Survie et santé des micro-prématurés

Le terme micro prématuré fait généralement référence à un bébé prématuré né à 28 semaines de gestation ou moins. Ceci est également connu comme une naissance extrêmement prématurée.

Le nombre de micro-prématurés nés chaque année est relativement faible. Selon une étude publiée en 2016, 28 861 bébés extrêmement prématurés sont nés aux États-Unis en 2011.Ces bébés ont des besoins médicaux très élevés. La survie peut aller de 10 % dans les pays sous-développés à 90 % dans les pays développés.Cependant, beaucoup plus de micro-prématurés survivent aujourd’hui que jamais grâce aux progrès des connaissances médicales et de la technologie qui peuvent les soigner.

Les taux de survie sont très faibles pour les bébés nés à 22 semaines de gestation, mais les chances s’améliorent avec chaque semaine de gestation.

Micro problèmes de santé prématurés

Les micro-prématurés sont confrontés à un certain nombre de problèmes de santé qui sont traités dans l’unité de soins intensifs néonatals (USIN). En règle générale, plus un bébé naît tôt, plus le risque de complications est élevé et plus il restera longtemps à l’USIN. Certaines complications de santé auxquelles les micro-prématurés sont confrontés comprennent :

• Hyperbilirubinémie : taux élevés de bilirubine, un composé résultant de la dégradation naturelle du sang, provoquant la jaunisse. La jaunisse peut causer des lésions cérébrales si elle n’est pas traitée efficacement par l’utilisation de lampes spéciales qui aident le corps à éliminer la bilirubine.

• Apnée : Pauses dans la respiration qui entraînent une diminution de la fréquence cardiaque.
• Anémie : Un nombre inférieur à la normale de globules rouges, qui sont nécessaires pour transporter l’oxygène vers le corps.
• Pression artérielle basse : une complication courante qui peut être due à une infection, une perte de sang, une perte de liquide ou des médicaments administrés avant l’accouchement.

• Syndrome de détresse respiratoire : Difficulté à respirer en raison de poumons immatures qui ne produisent pas suffisamment de surfactant, une substance qui permet aux poumons de se dilater correctement.

• Dysplasie bronchopulmonaire : un problème pulmonaire courant chez les nourrissons prématurés, en particulier les micro-prématurés, est souvent traité avec succès avec des médicaments et de l’oxygène.
• Infection : Tous les nourrissons prématurés, et en particulier les micro-prématurés, sont immunodéprimés, ce qui signifie qu’ils sont moins capables de combattre les germes qui peuvent causer des maladies graves.
• Perte du canal artériel : chez les micro-prématurés, le canal artériel (un court vaisseau sanguin reliant le vaisseau sanguin principal alimentant les poumons à l’aorte) reste fréquemment ouvert chez les bébés prématurés. En raison de cette ouverture anormale, un excès de sang peut s’écouler dans les poumons, provoquant des difficultés respiratoires et, dans certains cas, une insuffisance cardiaque.
• Rétinopathie du prématuré : une croissance anormale des vaisseaux sanguins dans l’œil d’un nourrisson peut causer des dommages allant de légers à graves (cécité).

Bien que tous les micro-prématurés soient très sous-développés à la naissance et nécessitent des soins médicaux constants, beaucoup grandissent sans effets à long terme de la prématurité.