

Demandez combien de saignements ont eu lieu.
Demandez où vous ressentez la douleur et quelle est son intensité.
Demandez quand les symptômes ont commencé.
Surveillez votre tension artérielle.
Surveillez le rythme cardiaque et les mouvements du bébé.
Surveillez vos contractions.
Utilisez l’échographie pour localiser le saignement et pour vérifier votre bébé.
Recommander des analyses de sang ou d’urine.

Il existe généralement trois degrés de décollement placentaire qu’un fournisseur de soins de santé diagnostiquera :

1re année: Petits saignements, quelques contractions utérines et aucun signe de stress fœtal ou maternel.
2e année: Saignements légers à modérés, quelques contractions utérines et signes de stress fœtal.
3e année: Saignements modérés à sévères ou saignements dissimulés, contractions utérines qui ne se relâchent pas, douleurs abdominales, pression artérielle maternelle basse et mort fœtale.

Il est important de discuter de tout symptôme ou changement de symptôme avec votre fournisseur de soins de santé.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on un décollement placentaire?

Une fois que le placenta s’est séparé de l’utérus, il ne peut plus être reconnecté ou réparé. Un fournisseur de soins de santé recommandera un traitement basé sur :

La gravité du décollement.
Quelle est la durée de la grossesse/l’âge gestationnel de votre bébé à naître.
Signes de détresse de votre bébé à naître.
Quantité de sang que vous avez perdu.

Généralement, la gravité du décollement et l’âge gestationnel de votre bébé sont les deux facteurs les plus importants :

Si votre bébé n’est pas proche du terme :

S’il est trop tôt pour la naissance de votre bébé et que votre décollement est léger, vous serez étroitement surveillée jusqu’à ce que vous atteigniez 34 semaines de grossesse. Si le rythme cardiaque de votre bébé est normal et que vous ne saignez pas, votre fournisseur de soins de santé peut vous permettre de rentrer à la maison pour vous reposer. Ils peuvent vous donner des médicaments pour aider au développement des poumons de votre bébé.
Si votre décollement est grave et que votre santé ou celle de votre bébé sont en danger, un accouchement immédiat peut être nécessaire.

Si votre bébé est presque à terme :

Si votre décollement est léger et que le rythme cardiaque du bébé est stable, un accouchement vaginal étroitement surveillé est possible. Celle-ci est généralement déterminée vers 34 semaines de grossesse.
Si le décollement s’aggrave ou si vous ou votre bébé êtes en danger à tout moment, le bébé sera accouché par césarienne d’urgence.

La prévention

Puis-je prévenir un décollement placentaire?

Les décollements placentaires sont généralement inévitables. Vous pouvez réduire votre risque en :

Ne pas fumer ni consommer de drogue.
Maintenir votre tension artérielle à un niveau sain.
Garder le diabète sous contrôle.
Prendre des précautions de santé et de sécurité comme porter une ceinture de sécurité.
Signaler tout traumatisme abdominal à votre fournisseur de soins de santé.
Parlez à votre fournisseur de soins de santé de tout saignement vaginal.

Perspectives / Pronostic

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un décollement placentaire?

Cela peut varier en fonction de la gravité de vos symptômes et de l’état d’avancement de votre grossesse. Vous pouvez vous attendre à être surveillé de près et souvent. Surveillez tout changement dans les symptômes et discutez-en immédiatement avec votre fournisseur de soins de santé.

Quel est le taux de survie de mon bébé après un décollement placentaire ?

Les deux facteurs qui affectent le taux de survie sont l’âge gestationnel à la naissance et la gravité du décollement. Une détection précoce, une surveillance étroite et un traitement rapide peuvent aider à réduire les complications.

Puis-je avoir un autre décollement placentaire?

Vous avez environ 15% de chances d’avoir un autre décollement lors d’une future grossesse. Avec deux décollements antérieurs, cette chance augmente à environ 25 %. Si vous avez déjà eu un décollement, veuillez en informer votre fournisseur de soins de santé.

Quelles sont les questions que je devrais poser à mon fournisseur de soins de santé?

Votre fournisseur de soins de santé devrait être en mesure de répondre à vos questions et de vous préparer au traitement du décollement placentaire. Voici quelques questions que vous pourriez vous poser :

La vie de mon bébé est-elle en danger ? Est à moi?
Quelles sont mes options de traitement?
Mon bébé peut-il naître maintenant ?
Comment saurai-je si mon décollement s’aggrave?
Quelles sont les complications potentielles ?
Ai-je besoin de tests supplémentaires ?

Questions fréquemment posées

Le sexe peut-il provoquer un décollement placentaire ?

Les rapports sexuels ne sont pas une cause directe de décollement placentaire. Dans la plupart des cas, il est parfaitement sûr d’avoir des relations sexuelles pendant la grossesse. Les activités à haut risque de chute ou de traumatisme abdominal doivent être évitées pendant la grossesse.

Les éternuements peuvent-ils provoquer un décollement placentaire ?

Les éternuements sont une chose normale que votre corps fait et ne sont pas une cause de décollement placentaire. Il ne peut en aucun cas nuire à votre bébé. Si vous avez des inquiétudes concernant les éternuements ou la toux fréquents et violents, contactez votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils.

Fumer peut-il provoquer un décollement placentaire ?

Le tabagisme peut augmenter votre risque de nombreuses complications pendant la grossesse, y compris le décollement placentaire. Demandez à votre professionnel de la santé comment arrêter de fumer.

Quand dois-je appeler mon fournisseur de soins de santé si je soupçonne un décollement placentaire ?

Appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous saignez, avez des crampes ou ressentez des douleurs pelviennes pendant votre grossesse, en particulier au cours du troisième trimestre.

Le décollement placentaire est une affection rare, mais grave, que les femmes peuvent rencontrer pendant la grossesse. Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des saignements vaginaux, des douleurs pelviennes ou des crampes. Le décollement placentaire doit être diagnostiqué et traité rapidement pour vous assurer que vous et votre bébé êtes en bonne santé.

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