Tumeurs malignes des tissus mous

Aperçu

Que sont les tumeurs malignes des tissus mous ?

Le terme « maligne » indique qu’il existe une probabilité modérée à élevée que la tumeur se propage au-delà du site où elle se développe initialement. Ces cellules peuvent se propager en voyageant dans la circulation sanguine ou en voyageant dans les vaisseaux lymphatiques. Les sites les plus courants de propagation des tumeurs osseuses malignes sont le foie et les poumons. D’autres os peuvent également devenir des sites de métastases.

Les tumeurs malignes des tissus mous sont classées comme « sarcomes ». On pense que ces tumeurs proviennent de « tissus conjonctifs » autres que les os, tels que les muscles, les tendons, les ligaments, la graisse et le cartilage. Ils sont rares. Seulement environ 8 000 tumeurs de ce type surviennent chaque année aux États-Unis, ce qui ne représente qu’environ 1 % de toutes les tumeurs malignes. Ils sont techniquement différents des cancers ou « carcinomes » beaucoup plus courants, qui sont des tumeurs malignes qui proviennent d’organes ou de tissus glandulaires (par exemple, sein, prostate, côlon, foie, rein, poumon, glande thyroïde, etc.). Cependant, toutes sont des tumeurs graves qui doivent être traitées avec beaucoup de prudence.

Heureusement, chez plus de 90 % des patients chez qui une tumeur maligne est découverte, il n’y a aucune preuve visible que la tumeur s’est propagée. Cependant, cela ne garantit pas qu’il n’existe pas déjà de petites zones de propagation. Ceci est important car, si la tumeur s’est déjà propagée, l’individu ne peut pas être guéri en enlevant simplement la tumeur visible au niveau du site primaire. Les pathologistes sont désormais en mesure d’examiner de nombreuses tumeurs au microscope et de diviser les tumeurs en tumeurs de haut grade, qui ont 70 à 90 % de chances de se propager, et en tumeurs de bas grade, où le risque de propagation est faible (moins de 15 % ). Cela permet à une thérapie supplémentaire d’être spécifiquement ciblée sur les tumeurs les plus dangereuses et permet à de nombreuses tumeurs de bas grade d’être traitées avec succès par la chirurgie seule.

Les tumeurs malignes des tissus mous peuvent survenir à presque tout âge, mais sont plus fréquentes chez les personnes âgées de 50 à 70 ans. L’histiocytome fibreux malin (HFM), le liposarcome et le sarcome synovial, le neurosarcome, le rhabdosarcome, le fibrosarcome, l’hémangiopéricytome et l’angiosarcome sont parmi les plus courants de ces tumeurs, mais de nombreux autres types existent.

Symptômes et causes

Quels sont les symptômes des tumeurs malignes des tissus mous ?

À ses débuts, les tumeurs malignes des tissus mous provoquent rarement des symptômes. Parce que les tissus mous sont très élastiques, les tumeurs peuvent grossir avant de se faire sentir. Le premier symptôme est généralement une masse indolore. Au fur et à mesure que la tumeur se développe et commence à exercer une pression sur les nerfs et les muscles voisins, des douleurs ou des douleurs peuvent survenir. Toute tumeur en croissance doit être reconnue et évaluée rapidement.

Prise en charge et traitement

Quelles sont mes options de traitement pour les tumeurs malignes des tissus mous ?

Un traitement optimal exige souvent les compétences combinées d’un chirurgien, d’un pathologiste, d’un radiologue, d’un radiothérapeute, d’un oncologue médical et parfois d’un chirurgien plasticien exceptionnels.

Au cours des 15 dernières années, des progrès importants ont été réalisés dans le traitement des tumeurs malignes des tissus mous.

Les traitements médicaux

L’ajout de la chimiothérapie pour les tumeurs de haut grade réduit le taux de retour des tumeurs de haut grade et peut améliorer le taux de guérison. L’utilisation de techniques de radiothérapie spécialisées a considérablement réduit la probabilité de réapparition des tumeurs à l’endroit où elles ont été retirées. Souvent, selon le type de tumeur, une radiothérapie ou une chimiothérapie préopératoire (ou une combinaison des deux) peut être utilisée pour rendre certaines de ces tumeurs plus facilement réséquables avec des marges adéquates.

Traitements chirurgicaux

La radiothérapie, associée à des techniques améliorées d’ablation chirurgicale et à des méthodes améliorées de reconstruction fonctionnelle, permet désormais de traiter 90 à 95 % des patients atteints de ces tumeurs agressives par des techniques de « sauvetage de membre » (c’est-à-dire sans amputation).