Qu’est-ce que la colite de Crohn?

La colite de Crohn est une forme de la maladie de Crohn. Malgré les noms similaires, la colite de Crohn n’est pas la même chose que la colite ulcéreuse. Ce sont différents types de maladies inflammatoires de l’intestin (MICI).

Plusieurs types de maladie de Crohn existent, en fonction de la partie du système gastro-intestinal qu’elle affecte. Vous pouvez avoir plus d’un type. Le terme « colite » signifie touchant principalement le côlon (gros intestin).

La colite de Crohn est diagnostiquée lorsque la maladie de Crohn affecte principalement ou uniquement le côlon. Il représente 20% de tous les diagnostics de Crohn. Parfois, la condition est appelée granulomateux colite.

Cet article examine les types et les symptômes de la colite de Crohn, ses causes et comment elle est diagnostiquée et traitée.

Types de Crohn

La maladie de Crohn est souvent sous-classée en fonction de la localisation de l’atteinte. Cependant, s’il affecte de nombreuses régions du tube digestif, il se peut qu’il ne tombe pas dans l’une des classifications.

Les cinq types de maladie de Crohn sont :

• Iléocolite implique l’iléon (intestin grêle) et le côlon
• L’iléite ne concerne que l’intestin grêle
• Gastroduodénal La maladie de Crohn touche l’œsophage, l’estomac et/ou la partie supérieure de l’intestin grêle
• Jéjunoiléite implique environ la moitié de la partie supérieure de l’intestin grêle
• colite de Crohn

La colite de Crohn est l’une des formes les plus courantes de la maladie de Crohn.

Colite

La colite est un terme général qui désigne une inflammation du gros intestin. La colite a une variété de causes qui n’ont rien à voir avec la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn, ou même les MII.

Elle peut être causée par une infection par un parasite, un virus ou une bactérie. La colite peut également résulter de ischémie (un manque de circulation sanguine) ou se produire comme un effet secondaire de la radiothérapie.

Certaines de ces formes de colite sont aiguës, c’est-à-dire qu’elles surviennent soudainement. La colite infectieuse s’améliore souvent avec le traitement.

La colite causée par une MII est considérée comme chronique. Bien que la maladie puisse entrer en rémission ou s’améliorer avec un traitement, elle n’est jamais guérie.

Symptômes

Les symptômes les plus courants de cette forme de colite de Crohn comprennent :

• Diarrhée (souvent sanglante)
• Perte de poids
• Douleur abdominale

Elle implique également des abcès et des fistules. Un abcès est une poche de pus. Quand on développe une colite de Crohn, cela peut provoquer :

• Douleur abdominale sévère
• Selles douloureuses
• Pus s’écoulant par l’anus
• Fièvre

Une fistule est un passage anormal entre deux organes en forme de tube ou entre un organe en forme de tube et l’extérieur du corps. Il peut se former entre l’intestin et :

• Vessie
• Vagin
• La peau
• Autre partie de l’intestin

Les symptômes des fistules comprennent :

• Infection fréquente
• La diarrhée
• Douleur abdominale
• Fièvre
• Perte de poids
• La nausée
• Vomissement

Ces symptômes sont tous similaires, ce qui signifie qu’il peut être difficile de distinguer ces problèmes. Si vous constatez un changement marqué ou une augmentation de vos symptômes, informez-en immédiatement votre fournisseur de soins de santé.

Causes

Les chercheurs ne comprennent pas encore pourquoi les maladies auto-immunes se développent.

On pense que les causes de la colite de Crohn et d’autres formes de la maladie de Crohn sont une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux tels que :

• Fumeur
• Prendre des antibiotiques
• Utilisation fréquente d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• La pilule contraceptive

Il est plus fréquent en Amérique du Nord, en Europe occidentale et chez les personnes d’origine est-européenne. Les taux augmentent chez les Noirs aux États-Unis ainsi que dans les pays d’Asie et d’Amérique du Sud.

Diagnostic

Il peut être difficile de distinguer la colite de Crohn de la colite ulcéreuse et d’autres affections similaires. Les prestataires de soins de santé effectuent un examen physique ainsi qu’une gamme de tests, notamment :

• Coloscopie : Un long tube flexible avec une caméra et une lumière dessus est enfilé dans le gros intestin par l’anus. De petits morceaux de tissu peuvent être prélevés (biopsiés) pour être examinés.

• Endoscopie supérieure : Un endoscope avec une lumière et une caméra sont insérés par la bouche et descendent dans l’estomac et une partie de l’intestin grêle. Plus de biopsies sont prises.

• Endoscopie par capsule : vous avalez une caméra de la taille d’une pilule et portez un appareil qui enregistre les images pendant que la caméra se déplace dans l’intestin grêle.

• Tomodensitométrie abdominale (tomodensitométrie) : les images montrent une vue en coupe transversale de l’intestin et peuvent identifier des saignements, des obstructions et d’autres signes de la maladie de Crohn.

• Analyses sanguines : un laboratoire vérifie le nombre de globules rouges et blancs et les marqueurs inflammatoires, y compris la protéine C-réactive (CRP) et érythrocyte vitesse de sédimentation (ESR ou sed rate).

• Tests de selles : le laboratoire vérifie la présence de sang, d’infection bactérienne et de parasites.

Être diagnostiqué avec la colite de Crohn ne signifie pas que la maladie de Crohn n’affectera jamais l’intestin grêle ou d’autres zones de votre tube digestif. Cela signifie simplement qu’il n’est pas présent là-bas en ce moment.

Si la maladie affecte d’autres parties du tube digestif, votre diagnostic changera.

Traitement

L’identification de la colite de Crohn aide à orienter la prise en charge médicale et chirurgicale. Si vous souffrez de la maladie de Crohn affectant votre gros intestin, le traitement et les tests de suivi seront adaptés à votre maladie.

Les médicaments peuvent inclure :

• Corticostéroïdes et aminosalicylates pour contrôler l’inflammation
• Antibiotiques pour traiter les infections bactériennes, au besoin
• Immunomodulateurs pour réduire l’activité auto-immune
• Produits biologiques pour modifier votre réponse immunitaire

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire en raison de complications telles qu’une occlusion intestinale, un abcès, une fistule, un saignement excessif, une rupture intestinale et un mégacôlon toxique.

Demandez à votre médecin comment vous pouvez également gérer les symptômes avec votre régime alimentaire et vos suppléments nutritionnels.

Résumé

La colite de Crohn est une forme de la maladie de Crohn. Ce n’est pas la même chose que la colite ulcéreuse. Cette maladie provoque une inflammation du gros intestin.

Environ 20% des personnes atteintes de la maladie de Crohn ont cette forme. D’autres formes incluent l’iléocolite, l’iléite, la gastroduodénale et la jéjunoiléite. « Colite » signifie une inflammation du côlon.

Les symptômes comprennent une diarrhée sanglante, une perte de poids et des douleurs abdominales. Les complications possibles sont les abcès et les fistules.

On pense que les causes incluent la génétique et certains facteurs environnementaux. La colite de Crohn est diagnostiquée par une coloscopie, une endoscopie haute, d’autres scanners et des analyses de sang et de selles.

Il est traité avec des médicaments qui réduisent l’inflammation et l’activité auto-immune, ainsi que des antibiotiques pour combattre les infections si nécessaire.

Si vous présentez des symptômes intestinaux qui pourraient être la colite de Crohn, consultez immédiatement votre médecin. Vous devrez peut-être être référé à un gastro-entérologue pour le diagnostic et la prise en charge. Plus tôt vous lancerez ce processus, plus tôt vous vous sentirez mieux.