Types de cancer du sein

Il existe de nombreux types de cancer du sein. Le cancer du sein peut être classé comme invasif ou non invasif et peut être trouvé dans différentes parties du sein. Chaque type de cancer du sein a un impact sur différentes cellules du corps, ce qui aide à déterminer la vitesse à laquelle le cancer se développe et se propage. Comprendre les différents types de cancer du sein peut aider à trouver les soins nécessaires. Ici, nous examinons de plus près chaque type.

Photo recadrée d'une femme vérifiant la poitrine — Prostock-Studio/Getty Images

Carcinome in situ

Dans ses premiers stades, les cancers sont appelés « carcinome in situ », c’est-à-dire cancer à l’endroit d’origine. Le carcinome in situ peut inclure :

Carcinome canalaire in situ (CCIS) : un cancer non invasif qui implique la présence de cellules anormales dans le canal galactophore, mais qui ne se propage pas à l’extérieur du canal vers d’autres tissus mammaires.Ceci est souvent trouvé dans une mammographie de routine. S’il n’est pas traité, le CCIS peut évoluer vers un cancer invasif.
Carcinome lobulaire in situ (CLIS) : c’est lorsque des cellules anormales sont découvertes dans les lobules du sein mais ne se sont pas propagées au tissu mammaire environnant.

Carcinome canalaire invasif (CID)

Le carcinome canalaire invasif (CID) est le type de cancer du sein le plus courant, représentant 70 à 80 % de tous les diagnostics de cancer du sein.L’IDC se produit lorsque le cancer commence dans le canal du sein et s’est propagé à d’autres tissus mammaires. Les formes moins courantes d’IDC comprennent :

Carcinome médullaire : il représente 3 à 5 % de tous les cancers du sein, lorsque la tumeur est une masse molle et charnue semblable à une partie du cerveau appelée la moelle.
Carcinome mucineux : lorsque la tumeur flotte dans des flaques de mucine, un ingrédient clé du mucus.
Carcinomes tubulaires : généralement inférieurs à 1 cm et ont une structure tubulaire.
Carcinome papillaire : Il représente moins de 1 à 2 % des cancers du sein invasifs.

Recommandations pour le dépistage génétique du cancer du sein

Certains gènes héréditaires peuvent muter et augmenter le risque de cancer du sein. Les plus importants de ces gènes sont BRCA1 et BRCA2. Les tests génétiques peuvent détecter des mutations dans ces gènes et peuvent être recommandés pour les personnes atteintes de :

Antécédents familiaux connus de mutation BRCA
Antécédents familiaux de cancer du sein à un jeune âge
D’origine juive ashkénaze
Femmes diagnostiquées avec un cancer du sein à un jeune âge (45 ans ou moins), quels que soient les antécédents familiaux

Toutes les femmes n’ont pas besoin d’être testées. Un fournisseur de soins de santé sera en mesure de dire si un test génétique serait approprié.

Carcinome lobulaire invasif (CIL)

Les carcinomes lobulaires invasifs (ILC) représentent environ un cancer du sein invasif sur 10.L’ILC commence dans les lobules, ou glandes productrices de lait du sein. Il peut alors se propager dans tout le corps. L’ILC peut être classé en différents sous-types en fonction de l’apparence des cellules cancéreuses lorsqu’elles sont observées au microscope. Ces sous-types sont :??

ILC « classique » : les cellules apparaissent dans une seule formation de fichier, sont similaires les unes aux autres et ont tendance à être petites.
ILC « solide » : lorsque les cellules apparaissent en grandes feuilles.
ILC « alvéolaire » : lorsque les cellules sont regroupées et se développent en collections de 20 ou plus.
ILC « tubulolobulaire » : Similaire au type classique avec des formations à une seule file, cependant, les cellules ont une structure en forme de tube.
Cantalo-lobulaire invasif mixte : il présente des caractéristiques à la fois de l’ILC et de l’IDC.

Cancer du sein triple négatif

Le cancer du sein triple négatif (TNBC) est un cancer agressif et représente 10 à 15 % de tous les cancers du sein. Dans ce cancer, les cellules cancéreuses manquent de récepteurs d’œstrogènes et de progestérone et ne fabriquent pas beaucoup d’une protéine connue sous le nom de HER2.

Ce cancer se développe et se propage plus rapidement que les autres formes de cancer du sein invasif. Il a des options de traitement limitées et un plus mauvais pronostic. Comparé aux cancers HER2 positifs, le TNBC a les taux de survie les plus bas.??

Sous-types HER2

Le cancer du sein féminin peut être classé en quatre sous-types moléculaires. Les thèses comprennent :??

Luminal A : il a le meilleur pronostic, se développe lentement et est généralement considéré comme un cancer de bas grade.
Luminal B : Il croît plus rapidement que Luminal A et a un pronostic plus défavorable.
Triple-négatif : Ceci est plus fréquent chez les femmes plus jeunes, les femmes noires et les femmes porteuses des mutations du gène BRCA1.
Enrichi en HER2 : cela se développe plus rapidement que Luminal A et Luminal B et a généralement un plus mauvais pronostic. Cependant, il est souvent réceptif aux thérapies ciblées.

Cancer du sein inflammatoire (CCI)

Le cancer du sein inflammatoire est rare, représentant seulement 1 à 5 % de tous les cancers du sein.L’IBC diffère des autres cancers par les symptômes, les perspectives et les options de traitement. Dans l’IBC, les cellules cancéreuses bloquent les vaisseaux lymphatiques de la peau, le résultat est que le sein a l’air rouge, violet ou enflammé. Le CSI peut être difficile à diagnostiquer car il ne ressemble pas aux autres cancers et peut ne pas avoir de masse mammaire qui apparaîtrait sur une mammographie.

Tous les cas d’IBC commencent au stade 3 car au moment du diagnostic, les cellules cancéreuses se sont déjà développées dans la peau. L’IBC est la seule forme de cancer du sein qui justifie un traitement urgent et immédiat. On estime que 20 à 40 % des cas d’IBC sont triples négatifs.??

symptômes inflammatoires du cancer du sein — Très bien / Emily Roberts

La maladie de Paget du sein

La maladie de Paget du sein représente moins de 5 % de tous les cancers du sein et implique l’accumulation de cellules cancéreuses dans ou autour du mamelon et de la peau qui l’entoure, appelée aréole. Les symptômes peuvent parfois être confondus avec un eczéma ou une dermatite et peuvent inclure des sensations de démangeaisons ou de picotements dans le mamelon ou l’aréole, une desquamation ou une croûte de la peau et un écoulement du mamelon. Les cellules de Paget sont des cellules malignes présentes dans la couche superficielle de la peau du mamelon et de l’aréole. Au microscope, ils apparaissent gros et ronds et sont un signe de la maladie de Paget du sein.??

Angiosarcome du sein

L’angiosarcome est une forme rare de cancer qui prend naissance dans les cellules endothéliales, qui tapissent les vaisseaux sanguins et lymphatiques.Il existe deux formes d’angiosarcome du sein :

Angiosarcome primaire : Cela se produit chez les femmes qui n’ont jamais été traitées pour un cancer du sein auparavant.

Angiosarcome secondaire : Cela se produit chez les femmes qui ont déjà été traitées pour un cancer du sein.

Dans l’angiosarcome, il peut y avoir une nécrose, ainsi qu’une hémorragie.??

Tumeur phyllode

Les tumeurs phyllodes représentent moins de 1% de toutes les tumeurs cancéreuses du sein. Ils se développent souvent rapidement mais ne se propagent généralement pas à l’extérieur du sein. Les tumeurs phyllodes se développent dans le tissu conjonctif du sein, appelé stroma.Le stroma comprend les tissus adipeux et les ligaments entourant les canaux, les lobules, la lymphe et les vaisseaux sanguins du sein.Ces tumeurs sont plus fréquentes chez les femmes dans la quarantaine. Les femmes atteintes d’une maladie génétique héréditaire rare appelée syndrome de Li-Fraumeni courent un risque accru de développer ces tumeurs. Une tumeur phyllode sur quatre est cancéreuse, la plupart sont bénignes.??

Cancer du sein masculin

Le cancer du sein chez l’homme est rare, représentant moins de 1 % de tous les cancers du sein. Les hommes et les femmes ont du tissu mammaire. Comme les cas féminins de cancer du sein, le risque de cancer chez les hommes augmente avec l’âge. L’âge moyen du diagnostic chez l’homme est de 68 ans.Comme chez les femmes, les symptômes du cancer du sein chez les hommes peuvent inclure :

Boule dans le sein
Douleur au mamelon
Mamelon inversé
décharge de mamelon
Ganglions lymphatiques agrandis sous les bras
Plaies sur le mamelon ou sur l’aréole??

L’incidence du cancer du sein chez les hommes est moindre que chez les femmes, car malgré le fait qu’ils possèdent également du tissu mammaire, les seins masculins sont principalement constitués de tissu adipeux et fibreux avec moins de canaux et de lobules. Chez les femmes, la plupart des cancers se développent dans les canaux et les lobules.??

Recommandations pour le dépistage du cancer du sein chez les hommes

Le dépistage du cancer du sein chez l’homme n’a pas été suffisamment étudié pour en déterminer l’efficacité. Un examen des seins pourrait être un outil de dépistage utile pour les hommes porteurs de mutations BRCA ou ayant de solides antécédents familiaux de cancer du sein. Les hommes qui présentent un risque élevé de cancer du sein devraient discuter des options avec leur fournisseur de soins de santé.

Lire sur les nombreuses formes de cancer du sein peut être accablant. Mais il y a des mesures que vous pouvez prendre pour être proactif. Des mammographies régulières et la reconnaissance de tout changement dans vos seins peuvent aider à un diagnostic et à un traitement précoces, si nécessaire. Si vous ressentez des bosses, des plis, des capitons, des croûtes ou des rougeurs au sein ou au mamelon, parlez-en à votre professionnel de la santé.