Lutter pour tomber enceinte après une fausse couche

Une fois que vous avez décidé de réessayer après une fausse couche, le temps nécessaire jusqu’à ce que vous soyez à nouveau enceinte peut sembler éternel, même si vous finissez par concevoir très rapidement. Pour les couples qui ne conçoivent pas tout de suite, l’attente peut être insupportable.

Pourtant, étant donné que les chances de tomber enceinte au cours d’un mois donné ne sont que d’environ 30 à 40 %., même lorsque vous avez des relations sexuelles pendant vos jours fertiles, ce n’est pas nécessairement un signe que quelque chose ne va pas si cela prend un peu de temps pour concevoir à nouveau.

Si vous avez du mal à concevoir

Si vous essayez de tomber enceinte depuis plusieurs mois sans succès, vous voudrez peut-être parler à un spécialiste de la fertilité ou à un endocrinologue de la reproduction.

Vous pouvez consulter votre médecin plus tôt si vous ne concevez pas et si vous avez un problème particulier, par exemple si vous avez des règles irrégulières. S’il vous a fallu beaucoup de temps pour concevoir la grossesse dont vous avez fait une fausse couche, il peut également être judicieux de parler à un spécialiste de la fertilité le plus tôt possible.

Il existe un certain nombre de raisons possibles pour ne pas tomber enceinte. Ceux-ci inclus:

• Utérus bicorne (en forme de cœur) ou autre anomalie utérine
• Blocage dans vos trompes de Fallope
• Difficulté avec l’ovulation
• Endométriose – une maladie de la reproduction qui peut causer des douleurs chroniques et l’infertilité
• Problèmes génétiques liés à la fécondation
• Problèmes avec le sperme de votre partenaire
• Infertilité inexpliquée – parfois l’infertilité survient sans aucune cause connue

Si vous ne pouvez pas tomber enceinte, un endocrinologue de la reproduction ou un gynécologue connaissant l’infertilité peut vous aider à diagnostiquer ces problèmes.

Traitement de l’infertilité

Les options de traitement de l’infertilité sont variées et complexes. Souvent, la première étape consiste à stimuler les ovaires en utilisant des médicaments pour la fertilité, comme Clomid (citrate de clomifène), Femara (létrozole) ou des hormones injectables comme la FSH. Ce traitement est associé à une insémination chronométrée.

L’effet le plus notable de la stimulation ovarienne est la grossesse multiple. Plus précisément, une étude de 2012ont suggéré que 28,6 % et 9,3 % des mères subissant une stimulation ovarienne avaient eu des grossesses gémellaires et supérieures, respectivement.

Les taux sont plus bas avec Clomid, avec 10 % de chances qu’une grossesse réussie soit des jumeaux ou une grossesse d’ordre supérieur. La gestation multifœtale peut être préoccupante, et actuellement, les chercheurs essaient de comprendre comment maximiser les taux de grossesse tout en minimisant la gestation multifœtale.

D’autres options de traitement incluent l’insémination intra-utérine (IIU), le traitement de fertilité masculine ou la chirurgie (par exemple, pour enlever les fibromes ou corriger les anomalies utérines). Si de tels traitements n’aboutissent pas à une grossesse, la fécondation in vitro (FIV) peut être la prochaine option à explorer.

Moins fréquemment, la FIV est la première étape. Elle peut être nécessaire en cas d’infertilité masculine sévère ou chez les femmes dont les trompes de Fallope sont obstruées. Avec la FIV, les ovules et les spermatozoïdes sont réunis dans une boîte de laboratoire. Ensuite, environ 3 à 5 jours après la conception, les œufs fécondés sont transférés dans l’utérus. Comme avec d’autres formes de technologies de reproduction assistée, la FIV peut également entraîner des gestations multifœtales.

Pour tenter de réduire le risque de gestations multifœtales, l’American Society for Reproductive Medicine a révisé ses recommandations concernant le nombre d’embryons qui devraient être transférés aux femmes de moins de 35 ans avec un pronostic favorable. Les nouvelles recommandations limitent le nombre d’embryons transférés à seulement deux embryons.