Médicaments courants avant, pendant et après la chirurgie

Les médicaments couramment utilisés avant, pendant et après les interventions chirurgicales varient considérablement d’un patient à l’autre. En effet, les médicaments spécifiques que vous recevez dépendent du type de chirurgie que vous subissez, de l’anesthésie que vous subirez et de tout problème de santé sous-jacent que vous avez.

Médicaments préopératoires

Avant la chirurgie, vous rencontrerez votre anesthésiste. Lors de cette visite, vous passerez en revue tous vos problèmes médicaux et dentaires et vos allergies, ainsi que tous les médicaments que vous prenez, y compris les suppléments à base de plantes, les vitamines et les médicaments en vente libre comme l’aspirine.

De plus, assurez-vous d’indiquer à votre anesthésiste si vous prenez des drogues illégales, fumez ou buvez de l’alcool, car toutes ces substances peuvent affecter la guérison de votre chirurgie et l’efficacité des médicaments anesthésiques.

En passant, il est important de noter qu’arrêter de fumer est idéal avant la chirurgie, car cela réduira le risque de complications pulmonaires après la chirurgie, notamment la pneumonie.Votre anesthésiste vous demandera également si vous ou un membre de votre famille avez déjà eu une mauvaise réaction à l’anesthésie.

En termes de médicaments, avant la chirurgie, un antibiotique peut être administré pour prévenir les infections au niveau du site opératoire. Les antibiotiques sont une catégorie de médicaments utilisés pour combattre les bactéries, et ils sont généralement administrés par voie orale (sous forme de pilule) ou par voie intraveineuse (par voie intraveineuse).

Le choix de l’antibiotique dépend du type de chirurgie qu’une personne subit. Son but est de prévenir l’infection du site opératoire.

Par exemple, une personne subissant un pontage aorto-coronarien peut recevoir un antibiotique appelé Ancef (céfazoline) dans l’heure précédant l’incision (coupure chirurgicale).Ancef est administré par voie veineuse (IV), et c’est une céphalosporine de première génération avec une structure similaire à la pénicilline.

Médicaments administrés pendant la chirurgie

Il existe trois types d’anesthésie :

• Anesthésie locale : vous êtes éveillé et un médicament est injecté dans la peau pour engourdir ou bloquer la douleur dans un site spécifique du corps (par exemple, l’ablation d’un grain de beauté sur le dos d’une personne).

• Anesthésie régionale : vous êtes éveillé et un médicament est injecté dans une zone des nerfs pour engourdir la partie du corps qui subit une intervention chirurgicale (par exemple, une péridurale pendant le travail et l’accouchement).

• Anesthésie générale : vous dormez et un médicament est administré pour empêcher la douleur d’être ressentie n’importe où dans le corps (par exemple, une intervention chirurgicale pour retirer la vésicule biliaire ou l’appendice d’une personne).

La plupart des interventions chirurgicales majeures nécessitent une anesthésie générale. Avec l’anesthésie générale, un médicament appelé anesthésique est utilisé pour provoquer une perte de conscience et s’assurer que vous ne ressentez aucune douleur. Il peut être administré par voie veineuse (intraveineuse) ou par un masque respiratoire ou un tube.

Médicaments pour intubation

Parfois, un tube respiratoire est placé dans la trachée d’une personne par un anesthésiste pour s’assurer qu’une personne respire correctement pendant la chirurgie. De plus, un médicament appelé paralytique peut être utilisé avec un anesthésique pour détendre profondément les muscles du corps d’une personne pendant la chirurgie.

Sédatifs

Les barbituriques et les benzodiazépines, communément appelés « downers » ou sédatifs, sont deux classes apparentées de médicaments sur ordonnance qui sont utilisés pour déprimer le système nerveux central.Ils sont parfois utilisés sous anesthésie pour calmer un patient juste avant une intervention chirurgicale ou pendant sa convalescence.

Voici trois exemples de benzodiazépines parfois utilisées pour la sédation :

• Ativan (lorazépam)
• Valium (diazépam)
• Versé (midazolam)

Médicaments postopératoires

Une fois qu’une personne a terminé l’opération dans une salle d’opération, elle se rendra dans une salle de réveil où les infirmières surveilleront de près les signes vitaux (par exemple, la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire et la tension artérielle) et assureront un contrôle adéquat de la douleur lorsque la personne commence à se calmer complètement. réveil de l’anesthésie.

Si elle passe la nuit, une personne finira par déménager dans une chambre d’hôpital pour se reposer davantage, récupérer et gérer la douleur. Une fois dans la chambre d’hôpital, les infirmières et les prestataires de soins de santé continueront de surveiller les signes vitaux ainsi que le débit urinaire et le débit de fluides intraveineux.

Les chirurgiens peuvent également avoir des instructions spécifiques pour le site d’incision chirurgicale, comme comment prodiguer des soins appropriés aux plaies et ordonner des analyses de sang pour vérifier les signes de saignement ou d’infection.

En plus de ces instructions de suivi, des médicaments comme des analgésiques seront administrés afin de garder la douleur à distance pendant que le corps guérit.

Analgésiques

Les analgésiques, ou analgésiques, sont utilisés pour contrôler la douleur après la chirurgie. Ils sont disponibles sous une grande variété de formes et peuvent être administrés de différentes manières, comme par voie intraveineuse, sous forme de pilule, de pastille, de suppositoire, de liquide et même sous forme de patch, où le médicament est absorbé par la peau.

De nombreux analgésiques postopératoires contiennent des opioïdes, seuls ou en combinaison avec de l’acétaminophène ou des AINS. Les analgésiques couramment prescrits à l’hôpital après une intervention chirurgicale dans la veine d’une personne comprennent Duramorph (morphine) et Dilaudid (hydromorphone) qui sont des opioïdes.

À la sortie de la chirurgie, les analgésiques opioïdes sont administrés sous forme de Lortab ou Vicodin (acétaminophène/hydrocodone) et Percocet (acétaminophène/oxycodone).

D’autres médicaments analgésiques post-chirurgicaux que votre fournisseur de soins de santé peut recommander comprennent :

• Ultram (tramadol)
• AINS (par exemple, ibuprofène)
• Tylenol (acétaminophène)

Anticoagulants

Un autre médicament très important souvent administré après la chirurgie est un anticoagulant, qui est un médicament qui ralentit la coagulation du sang. Ceci est essentiel car l’un des risques de la chirurgie est la formation de caillots sanguins, en particulier la thrombose veineuse profonde, qui survient souvent dans les jambes.

Pour éviter la formation de caillots sanguins et l’apparition de complications telles qu’un accident vasculaire cérébral ou une embolie pulmonaire (un caillot dans les poumons),les anticoagulants sont administrés par voie intraveineuse, par injection ou sous forme de comprimés.

Voici des exemples d’anticoagulants :

• Argatroban
• Coumadin (warfarine)
• Héparine
• Lovenox (énoxaparine)

Médicaments réduisant les symptômes

Enfin, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire d’autres médicaments réduisant les symptômes pour soulager tout inconfort que vous pourriez avoir associé à la chirurgie ou aux analgésiques que vous prenez (les nausées et la constipation sont courantes avec les opioïdes). Les exemples peuvent inclure :

• Réducteurs d’acide comme le bloqueur H2 Pepcid (famotidine)

• Adoucisseurs de selles et laxatifs stimulants comme Peri-Colace (docusate de sodium/sennosides)

• Médicaments antinauséeux comme Zofran (ondansétron)

Quand il s’agit de chirurgie, il est indéniable que les médicaments rendent les procédures plus tolérables, la récupération plus rapide et la douleur moins intense. Cela ne veut pas dire que les médicaments peuvent tout régler, car les médicaments ne peuvent pas faire grand-chose pour améliorer le rétablissement.

Un patient prêt à se lever et à bouger après la chirurgie aura de meilleures chances d’éviter une pneumonie qu’un patient qui ne sortira pas du lit. Le patient qui participe activement à la rééducation sera souvent plus fort et aura un meilleur retour à ses activités normales que celui qui doit être cajolé et soudoyé pour faire ses exercices.