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Voici comment les médecins avec enfants naviguent dans les nouvelles directives sur les masques

by Jean-Charles Bourgeois
14/01/2022
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Points clés à retenir

  • Les directives mises à jour du CDC indiquent que les personnes entièrement vaccinées n’ont pas besoin de porter de masque dans aucun cadre, sauf en voyage.
  • Les directives ont semé la confusion quant à savoir si les enfants non vaccinés doivent toujours porter un masque lorsque le reste de la famille n’a pas à le faire.
  • Les médecins avec des enfants sont mitigés dans leurs réactions aux directives. Ils sont également divisés sur la question de savoir s’ils laisseront ou non leurs enfants côtoyer des personnes qui ne portent pas de masques.

Que nous soyons prêts ou non, les nouvelles directives des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont rapidement ouvert la voie à la normalité aux États-Unis. La mise à jour du 13 mai indique qu’il est sûr pour les personnes entièrement vaccinées d’arrêter de porter des masques à l’intérieur et à l’extérieur, quelle que soit la taille de la foule. Mais le CDC ne fait aucune mention de la manière dont les individus sans masque prouveront leur statut vaccinal – une omission selon certains experts pourrait mettre les enfants en danger.

L’American Academy of Pediatrics (AAP) a depuis précisé que les enfants de moins de 12 ans devraient continuer à porter des masques dans la plupart des situations impliquant des personnes extérieures à leur foyer. Les enfants de moins de 2 ans ne doivent pas porter de masque.

Les enfants de moins de 12 ans sont probablement encore à des mois d’être éligibles pour un vaccin COVID-19. Ils sont toujours à risque de contracter la maladie, bien qu’à faible risque, même si les adultes et les adolescents de leur vie commencent à revenir à la « normale ». Il y a beaucoup d’incertitude et d’inquiétude quant à la façon de gérer ce statut de vaccination mixte, d’autant plus que les États, les villes, les entreprises et les systèmes scolaires sont libres de mettre en œuvre différemment les directives du CDC sur les masques.

En l’absence de réponses simples en vue, nous avons demandé aux parents du comité d’examen médical de Verywell Health comment ils naviguaient dans le changement des directives dans leur propre vie.

Que pensent les médecins de la coexistence de leurs enfants avec une société sans masque ? La réponse dépend beaucoup de l’âge et du lieu.

Masque pour les nourrissons

Anita Chandrasekaran, MD, MPH, est rhumatologue au Hartford Healthcare Medical Group dans le Connecticut. En tant que mère d’un enfant d’un an, elle n’est pas à l’aise avec le fait que sa fille soit entourée d’adultes ou d’enfants sans masque.

« Ma fille est trop jeune pour être vaccinée et je ne pense pas que suffisamment de personnes aient été vaccinées pour créer une immunité collective », déclare Chandrasekaran. « Nous comptons sur le système d’honneur pour garantir que seuls ceux qui ont été vaccinés retirent leur masque en public, ce qui malheureusement, dans ce climat politiquement chargé, n’est pas fiable. »

Mais ce ne sont pas seulement les adultes non vaccinés qui présentent un risque, dit-elle.

«Les enfants, en particulier, ne se distancient pas socialement et ils sont plus susceptibles d’être des porteurs asymptomatiques du virus», dit-elle. « Cela crée un énorme problème s’ils courent dans les magasins sans masque. »

Erin Pereira, DPT, OCS, physiothérapeute et entraîneuse sportive chez Athletico Physical Therapy dans la banlieue ouest de Chicago, Illinois, ressent la même chose à propos de l’exposition de son enfant de 10 semaines à des personnes sans masque.

« Les autres enfants de moins de 2 ans vont bien car ils ne peuvent pas porter de masque, mais je ne suis pas à l’aise avec le fait que mon fils soit entouré de personnes sans masque de plus de 2 ans », dit-elle.

Pereira et Chandrasekaran disent qu’ils portent toujours des masques en dehors de leur foyer.

Plus de clémence pour les enfants plus âgés

Monique Rainford, MD, chef de l’obstétrique et de la gynécologie à Yale Health dans le Connecticut, porte également toujours un masque dans la plupart des situations. Elle n’est pas encore à l’aise avec le fait que son enfant de 10 et 12 ans côtoie des personnes qui ne portent pas de masque, à moins qu’elle ne soit « sûre que les adultes sont vaccinés et de petits groupes de proches ou d’amis ».

Jonathan B. Jassey, DO, pédiatre à Bellmore Merrick Medical à New York, est légèrement plus à l’aise avec ses enfants (âgés de 14, 12 et 8 ans) entourés d’autres enfants ou adultes sans masque, mais ses deux aînés viennent de recevoir leur premier coup .

« Je suis plus à l’aise avec mes deux aînés, mais plutôt d’accord avec [kids being around maskless people] puisque les enfants gèrent très bien les infections au COVID-19 », dit-il. « En tant que pédiatre, j’ai eu un enfant au cours d’une année qui a été hospitalisé en raison de COVID. Ils ont développé le MIS-C, mais ils ont bien fait.

Qu’est-ce que MISC-C ?

Le syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-C) est une affection qui provoque une inflammation grave des organes vitaux tels que le cœur, les poumons, les reins, le cerveau, etc.

Selon les données de l’AAP du 21 avril 2021, les enfants ne représentaient que 13,8 % des cas de COVID-19 aux États-Unis. Moins de 2 % de tous les cas pédiatriques de COVID-19 ont entraîné une hospitalisation.

Jassey dit qu’il encouragera probablement ses enfants à garder des masques dans des endroits intérieurs plus encombrés, comme un centre commercial. Personnellement, il commence à se sentir plus à l’aise de ne pas porter lui-même de masque en dehors du travail, comme lorsqu’il mange au restaurant.

Une perspective différente à l’étranger

Pour David Ozeri, MD, rhumatologue au Sheba Medical Center de Tel Aviv, en Israël, la situation semble différente pour ses trois enfants (âgés de 11, 9 et 6 ans). Il est à l’aise avec le fait qu’ils soient entourés d’autres enfants et adultes qui ne portent pas de masque et ne prévoit aucune situation dans laquelle il les encouragerait à garder leur masque.

« Ici en Israël, toute la population adulte a eu accès au vaccin. La majorité des adultes sont vaccinés ou se sont remis de l’infection », dit-il. « Les enfants n’ont jamais été le problème. Le bien-être de nos enfants a été fortement impacté par les quarantaines, les fermetures d’écoles, les masques et la peur, même si les enfants eux-mêmes n’étaient pas vraiment en danger. À ce stade, nous devons faire passer leur bien-être en premier.

Même à New York, où seulement 40 % des habitants sont entièrement vaccinés, La pneumologue Sanja Jelic, MD, a une vision similaire du port du masque.

« Je suis extrêmement à l’aise avec le fait que ma fille (6 ans) soit sans masque avec des adultes sans masque, quel que soit leur statut vaccinal », dit-elle. «Je ne porte pas de masque à l’extérieur depuis le début de la pandémie, sauf si je suis en contact étroit avec des gens.»

Jelic encourage les gens à suivre les directives du CDC. Elle déconseille de porter un masque comme une forme de « signal de vertu » – une expression publique de bonne moralité ou de point de vue.

Prenez la bonne décision pour votre famille

Comme l’indiquent ces six membres du Medical Review Board, les décisions concernant le port du masque sont extrêmement personnelles et situationnelles, même pour les médecins. Il est important de se rappeler que les lignes directrices ne sont que cela : des lignes directrices. Si vous êtes complètement vacciné et que vous souhaitez continuer à porter un masque par prudence, il n’y a aucune raison de ne pas le faire.

« Je continuerai à porter un masque, même si je suis vacciné, pour protéger ceux qui m’entourent au cas où je serais infecté et asymptomatique », a déclaré Chandrasekaran.

Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles lorsque vous lisez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur COVID-19, visitez notre page d’actualités sur les coronavirus.

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