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Le lien entre l’AVC et la démence

by Jean-Charles Bourgeois
24/12/2021
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Il existe un lien reconnu entre l’AVC et la démence. Certains types d’AVC provoquent la démence et il existe également de nombreuses similitudes et différences entre l’AVC et la démence.

Professionnel de la santé se penchant pour parler à une femme plus âgée en fauteuil roulant

Yellow Dog Productions / Getty Images

Qu’est-ce que la démence ?

La démence est une maladie dans laquelle de multiples aspects de la fonction cérébrale diminuent, interférant avec le fonctionnement quotidien normal d’une personne. Il existe un certain nombre de maladies qui peuvent conduire à la démence, et chacune se caractérise par un modèle différent de changements de comportement.??

La maladie d’Alzheimer

La maladie d’Alzheimer (MA), la démence la plus connue de toutes, se manifeste normalement entre 65 et 85 ans et progresse lentement. Ses symptômes les plus importants sont la perte de mémoire, les délires, les hallucinations, l’anxiété, les troubles du sommeil et la dépression.

Le cerveau des personnes atteintes de MA a un aspect spécifique au microscope, qui est principalement dû à la présence généralisée de plaques séniles et d’enchevêtrements neurofibrillaires. Les scientifiques étudient si ces anomalies peuvent guider la recherche sur le traitement de la démence d’Alzheimer.

Jusqu’à présent, il existe peu de traitements médicaux disponibles et ils n’inversent pas la maladie. En général, on ne pense pas que la MA soit associée aux accidents vasculaires cérébraux, bien que les personnes atteintes de la MA qui ont subi un AVC présentent généralement des symptômes plus graves de leur MA que les personnes atteintes de la MA qui n’ont pas eu d’AVC.??

Démence frontotemporale

Il s’agit d’un groupe de troubles dans lesquels les lobes frontaux et temporaux du cerveau sont affectés de manière sélective. Les démences frontotemporales débutent plus tôt dans la vie que la MA (entre 50 et 60 ans) et bien qu’elles progressent encore lentement, elles progressent un peu plus rapidement que la maladie d’Alzheimer.

Leurs caractéristiques les plus importantes incluent des changements de personnalité, tels que la perte de perspicacité, la perte d’empathie pour les autres, une mauvaise prise en charge de soi, l’explosivité émotionnelle et l’impulsivité. Comme la MA, les démences frontotemporales ne sont pas considérées comme causées par des accidents vasculaires cérébraux. Ils comprennent généralement les sous-types de démence suivants :??

  • La maladie de Pick
  • Aphasie primaire progressive
  • Maladie des motoneurones et dégénérescence frontotemporale

Démence à corps de Lewy

Ce type de démence se caractérise par au moins deux des symptômes suivants :

  • Un niveau de conscience croissant et décroissant
  • Hallucinations visuelles
  • Mouvements spontanés évocateurs de la maladie de Parkinson
  • Trouble du comportement en sommeil paradoxal (mouvements oculaires rapides)

Démence parkinsonienne

Il s’agit d’un groupe de démences qui s’accompagnent toujours d’anomalies progressives des mouvements typiques de la maladie de Parkinson. Il existe plusieurs types de démence qui peuvent se développer en même temps que la maladie de Parkinson. Les démences parkinsoniennes courantes sont :??

  • Démences dégénératives (sporadiques)
  • Démences familiales dégénératives
  • Syndromes de démence parkinsonienne secondaire
  • Démence pugilistique
  • Démence due à des troubles métaboliques héréditaires

La démence vasculaire

C’est le type de démence causé par les accidents vasculaires cérébraux, les mini-AVC, les accidents vasculaires cérébraux silencieux et d’autres formes de maladie cérébrovasculaire. La démence vasculaire décrit le déclin comportemental et cognitif qui se produit lorsqu’une personne a subi un certain nombre de petits accidents vasculaires cérébraux qui peuvent ou non être perceptibles au moment où ils se sont produits.

Les symptômes de la démence vasculaire sont causés par des lésions cérébrales résultant d’un accident vasculaire cérébral. Les symptômes peuvent inclure l’oubli, un comportement inapproprié, des changements de personnalité, une instabilité émotionnelle et même la perte de son sens de l’humour. Les personnes atteintes de démence vasculaire ont souvent une capacité réduite à prendre soin d’elles-mêmes, ce qui peut être un facteur de risque d’avoir un accident vasculaire cérébral plus important et plus important.??

Prévenir la démence vasculaire

Les facteurs de risque qui rendent les personnes vulnérables aux AVC peuvent également augmenter le risque de développer une démence vasculaire. Une fois ces facteurs de risque d’AVC identifiés, souvent par un examen médical de routine, un certain nombre de stratégies peuvent être utilisées pour réduire le risque d’AVC.

La prévention de la démence vasculaire est une stratégie importante pour les personnes qui ne souffrent pas de démence vasculaire, ainsi que pour les personnes qui présentent déjà des signes de démence vasculaire, car la prévention des accidents vasculaires cérébraux peut empêcher l’aggravation de la démence vasculaire.

Vivre avec la démence vasculaire est difficile et stressant. De nombreuses personnes qui développent cette maladie sont au moins partiellement conscientes de leur propre déclin cognitif, mais également incapables de traiter l’information et de planifier des actions aussi bien qu’elles l’avaient fait dans le passé. Les proches observent et peuvent être submergés à la fois par l’incertitude émotionnelle et par le fardeau pratique quotidien d’être un aidant naturel.

Il est utile de faire un suivi régulier avec votre équipe médicale pour maintenir une santé optimale et prévenir un déclin supplémentaire. De nombreux patients et membres de la famille estiment également qu’il est utile de se connecter avec des ressources et un soutien pour la démence qui sont disponibles dans votre communauté, car cela peut réduire le fardeau de vivre avec la maladie de démence vasculaire.

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