Les troubles fonctionnels gastro-intestinaux

Les troubles gastro-intestinaux fonctionnels (FGD) sont des troubles du système digestif dans lesquels les symptômes ne peuvent pas être expliqués par la présence d’anomalies structurelles ou tissulaires. Les groupes de discussion manquent de biomarqueurs identifiables et, par conséquent, comme tous les troubles fonctionnels, les groupes de discussion sont diagnostiqués en fonction de leur image des symptômes.

Critères de Rome

Dans le passé, les FGD étaient considérés comme des diagnostics d’exclusion, ce qui signifie qu’ils ne pouvaient être diagnostiqués qu’après élimination d’une maladie organique (identifiable). Cependant, en 1988, un groupe de chercheurs et de prestataires de soins de santé s’est réuni pour élaborer des critères stricts pour le diagnostic des différents FGD. Ces critères sont maintenant connus sous le nom de critères de Rome. La quatrième révision est sortie en 2016.

Troubles gastro-intestinaux fonctionnels

Voici une liste complète des groupes de discussion définis par les critères de Rome III :

Troubles fonctionnels de l’œsophage

Brûlures d’estomac fonctionnelles
Douleur thoracique fonctionnelle d’origine oesophagienne présumée
Dysphagie fonctionnelle
Globus

Troubles gastroduodénaux fonctionnels

Dyspepsie fonctionnelle (inclut le syndrome de détresse postprandiale et le syndrome de douleur épigastrique
Aérophagie
éructations excessives non précisées
Nausées idiopathiques chroniques
Vomissements fonctionnels
Syndrome de vomissement cyclique
Syndrome de rumination chez l’adulte

Troubles fonctionnels intestinaux

Syndrome du côlon irritable (SCI)
Constipation fonctionnelle
Diarrhée fonctionnelle
Trouble fonctionnel intestinal non précisé

Syndrome de douleur abdominale fonctionnelle

Douleur abdominale fonctionnelle (PAF)

Troubles fonctionnels de la vésicule biliaire et du sphincter d’Oddi

Trouble fonctionnel de la vésicule biliaire
Trouble fonctionnel du sphincter biliaire d’Oddi
Trouble fonctionnel du sphincter pancréatique d’Oddi

Troubles anorectaux fonctionnels

Incontinence fécale fonctionnelle
Douleur ano-rectale fonctionnelle (y compris proctalgie chronique, syndrome du levator ani), douleur ano-rectale fonctionnelle non précisée et proctalgie fugace)
Troubles fonctionnels de la défécation (y compris défécation dyssynergique et propulsion défécatoire inadéquate)

Troubles gastro-intestinaux fonctionnels de l’enfance : nourrisson/enfant en bas âge

régurgitation infantile
Syndrome de rumination du nourrisson
Syndrome de vomissement cyclique
Coliques du nourrisson
Diarrhée fonctionnelle
Dyschésie infantile
Constipation fonctionnelle

Troubles gastro-intestinaux fonctionnels de l’enfance : enfant/adolescent

Vomissements et aérophagie : syndrome de rumination de l’adolescence, syndrome de vomissements cycliques et aérophagie
Troubles gastro-intestinaux fonctionnels liés à la douleur abdominale : dyspepsie fonctionnelle, SCI, migraine abdominale, douleur abdominale fonctionnelle chez l’enfant et syndrome de douleur abdominale fonctionnelle chez l’enfant
Constipation et incontinence : constipation fonctionnelle et incontinence fécale non rémanente

Diagnostic des troubles gastro-intestinaux fonctionnels

Bien que les critères de Rome permettent au diagnostic des FGD d’être basé sur les symptômes, votre fournisseur de soins de santé peut toujours vouloir effectuer des tests de diagnostic standard pour écarter d’autres maladies ou rechercher des problèmes structurels qui entraînent vos symptômes.

Traitement des troubles gastro-intestinaux fonctionnels

Bien qu’aucun signe visible de maladie ou de problème structurel ne soit identifié comme étant à l’origine des symptômes des groupes de discussion, cela ne signifie pas que ces troubles ne sont pas réels, ni qu’ils ne sont pas traitables. Si vous pensez que vous avez ou avez reçu un diagnostic de FGD, il sera essentiel de travailler avec votre fournisseur de soins de santé sur un plan de traitement fonctionnel. Les options de traitement peuvent inclure :