Hypoglycémie vs hyperglycémie

L’hypoglycémie et l’hyperglycémie font référence à des taux de sucre dans le sang qui sont respectivement trop bas ou trop élevés. Une glycémie à jeun inférieure à 70 milligrammes par décilitre (mg/dL) est appelée hypoglycémie, tandis qu’une glycémie à jeun supérieure à 130 mg/dL est appelée hyperglycémie.

Les changements de glycémie, qu’il s’agisse d’une baisse ou d’un pic, peuvent provoquer des symptômes et de graves complications. Ces conditions sont courantes chez les personnes atteintes de diabète, mais peuvent également être causées par d’autres facteurs et survenir chez les personnes non diabétiques.

Causes et facteurs de risque

Causes d’hyperglycémie

L’hyperglycémie survient lorsqu’il y a trop de sucre dans le sang. Cela se produit soit lorsque votre corps a trop peu d’insuline (l’hormone qui transporte le glucose dans le sang) ou si votre corps ne peut pas utiliser l’insuline correctement comme dans le cas du diabète de type 2.

Les causes de l’hyperglycémie chez les personnes atteintes de diabète comprennent :

• La dose d’insuline ou de médicaments oraux contre le diabète que vous prenez n’est pas suffisante.
• La quantité de glucides que vous absorbez lorsque vous mangez ou buvez n’est pas équilibrée avec la quantité d’insuline que votre corps est capable de produire ou la quantité d’insuline que vous injectez.
• Vous êtes moins actif que d’habitude.
• Le stress physique causé par une maladie, comme un rhume, la grippe ou une infection, vous affecte.
• Le stress causé par les conflits familiaux, les problèmes émotionnels, l’école ou le travail vous affecte.
• Vous prenez des stéroïdes pour une autre affection.
• Le phénomène de l’aube (une poussée d’hormones que le corps produit chaque matin vers 4h-5h du matin) vous affecte.

Les autres causes possibles d’hyperglycémie comprennent :

• Affections endocriniennes, telles que le syndrome de Cushing, qui provoquent une résistance à l’insuline
• Maladies du pancréas, telles que la pancréatite, le cancer du pancréas et la fibrose kystique
• Certains médicaments, tels que les diurétiques et les stéroïdes
• Diabète gestationnel (diabète pendant la grossesse)
• Chirurgie ou traumatisme

Causes d’hypoglycémie

L’hypoglycémie survient lorsqu’il y a trop d’insuline dans le corps, ce qui entraîne une baisse du taux de sucre dans le sang. Elle est fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et peut survenir chez les personnes atteintes de diabète de type 2 prenant de l’insuline ou certains médicaments.

Pour les personnes non diabétiques, l’hypoglycémie est rare. Les causes de l’hypoglycémie chez les personnes non diabétiques peuvent inclure :

• Avoir un prédiabète ou être à risque de diabète, ce qui peut entraîner des difficultés à fabriquer la bonne quantité d’insuline
• Chirurgie de l’estomac, qui peut faire passer les aliments trop rapidement dans votre intestin grêle
• Carences enzymatiques rares qui empêchent votre corps de décomposer les aliments
• Médicaments, tels que les salicylates (tels que l’aspirine), les sulfamides (un antibiotique), la pentamidine (pour traiter un type grave de pneumonie) ou la quinine (pour traiter le paludisme)
• Alcool, en particulier avec la consommation excessive d’alcool
• Maladies graves, telles que celles affectant le foie, le cœur ou les reins
• Faibles niveaux de certaines hormones, telles que le cortisol, l’hormone de croissance, le glucagon ou l’épinéphrine
• Tumeurs, comme une tumeur dans le pancréas qui fabrique de l’insuline ou une tumeur qui fabrique une hormone similaire appelée IGF-II

Pour les personnes atteintes de diabète, l’injection accidentelle du mauvais type d’insuline, une trop grande quantité d’insuline ou l’injection directe dans le muscle (au lieu de juste sous la peau) peut entraîner une hypoglycémie.

Les autres causes d’hypoglycémie chez les personnes atteintes de diabète comprennent :

• Être plus actif que d’habitude
• Boire de l’alcool sans manger
• Manger tard ou sauter des repas
• Ne pas équilibrer les repas en incluant des matières grasses, des protéines et des fibres
• Ne pas manger assez de glucides
• Ne pas planifier correctement la consommation d’insuline et de glucides (par exemple, attendre trop longtemps pour manger un repas après avoir pris de l’insuline pour le repas)

Symptômes

Symptômes d’hyperglycémie

Alors que les symptômes d’hyperglycémie peuvent commencer petit et de manière insignifiante, plus votre glycémie est élevée, plus ces symptômes peuvent s’aggraver. En règle générale, l’hyperglycémie commence par de la fatigue, des maux de tête, des mictions fréquentes et une soif accrue. Au fil du temps, les symptômes peuvent évoluer vers des nausées et des vomissements, un essoufflement et un coma.

Reconnaître les symptômes de l’hyperglycémie et les traiter tôt sont essentiels pour éviter les complications graves.

Symptômes d’hypoglycémie

Les symptômes d’hypoglycémie ont également tendance à commencer lentement et peuvent ne pas être reconnus au début, mais sans traitement, les symptômes ont tendance à devenir plus graves.

Les symptômes courants liés à l’hypoglycémie comprennent les tremblements, la faim, un rythme cardiaque rapide (tachycardie) et la transpiration. Ils peuvent également inclure une irritabilité, une incapacité à se concentrer et des étourdissements.

Si votre glycémie est dangereusement basse (inférieure à 54 mg/dL), des symptômes graves peuvent survenir. Ces symptômes peuvent inclure de la confusion, des changements de comportement, des troubles de l’élocution, des mouvements maladroits, une vision floue, des convulsions et une perte de conscience.

Traitement

Traitements de l’hyperglycémie

Pour les épisodes d’hyperglycémie non urgents, une personne peut se tourner vers l’insuline à action rapide pour réduire la glycémie. L’exercice est un autre moyen rapide d’abaisser la glycémie.

La prévention doit venir en premier pour s’assurer que ces pics de glycémie ne se produisent pas dès le départ. Certaines façons de s’assurer que la glycémie reste stable et ne monte pas trop haut incluent un programme d’exercice régulier et une alimentation équilibrée. Maintenir un poids santé, arrêter de fumer et limiter la consommation d’alcool peuvent aider à prévenir de futurs épisodes d’hyperglycémie.

Traitements de l’hypoglycémie

L’hypoglycémie peut généralement être traitée à la rigueur avec des collations ou des boissons que vous avez sous la main. La règle des 15-15 stipule que vous devez augmenter progressivement votre glycémie en mangeant d’abord 15 grammes de glucides, en attendant 15 minutes et en vérifiant votre glycémie. Si votre glycémie est toujours inférieure à 70 mg/dL, répétez les étapes jusqu’à ce que vous vous sentiez mieux.

Le glucagon peut être utilisé avec un traitement d’urgence pour gérer l’hypoglycémie. Il se présente sous forme liquide dans une seringue préremplie ou un dispositif d’auto-injection que vous pouvez injecter juste sous la peau. Le glucagon est également disponible sous forme de poudre qui peut être mélangée avec un liquide fourni à injecter dans la peau, le muscle ou la veine.

Après l’injection de glucagon, le patient doit être tourné sur le côté pour éviter de s’étouffer s’il vomit. Utilisez l’injection de glucagon exactement comme indiqué. Ne l’injectez pas plus souvent ou n’en injectez pas plus ou moins que prescrit par votre professionnel de la santé.

Pour éviter les symptômes d’hypoglycémie et les complications, discutez de tout changement et de vos préoccupations avec votre fournisseur de soins de santé. Certains moyens d’éviter l’hypoglycémie consistent à garder à portée de main des médicaments d’urgence ou des comprimés de glucose, de discuter de votre état avec vos proches, de leur donner les moyens de vous aider si nécessaire et de porter une carte d’identité médicale en cas d’urgence.

Complications

Complications d’hyperglycémie

Les complications de l’hyperglycémie peuvent affecter divers systèmes du corps, des yeux aux nerfs. De plus, une glycémie élevée continue peut entraîner une aggravation des maladies cardiaques et des maladies artérielles périphériques.

Le traitement et les perspectives dépendent des besoins et des circonstances individuels de la personne. Si l’hyperglycémie survient pendant la grossesse, elle est considérée comme grave car elle peut causer des dommages au fœtus et à la mère.

Les parents d’enfants souffrant d’hyperglycémie devraient travailler en étroite collaboration avec un fournisseur de soins de santé. Une glycémie élevée, en particulier lorsqu’elle est chronique, est un signe de début d’aggravation du diabète.

Complications de l’hypoglycémie

Un faible taux de sucre dans le sang peut également entraîner de graves complications. Les complications les plus courantes de l’hypoglycémie sévère comprennent les convulsions, la perte de conscience et la mort. Il convient également de noter que les personnes souffrant d’hypoglycémie peuvent tomber ou avoir des accidents en raison des tremblements et des étourdissements causés par la maladie.

Sommaire

L’hyperglycémie et l’hypoglycémie peuvent toutes deux provoquer des symptômes et des complications graves si elles ne sont pas traitées. Bien qu’ils ne puissent pas être complètement évités, les symptômes peuvent être gérés afin que vous puissiez ramener votre glycémie à la normale lorsqu’ils surviennent.

Les niveaux de sucre dans le sang peuvent être hors de vue, hors de l’esprit pour les personnes non diabétiques. Cependant, il est toujours important de connaître les signes d’hyperglycémie ou d’hypoglycémie afin de pouvoir agir ou demander de l’aide immédiatement lorsque les symptômes apparaissent. Les symptômes peuvent être traités sans soins médicaux la plupart du temps, mais si les symptômes réapparaissent, ne changent pas avec le traitement ou s’aggravent, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.