Traitements et pronostic du cancer de la prostate de stade 4

Le cancer de la prostate de stade 4 est le stade le plus avancé de la maladie. Cela signifie que le cancer s’est propagé au-delà de la prostate vers des zones éloignées du corps. Apprenez-en plus sur cet état, les traitements disponibles et le pronostic.

Comprendre la mise en scène

Le système de stadification le plus couramment utilisé pour le cancer de la prostate est le système de stadification TNM. Un autre système utilisé par certains hôpitaux et prestataires de soins de santé est le système de stadification Jewett qui décompose les tumeurs du stade A au stade D.

Avec le système TNM, les lettres signifient :

• T correspond à la taille de la tumeur.

• N est pour l’envahissement des ganglions lymphatiques. N0 signifie que le cancer ne s’est propagé à aucun ganglion lymphatique. N1 signifie que la tumeur s’est propagée aux ganglions lymphatiques voisins. N2 signifie que la tumeur s’est propagée aux ganglions lymphatiques distants.

• M est pour les métastases. M0 signifie qu’un cancer de la prostate ne s’est pas propagé à des organes distants. M1 signifie qu’un cancer de la prostate s’est propagé à des organes distants – les os sont la zone la plus courante de métastases du cancer de la prostate.

Le cancer de la prostate est considéré comme le stade 4 de trois manières différentes :

• Une tumeur T4 sans atteinte ganglionnaire et sans métastases.
• Tumeur de toute taille avec ganglions lymphatiques voisins positifs (N1) et aucune métastase.
• Tumeur de toute taille seule avec n’importe quel statut ganglionnaire (aucun, ganglions voisins positifs ou ganglions distants positifs) plus métastases dans une autre région du corps (M1).

Symptômes

Les symptômes du cancer de la prostate de stade 4 peuvent être liés à un cancer de la prostate ou à des métastases. Certains d’entre eux incluent :

• Sang dans les urines
• Difficulté à uriner
• Dysérection
• Douleur osseuse due aux métastases osseuses
• Douleur ou gonflement dans les jambes ou problèmes de vessie

Diagnostic

Les tests pour diagnostiquer le cancer de la prostate peuvent inclure une tomodensitométrie (TDM), une échographie, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomographie par émission de positons (TEP) pour évaluer la croissance et rechercher des métastases. Une biopsie est généralement effectuée pour examiner l’agressivité de la tumeur.

Traitement

Bien que le cancer de la prostate de stade 4 ne soit généralement pas curable, il est traitable. Une combinaison de plusieurs traitements est généralement utilisée au fil du temps pour ce stade de la maladie.

Hormonothérapie

L’hormonothérapie est souvent le pilier de la maladie de stade 4. Différentes options sont disponibles pour réduire la quantité de testostérone dans votre corps. Certains médicaments arrêtent la production de testostérone et d’autres empêchent la testostérone de stimuler les cellules cancéreuses de la prostate.

Tout comme l’œstrogène fonctionne comme un carburant pour stimuler la croissance de nombreuses cellules cancéreuses du sein, la testostérone fonctionne comme un carburant pour faciliter la croissance des cellules cancéreuses de la prostate.

Chirurgie palliative

Une procédure de résection transurétrale de la prostate (RTUP) est parfois effectuée à ce stade. Étant donné que le cancer de la prostate de stade 4 s’est par définition propagé à d’autres parties du corps, la chirurgie pour enlever la prostate n’est pas efficace pour « guérir » le cancer, comme cela peut l’être dans les premiers stades du cancer de la prostate.

Ces chirurgies sont parfois pratiquées pour des symptômes liés à la prostate. Parfois, une orchidectomie (ablation des testicules) est également pratiquée comme forme d’hormonothérapie.

Rayonnement palliatif

La radiothérapie peut être utilisée avec l’hormonothérapie initialement pour contrôler la douleur, et après que l’hormonothérapie a cessé de fonctionner. La radiothérapie peut également être utilisée pour les métastases osseuses afin de diminuer la douleur.

Traitement des métastases osseuses

Le traitement des métastases osseuses peut inclure une combinaison de radiothérapie et une catégorie de médicaments appelés bisphosphonates.

Chimiothérapie

La chimiothérapie peut prolonger la vie des hommes atteints d’un cancer de la prostate et également soulager la douleur due aux métastases.

Pronostic

Le pronostic de la maladie de stade 4 varie considérablement selon l’étendue de la propagation du cancer. Cela peut être fait en décomposant l’étape 4 en deux parties.

Stade 4 avec métastases régionales : Le cancer de la prostate appelé stade 4 en raison d’une tumeur de grande taille (T4) ou d’une propagation aux ganglions lymphatiques voisins a un taux de survie à cinq ans de près de 100 %.

Stade 4 avec métastases à distance : selon les données SEER du National Cancer Institute, les personnes atteintes d’un cancer de la prostate de stade 4 avec propagation aux ganglions lymphatiques distants (N2) ou à d’autres régions du corps telles que les os, avaient un taux de survie à cinq ans de 30,2%.

Faire face

Renseignez-vous sur votre cancer. Soyez au courant de certaines urgences courantes liées au cancer de la prostate afin de vous préparer. Acceptez l’aide. Le cancer de la prostate de stade 4 peut parfois causer des douleurs importantes. Parlez à votre fournisseur de soins de santé et n’essayez pas d’être un « héros » et évitez de traiter vos symptômes.

Envisagez de vous joindre à un groupe de soutien ou de vous connecter aux communautés en ligne du cancer de la prostate de stade 4. Si c’est votre proche aux prises avec le cancer de la prostate, découvrez des conseils importants pour aider un proche atteint du cancer de la prostate.