Causes, signes et diagnostic de grossesse hétérotopique

La grossesse hétérotopique est l’existence de deux grossesses simultanées avec des sites d’implantation séparés, dont l’une est une grossesse intra-utérine viable (survenant dans l’utérus) et l’autre est une grossesse extra-utérine non viable (survenant en dehors de l’utérus, généralement dans un trompe de Fallope).

Une grossesse hétérotopique peut être tout aussi dangereuse qu’une grossesse extra-utérine et est rendue d’autant plus difficile par le fait que la plupart des parents souhaitent maintenir la grossesse viable tout en devant interrompre l’autre.

Taux de grossesse hétérotopique

Comme toutes les grossesses multiples, la grossesse hétérotopique est plus fréquente chez les couples qui conçoivent avec des procédures de procréation assistée comme la fécondation in vitro (FIV). Jusqu’à 1 grossesse assistée sur 100 aboutit à une grossesse hétérotopique.??

Symptômes

Une femme qui connaît une grossesse hétérotopique peut présenter ou non des symptômes. Ceci est d’autant plus préoccupant que la moitié de ces grossesses ne sont diagnostiquées que lorsque la trompe de Fallope se rompt.

Si des symptômes sont présents, ils peuvent inclure :??

• Saignements vaginaux anormaux
• ballonnements
• Vertiges
• Évanouissement
• Douleurs ou crampes abdominales légères à sévères
• La nausée
• Douleur au côté
• Vomissement

Diagnostic

Tout simplement, il est difficile pour les médecins de diagnostiquer une grossesse hétérotopique à ses débuts. Les femmes peuvent avoir des saignements vaginaux et des crampes, mais ce sont des symptômes qui peuvent survenir même pendant une grossesse normale.

Dans le même temps, il est facile de rater une grossesse hétérotopique lors d’une échographie de routine, car le technicien ne peut vérifier que le fœtus en développement dans l’utérus et ne pas penser à regarder au-delà. En cas de suspicion de grossesse hétérotopique, ce n’est généralement qu’à la quatrième ou cinquième semaine qu’elle peut être confirmée ou exclue par échographie.

Jusque-là, la personne enceinte devrait être étroitement surveillée avec des tests sanguins jusqu’à ce qu’un diagnostic définitif puisse être posé. La même chose devrait s’appliquer aux personnes qui ont subi une procédure de procréation assistée si elles présentent l’un des symptômes énumérés ci-dessus.

Traitement

Tout fœtus situé à l’extérieur de l’utérus ne peut pas survivre, et sa présence pourrait provoquer une hémorragie potentiellement mortelle chez la mère si un tissu se rompt spontanément. En conséquence, ces grossesses doivent être interrompues.

Alors que les grossesses hétérotopiques comportent un risque accru de fausse couche (en particulier si une rupture est impliquée), environ 67% des femmes sont capables de mener le bébé intra-utérin à terme. Si vous avez perdu un fœtus en raison d’une grossesse hétérotopique, il est tout à fait normal que vous vous retrouviez à pleurer ce bébé même si l’autre va bien. Permettez-vous de ressentir et de partager cette perte avec d’autres personnes en qui vous avez confiance.